体外膜肺氧合患者早期活动的研究进展

体外膜肺氧合成为治疗严重心、肺衰竭患者的一种新方法并在重症患者中逐渐应用,而早期活动可促进危重患者康复。本文就近年来关于成人体外膜肺氧合患者早期活动的意义、安全性、开展情况及主要障碍、实施流程、实施策略等进行综述,为促进体外膜肺氧合患者早期活动的开展、改善预后提供参考。     

铜（Ⅱ）的－N（2－羟基乙基）水杨醛亚胺配合物的合成及抑菌活性

合成了４种－Ｎ（２－羟基乙基）水杨醛亚胺合铜（Ⅱ）类配合物，其结构经红外光谱、元素分析，原子吸收证实，并对其抑菌活性进行了试验。结果表明，配合物Ⅰ、Ⅱ对４种革兰氏阳性菌和一种革兰氏阴性菌有抑菌活性。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型的流行病学研究

目的 了解岳阳市产超广谱β-内酰胺酶(ESBh)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离、分布及其耐药表型和基因型的流行情况，以便对产ESBLs细菌进行监控和治疗。方法 采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率；等电点测定和PCR扩增对ESBLs初步分型；PCR扩增阳性产物测序分析确定其基因型；用纸片扩散法测定其对临床常用抗生素的耐药性。结果 227株大肠埃希菌、120株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别是47．5％(108／227)、57．5％(69／120)，总分离率为51％。各病区产ESBLB菌的检出率以重症监护(ICU)病房最高(59．4％)，其次为慢性病房和呼吸科病房(54.8％、50％)。产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感，对哌拉西林／他唑巴坦没有发现高耐药株，中介占有18．1％。基因分布为SHV-11，12，28，TEM-1，CTX-M-3，13，14。SHV型，SHV型，CTX-M型分别占产ESBL占菌的16．6％，73％和83．52％。结论 产ESBLs大肠杆菌和肺炎克雷伯菌主要来源于ICU病房，对常用抗生素具有多种耐药表型，CTX-M型ESBLs是本市产ESBLB大肠杆菌和肺炎克雷伯菌最主要基因型。     

以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症一例

以脑梗塞为首发症状的真性红细胞增多症一例樊双义，刘培霞，魏东宁患者，男性，５９岁。因左上肢麻木、无力７个月，失读、失写２月，以“多发性脑梗塞”于１９９１年７月１０日入院。既往有高血压病１１年。体检：ＢＰ２０／１４ｋＰａ，口唇、面部皮肤呈紫红色，球结膜...     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

对临床诊断癫痫的５３例和可疑癫痫的１１７例行２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测。结果ＡＥＥＧ阳性率（３２．９％）明显高于常规ＥＥＧ（２０％），ＡＥＥＧ痫样放电率在癫痫组为５４．７％（２９／５３），可疑癫痫组为１５．４％（１８／１１７）。后者中有临床发作者６３例，检出痫样放电１０例，睡眠期出现痫样放电占８９．４％（４２／４７）。本文对痫样放电出现与临床发作间的关系以及癫痫诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

不同药物抗风疹病毒的实验研究

目的为筛选有效的抗RV药物。方法选用9种新合成的腺嘌呤衍生物、6种尿嘧啶衍生物及大黄醇提液,分别在BHK21、RNC和HNC细胞上进行了体外抗病毒试验。在BHK21上以CPE为观察指标,在RNC和HNC上因不出现明显的CPE,则将细胞培养物转种于BHK2l细胞并用间接免疫荧光和免疫酶技术检测药物的抗病毒效应。结果取代基为—CH2—C6H5、—(CH2)2OH、—C6H5—CH3的腺嘌呤衍生物及取代基为—CH3、—(CH2)2OH、—C6H5—CH3、—C6H5—Cl的尿嘧啶衍生物,对RVJR-23的最小抑毒剂量在78～625mg／L之间;大黄醇提液对RVJR-23的最小抑毒剂量为5000mg／L。结论上述药物均有抗RV作用,大黄醇提液的作用较新合成的部分腺嘌呤与尿嘧啶衍生物更为明显,且毒性小。     

胺碘酮 美西律 普罗帕酮对QT离散度影响的临床观察

目的：观察胺碘酮,美西律,普罗帕酮有效治疗室性心律失常前后QT离散度（QTd）的变化。方法：采用随机、单盲的方法,测定3组病人用药前及用药后一周或两周的QTd．QTCd及RR间期．结果：用药前3组的QTd．QTcd及RR间期无显著性差异（P＞0.05）。用药后按碘酮组的QTd,QTcd明显降低（QTd37±15ms与21±9ms,QTcd41±17ms与23±10ms．P＜0．05）,RR间期明显延长;美西律及普罗帕酮组用药前后QTd,QTcd．RR间期无显著性变化（P＞0．05）。用药后胺碘酮组的QTd．QTcd显著小于别外两组（QTd21±9ms与35±8ms,37±13ms,QTcd23±16ms与39±11ms,39±14msP＜0．05））;但RR间期显著长于另两组。结论：治疗室性心律失常有效者胺碘酮降低QT离散度．而美西律,普罗帕酮对QT离散度无显著影响。     

宫腔镜诊治妊娠组织残留8例报道

妊娠早期人工流产或中孕引产后妊娠组织残留是临床较难处理的问题。宫内妊娠组织残留 ,轻者导致不规则性或持续性阴道流血 ,重者引起盆、腹腔感染、宫腔粘连、继发不孕等。我们对 8例临床及超声检查怀疑妊娠组织残留而刮宫不能解决的患者 ,行宫腔镜诊治 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 4月～ 10月期间行早期人工流产和中孕引产后 ,临床及超声检查怀疑宫内有妊娠组织残留者 8例 ,2 8～ 35岁。早孕流产后 6例 ,中孕 ( 14～ 16周 )引产后 2例。 7例临床表现为不规则或持续性阴道流血 ,最短 3个月 ,最长 9个月 ;1…     

卵巢子宫内膜异位症异位和在位内膜组织中孕激素受体亚型的表达及意义

目的 研究子宫内膜异位症组织中孕激素受体亚型的表达,探讨其在内膜异位症发生、发展和治疗中的意义.方法 选取2005-01-2005-05山东大学齐鲁医院妇产科22例卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁组织,6例同时行子宫切除术患者的在位内膜组织和13例正常内膜组织,采用RT-PCR技术对孕激素受体(PR-A+B)和孕激素受体B亚型(PR-B)的基因表达进行半定量研究.结果 巧克力囊肿组织中PR-A+B和PR-B mRNA表达显著低于正常内膜组织和子宫内膜异位症(EM)患者在位内膜组织(P＜0.01);巧克力囊肿组织中PR-B/PR-A+B mRNA的比值低于正常子宫内膜组织PR-B/PR-A+B mRNA的比值,差异有显著性(P＜0.01).结论 PR-A+B和PR-B/PR-A+B mRNA的比值降低可能与EM发生、发展及治疗中"孕激素耐受"相关.