暴发性紫癜的抢救和护理

暴发性紫癜 (Fulminans purpura)又称坏死性紫癜(necropur pura) ,可能是过敏性紫癜的一种变异型。某些致敏因素及出疹性传染病引起急性变态反应性坏死性血管炎伴血栓形成 ,血管阻塞 ,组织缺血坏死 ,广泛出血 [1 ] 。该病临床罕见 ,病死率极高。我院于 2 0 0 0年 12月 9日收治 1例。现将抢救和护理经过报告如下。1　病例介绍　　患儿男 ,8岁 ,因双下肢肿胀 ,大片瘀斑 ,进行性面色苍白、少尿 3d,于 2 0 0 0年 12月 9日急诊入院。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 14 0次 / m in,呼吸 34次 / m in,血压测不出 ,面色苍白 ,神志模糊 ,烦躁不安 ,四肢末…     

中医解梦

梦这个东西很有点高深莫测的。或许也正因为如此,许多人都很下了些功夫研究它。上至我国的大圣人周公,下到外国的弗洛依德先生,各种说法,五彩缤纷得很。有人说它是上天的启示,可以喻吉凶;有人说它是里比多的作用,是性欲发泄的一种方式。 我国中医也对梦做了一番诠释,《黄帝内经》中认为梦是邪气从外侵害人身,没有固定的地方。流窜于五脏     

中药综合治疗输卵管炎性不孕症60例

2001-02-2003-11我们使用中药自拟棱甲通管系列方内服、保留灌肠,结合复方丹参注射液宫腔灌注治疗输卵管炎性不孕症60例,取得良好效果,现报道如下.     

常压室温等离子体-紫外复合诱变选育新硫肽类抗生素166A高产菌株

摘要：目的 通过对新硫肽类抗生素166A产生菌小单孢菌TMD166进行诱变选育研究,以期获得产166A的高产菌株。方 法 使用多功能等离子体诱变系统(multifunctional plasma mutagenesis system, MPMS)对出发菌株TMD166的孢子进行等离子体-紫 外(MPMS-UV)复合诱变,单孢子悬液经照射处理、涂布培养后获得单菌落,并以牛津杯固体发酵高通量筛选方法对菌株进行初 筛,之后对高产菌株进行摇瓶复筛,利用突变株摇瓶发酵的化学效价筛选出正突变菌株。结果 对比MPMS-UV不同诱变剂量发 现,MPMS105s-UV60s复合诱变剂量获得的正突变率最高,达到41.43%,相应致死率为99.88%。最终筛选出一株166A高产突 变株TMD166-MU1,在培养温度为28℃、210 r/min的条件下,经过96~120 h培养后,166A产量相比出发菌株提高了7.47倍。结 论 采用MPMS-UV复合诱变方式,再结合牛津杯固体发酵高通量筛选方法和摇瓶复筛,可高效筛选获得166A高产菌株。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的长期疗效

目的观察应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎重度患者的长期疗效,并探讨对重型肝炎及肝炎后肝纤维化发展的阻断作用。方法将164例慢性乙型肝炎重度患者随机分为对照组82例(常规治疗组),治疗组82例(在常规治疗基础上加用阿德福韦酯。结果在治疗组中,23.2%(19/82)的患者发展至慢性重型肝炎,显著低于对照组46.3%(38/82)(P<0.01,对照组52.6%(20/38)的慢性重型肝炎患者死亡,而在治疗组,仅26.3%(5/19)的患者死亡(P<0.01.两组患者肝性脑病、感染、出血、肾病等并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05.治疗组患者肝纤维化、肝功能指标及乙型肝炎e抗原转阴率、乙型肝炎e抗原/抗-Hbe转换率明显优于对照组,乙型肝炎病毒DNA持续保持阴性水平。结论阿德福韦酯的长期疗效是可靠、稳定的,对重型肝炎及肝炎后肝纤维化发展有阻断作用.     

