218例永久起搏器患者术后起搏功能异常的临床分析

回顾性分析218例置入永久起搏器患者术后的临床资料，20例发生起搏功能异常。其中起搏电极导管脱位4例（1．8％），电极断裂1例（0．5％），绝缘层破损3例（1．4％），感知功能障碍10例（4．6％），起搏器介导性心动过速（PMT）2例（0．9％）。通过调整有关起搏参数或更换起搏器和／或电极导管后，起搏功能恢复正常。     

妊娠相关血浆蛋白-A与OX40配体共同高表达在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平与可溶性OX40配体(sOX40L)及单核细胞表达OX40L水平之间的相关性.方法:应用双抗夹心酶联免疫测定法(ELISA)分别对冠状动脉造影正常对照组(30例)、稳定型心绞痛(SA)组(60例)、不稳定型心绞痛(UA)组(50例)、急性心肌梗死(AMI)组(30例)患者血清PAPP-A及sOX40L水平进行检测,采用流式细胞术检测患者血单核细胞表达OX40L水平.结果:血清sOX40L、PAPP-A水平UA组[(15.7±4.9)μg/L,(25.4±6.8)mg/L]及AMI组[(17.1±5.3)μg/L,(26.3±5.6)mg/L]明显高于SA组[(3.4±1.4)μg/L, (9.6±2.1)mg/L]及对照组[(3.9±1.3) μg/L,(8.5±2.8)mg/L];循环血单核细胞表达OX40L UA组[(25.6±5.5)MFI]及AMI组[(29.4±6.3)MFI]明显较SA组[(10.6±2.8)MFI]及对照组[(11.1±3.5)MFI]高.ACS患者血清PAPP-A水平与sOX40L及单核细胞表达OX40L呈显著正相关(r1=0.54, r2=0.51; P<0.0001);ACS患者血清PAPP-A、sOX40L水平及单核细胞表达OX40L均与冠状动脉复杂狭窄程度呈正相关(r1=0.56, r2=0.55, r3=0.40; P<0.001).结论:ACS患者血清PAPP-A水平与sOX40L及单核细胞表达OX40L相关,二者共同高表达提示冠状动脉斑块不稳定,可能是ACS活动性标志物.     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度超声检测

目的探讨彩色多普勒超声对中老年原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)改变的特点.方法应用彩色多普勒超声检测30例中老年原发性高血压患者的双侧颈动脉IMT及有无粥样斑块形成,并与15例年龄、性别相当的健康人群进行对照分析.结果原发性高血压患者的颈动脉IMT显著大于对照组(P＜0.01),粥样斑块检出率(66.7%)明显高于对照组(13.3%).结论彩色多普勒超声能直观了解颈动脉粥样硬化程度,对临床诊治、预防缺血性脑卒中有着重要的实用价值.     

二十二碳六烯酸对低氧性肺血管收缩的影响及机制

目的 探讨二十二碳六烯酸(DHA)对大鼠低氧性肺血管收缩的影响及电生理机制.方法 12只雄性SD大鼠随机分为两组:低氧组和低氧+DHA组.将大鼠三级肺动脉制备成去除内皮的血管环,急性缺氧溶液诱导血管环收缩后用二十二碳六烯酸处理血管环,测定其舒张血管的作用.建立大鼠肺动脉平滑肌细胞全细胞膜片钳法并观察二十二碳六烯酸对肺动脉平滑肌细胞膜上钾离子通道的作用.结果 二十二碳六烯酸(1 μmol/L、10μmoL/L)可显著舒张急性缺氧诱发的血管收缩(P＜0.05,n=6),最大舒张率为48.63％±9.16％.二十二碳六烯酸可显著激活总钾离子电流(P＜0.01).在指令电位+60 mV时,细胞外给予10μmol/L二十二碳六烯酸后,该电流由121.52±17.43 pA/pF增加至209.81±12.57 pA/pF.该钾电流为混合电流,能被蝎毒素和4-氨基吡啶部分阻断.二十二碳六烯酸(10μmol/L)对肺动脉平滑肌细胞大电导钙激活的钾离子通道可产生显著激活作用(P＜0.05,n=6),指令电压+60 mV时的增加率是125.21％±5.62％;对电压门控钾通道可产生显著抑制作用(P＜0.05,n=6),指令电压+60 mV时的抑制率是63.21％±7.32％.结论 二十二碳六烯酸可通过开放大电导钙激活的钾离子通道而舒张急性缺氧引起的肺血管收缩.     

siRNA反向转染法提高原代悬浮细胞转染效率的应用

RNA干扰(RNA interference, RNAi)是指小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)进入细胞后,按照碱基互补配对原则与靶mRNA完全互补配对,进而引发靶mRNA的降解、抑制靶基因的表达.     

血清GDF-15在急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的价值

目的 探讨血清生长分化因子15(GDF-15)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断及危险分层中的价值.方法 入院48 h内检测ACS患者(A组,135例)、稳定性冠心病患者(B组,50例)和非冠心病患者(C组,57例)血清GDF-15水平,并随访1年主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果 A组血清GDF-15表达和1年MACE发生率均高于B、C组(P＜0.05).取血清GDF-15水平1453 ng/L作为临界值,其诊断ACS的灵敏度和特异度分别为69.6％和73.8％.A组患者GDF-15高表达是1年内发生MACE的危险因素(OR=1.00l,P＜0.05).A组患者中,血清GDF-15≥2800 ng/L者的1年MACE发生率高于GDF-15＜2800 ng/L者(47.4％vs.8.6％)(P＜0.01).结论 血清GDF-15表达水平为ACS患者1年MACE的独立预测因子,有助于ACS患者的早期诊断、危险分层及预后评估.     

房颤伴发脑梗死的预防

作者2003年4月-2005年4月对160例房颤患者进行了华法林与阿斯匹林预防脑梗死的对比研究，现将结果报道如下。1资料和方法：160例患者均系住院及门诊患者，其中男98例，女62例，年龄49～84岁，平均（70．1±1．25）岁，其中〉65岁患者129例（80．6％）。随机分为华法林组、阿斯匹林组各80例，2组患者在年龄、性别、病因等方面无显著差异。     

急性重症病毒性心肌炎死亡病例分析

1997年 1月至 1999年 12月 ,我科收治急性心肌炎 68例 ,其中符合 1999年全国心肌炎、心肌病专题研讨会修订的成人重症病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)诊断参考标准的死亡病例 4例。现分析如下。临床资料一、对象 :男女各 2例 ,年龄 19～ 34岁。既往体健 ,起病距就诊时间 4日～ 2周。发病前均有上呼吸道感染史 ,2例合并肠道感染 ,1例发病前有醉酒史。 4例均有心悸、胸闷、气促、乏力 ,并先后发作阿斯综合征。 3例伴有休克 ,低血压和急性心衰。 2例有中度发热 ,其中 1例有明显肌痛。 2例出现第三心音奔马律。 4例均有急性肾衰。 3例出现严重肝损害。 2…     

367例永久起搏器植入术并发症及临床随访分析

植入起搏器是目前治疗缓慢性心律失常最为有效和彻底的手段,在我国每年有上万例患者接受心脏起搏器植入手术,挽救了很多患者的生命,但在起搏器植入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症。本文对367例植入起搏器患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨起搏器植入术后并发症发