颈前路减压融合术中后纵韧带切除与保留的研究进展

颈前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion,ACDF）是 Robinson 和 Cloward 于20世纪50年代提出并被广泛应用于治疗颈椎伤病的手术方法,它能有效消除突向椎管前方的椎间盘、增生骨赘及骨折碎片等。经前入路操作简单,体位改变少,并可同时植骨融合,以解除脊髓和神经根压迫,重建椎体间高度,间接扩大椎管及神经根管容积,从而达到促进神经功能恢复及维持病变节段稳定的目的［1－2］。在外科治疗各类颈椎病的术式中,ACDF 较前入路椎体切除及融合术、椎板扩大成形术、椎板切除术等有明显的优势［3－4］,并且 ACDF 的手术方式一直在改进以达到更好的减压效果和更少的并发症。在手术中,彻底去除脊髓受压因素,如切除骨性致压物、突出的椎间盘组织等硬性致压物已成为共识,但对非骨性因素,尤其是后纵韧带（posterior longi－tudinal ligament,PLL）是否切除及切除后的疗效仍存在争议。本文综述 ACDF 中关于 PLL 切除与保留的研究进展,为临床提供参考依据。     

耐力运动对雌激素依赖性乳腺癌小鼠肿瘤血管生成的影响

摘要 目的：探讨耐力运动对雌激素依赖性乳腺癌肿瘤血管生成的影响。 方法：40只雌性BALB/c小鼠随机分为2组,一组小鼠在跑台上进行8周持续耐力运动,另一组不进行运动。之后给予2组小鼠注射雌激素依赖性MC4L2癌细胞,肿瘤形成后,随机再将这两组小鼠以每组10只,分为4组,即：运动-肿瘤-运动组（A）;运动-肿瘤-休息组（B）;休息-肿瘤-运动组（C）和休息-肿瘤-休息组（D）。A、C组小鼠进行为期6周的耐力运动,每周运动5天。期间,每周测量肿瘤体积。最后,处死小鼠,摘除肿瘤组织,制成匀浆ELISA定量法测量细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平。 结果：A、C组与B、D组相比,IL-6（P=0.001）、VEGF（P=0.0001）和肿瘤体积（P=0.0001）显著降低。 结论：运动可致使乳腺癌细胞致瘤小鼠的肿瘤组织内促炎症细胞因子水平降低,抑制肿瘤血管生成因子表达增加。因此,运动对雌激素依赖的乳腺癌可能有一定的辅助治疗与预防作用。     

sRAGE对动脉粥样硬化家兔主动脉组织ICAM-1及NF-κB表达的影响

目的观察可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)对动脉粥样硬化(AS)家兔主动脉组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及核转录因子κB(NF-κB)表达的影响,探讨sRAGE抗动脉粥样硬化的可能机制。方法 24只家兔随机分为对照组、动脉粥样硬化模型组、sRAGE组及辛伐他汀组,每组各6只。对照组饲喂普通饲料,其余三组均饲喂高脂饲料10周,第6周起sRAGE组开始腹腔注射sRAGE,辛伐他汀组添加药物饲料。10周后检测家兔血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用免疫组织化学法检测主动脉组织ICAM-1和NF-κB表达水平;蛋白质印迹法检测主动脉组织ICAM-1蛋白表达水平。结果与对照组比较,AS模型组血清TC、TG、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P0.05);sRAGE组血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均低于AS模型组(P0.05),血清HDL-C水平高于AS模型组(P0.05),而与辛伐他汀组比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,AS模型组主动脉组织中ICAM-1、NF-κB的表达水平明显升高(P0.05);与AS模型组比较,sRAGE组主动脉组织中ICAM-1、NF-κB的表达水平显著下降(P0.05),而与辛伐他汀组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 sRAGE可能通过抑制NF-κB及ICAM-1的表达,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。     