早期胃癌51例内镜及临床分析

目的分析早期胃癌(EGC)的胃镜及临床特点,以提高EGC的检出率。方法回顾分析江苏省镇江市第一人民医院经胃镜检查发现并经手术后病理证实的51例EGC患者的临床资料。结果 EGC病灶分布以胃体和胃窦部为主,以腺癌为多,占62.74%。结论 EGC以凹陷型病变多见,无典型症状和体征,易误诊,胃镜检查是EGC确诊的重要手段,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别EGC的形态改变。     

腔内理疗联合养膜汤治疗肾气虚型薄型子宫内膜不孕症临床观察

目的:观察腔内理疗联合养膜汤治疗肾气虚型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效.方法:选取2019年12月-2020年12月于荣成市妇幼保健院治疗的肾气虚型薄型子宫内膜不孕症患者62例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各31例,其中治疗组予以腔内理疗联合中药养膜汤+口服芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片),对照组单纯口服芬吗通.连续用药3个月经周期,比较两组的子宫内膜厚度、分型,血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量,中医证候积分以及临床妊娠率.结果:治疗后2组患者子宫内膜厚度及A型子宫内膜所占比例均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组均高于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者血清中E2、P含量均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组的中医证候积分低于治疗前(P＜0.05),还低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者妊娠率高于为对照组(67.74％ VS 29.03％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腔内理疗联合中药养膜汤可明显改善肾气虚型薄型子宫内膜不孕症患者的临床症状,提高不孕患者血清中E2、P激素含量和增加子宫内膜厚度,继而增加子宫内膜容受性,最终提高妊娠率.     

长期高通量维持性血液透析对患者高血压及视黄醇结合蛋白的影响

<正>近年来,随着高通量透析技术的广泛开展,透析患者的血压的达标率逐渐增高,而降压药物的使用数量及剂量逐渐减少。本研究采用自身对照的研究方法,回顾分析了吉林省人民医院血液净化中心的血液透析伴高血压的患者经过长期(24个月)的高通量血液透析(high-f1ux hemodialysis,HFHD)治疗后其血压及视黄醇结合蛋白的变化,探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者的血压及中分子毒素的影响。     

壶腹部浸润性腺癌83例临床病理分析

目的探讨壶腹部浸润性腺癌(IAAR)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法借助于大体观察、镜下所见及免疫组化染色,分析83例IAAR的形态学特点。结果 83例IAAR中,男性35例,女性48例,年龄24~82岁,平均60.8岁。内镜及影像学显示原发病变以Vater壶腹为中心。77例行胰-十二指肠切除术(Whipple术)治疗,6例行姑息术。巨检:肿瘤呈息肉样、溃疡状及弥漫浸润型或其混合。镜下结合CDX2、MUC1及MUC2的表达情况,将IAAR分为肠型(CDX2+,MUC1-/MUC2+)和胰胆管型(CDX2-,MUC1+/MUC2-)。肠型形态类似胃肠腺癌,主要由单纯或筛样管状腺构成,衬以拥挤的肠型柱状细胞,呈假复层排列,核拉长或呈杆状,腺腔内炎性坏死碎片随处可见;有时可见杯状细胞。而胰胆管型排列成腺样或分支状,被覆单层立方或矮柱状细胞,虽可见乳头状突起,但通常缺乏核的假复层结构。与肠型相比,胰胆管型不仅细胞多形性及核的非典型突出,而且纤维性间质反应、脉管累及和神经侵犯更明显;胞质常嗜酸、泛白甚至透明。两型均有不同程度的黏液分泌。免疫组化:与肠型中MUC2阳性率较高不同,胰胆管型肿瘤细胞中MUC1表达率较高。获随访1~36个月的79例中,36例死于复发或转移,其中29例为胰胆管型。综合分析,胰胆管型预后更差。结论通过免疫标记及形态学将IAAR划分为肠型和胰胆管型,有助于判断其起源及预后。     

母亲声音刺激对早产儿心率和行为状态的影响

目的探讨母亲声音刺激对早产儿心率及行为状态的影响。方法采用随机化数字表法将62例早产儿随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上进行母亲声音刺激,持续7d后评价效果。结果观察组干预后1min、1h、2h的心率及干预后1h、2h的行为状态评分显著低于对照组(均P0.01);观察组干预后各时间点的心率和行为状态评分显著低于干预前5min(均P0.01)。结论母亲声音刺激可降低早产儿心率,达到更好的行为状态。