心肌损伤标记物与急性心肌梗死

~~心肌损伤标记物与急性心肌梗死@曹国良!201900$上海第二医科大学附属宝钢医院内干科心肌梗死;;标记物~~15　LapercheT ,StegPG ,DehouxM ,etal.Astudyofbiochemicalmarkersofreperfusionearlythrombolysisforacutemyocardialin farction.Circulation,1995,92:2079. 16　MairJ ,ArtnerDwortzakE ,LecleitnerP ,etal.CadiactroponinTindiagnosisofacutemyocardialinfarction.ClinChem,1991,37:845. 17　MaynardSJ ,MenownJB ,AdgeyAA .TroponinTortroponinIascardiacmarkersinischemicheartdisease.Heart,2000,83:371…     

肺鳞癌患者血清miRNA-181a的表达及其对肺癌细胞功能的影响

【目的】探讨肺鳞癌患者血清中microRNA-181a（miR-181a）水平的变化及其对人肺鳞癌细胞生物学功能的影响。【方法】选择56例肺鳞癌患者和50名健康成人,采用stem-[oop定量PCR的方法检测其血清中miR-181a的表达变化;体外实验采用CCK8和Transwell小室实验检测miR-181a对人肺鳞癌细胞株NCI-H226增殖、侵袭和迁移能力的影响。【结果】miR-181a在肺鳞癌患者血清中表达较健康成人显著降低（P〈0．05）;miR181a可明显抑制肺鳞癌细胞NCI—H226的增殖、侵袭和迁移。【结论】在肺鳞癌患者miR-181a是一种保护性的微小RNA,具有较好的诊断和治疗前景。     

免疫抑制剂FK506在排斥反应中的应用及其肝肾毒性研究

目的:对排斥反应的分类,诊断标准及免疫抑制剂FK506的临床应用和肝肾毒性加以综述.方法:查阅近年来国内外相关文献,对其进行分析比较.结果:在器官移植领域,免疫抑制剂FK506具有高效,不良反应少等优点,但仍不可忽略其肝肾毒性.结论:FK506是一种很有前途的免疫抑制剂,以其众多优点和广泛作用逐渐成为器官移植和自身免疫性疾病的首选药物.     

氯沙坦钾与卡托普利治疗老年充血性心力衰竭的比较研究

目的：探讨AT1受体拮抗剂氯沙坦钾（简写Lo)与卡托普利（简写Ca)的疗效差异，并评估其近期治疗的安全性。方法：60例缺血性和非缺血性心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级患在1－2周基础抗心衰治疗后，一组用Lo5mg,1次／d，另一组加用Ca12.5mg,3次／d或25mg，2次／d，观察4周。通过临床NYHA分级、运动耐量和超声心功能检查比较两组疗效。结果：两组总有效率、运动耐量差异无显性，两组LVEF均有提高，但Lo组提高更多（P＜0．01：P＜0．05）；Lo组VA／VE比值下降显（P＜0．05）；Lo组30例全部完成观察期，Ca组有4例因不良反应被迫停药，改用Lo才完成治疗。结论：氯沙坦钾与卡托普利治疗老年心力衰竭具有相似疗效，氯沙坦对舒张功能不全的改善也有帮助；而且其病人依从性优于卡托普利，适宜长期应用。     

2型糖尿病及合并高血压患者血中NO、SOD水平的比较

目的：探讨一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酸（SOD）在2型糖尿病患者并发高血压时所起的作用。方法：分别测定30例符合WHO诊断标准的2型糖尿病和2型糖尿病合并高血压患者血中NO、SOD水平,并进行统计学分析。结果：2型糖尿病合并高血压患者血中NO水平明显升高而SOD降低。结论：联合检测血中SOD、NO对预测2型糖尿病患者血管并发症的发生、发展有重要意义。     

妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征的关系研究进展

人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有妊娠相关血浆蛋白A表达,而且发现妊娠相关血浆蛋白A作为一种金属蛋白酶参与炎性反应,其外周血水平可反映动脉粥样硬化斑块炎症反应状态及其稳定性,动脉粥样硬化斑块内妊娠相关血浆蛋白A能促进纤维帽内胶原纤维和弹力纤维降解,破坏纤维帽结构,导致斑块破裂,继发血栓形成,造成冠状动脉血管腔完全或不完全阻塞,促使急性冠脉综合征的发生。