儿科病房137株产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布特点

随着第三代头孢菌素的广泛应用，细菌对头孢菌素产生耐药性的流行越来越广，给临床感染性疾病的治疗造成很大的困难。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）主要由肠杆菌科细菌产生，大肠埃希菌和克雷伯菌为其代表菌种。收集武汉市妇女儿童保健中心近1年分离的大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属共543株，用纸片扩散法进行ESBLs菌株初筛和确证试验，以了解该院产ESBLs菌的流行、分布状况，现报告如下。     

胎盘组织中解脲脲原体感染的检测与分型

应用扩增解脲脲原体（Ｕｕ）ＭＢ抗原基因的ＰＣＲ方法与培养法对照检测了３２例新鲜胎盘组织,结果ＰＣＲ扩增阳性８例,其中属于生物Ⅰ型Ｕｕ５例,生物Ⅱ型３例,ＰＣＲ扩增阳性的新生儿出生时体重平均比扩增阴性的新生儿低０６２ｋｇ,且以感染Ｕｕ生物Ⅰ型者更为显著,培养法检出Ｕｕ阳性５例。结果提示胎盘组织中Ｕｕ检出率,ＰＣＲ法显著高于培养法,感染胎盘的Ｕｕ可引起新生儿体重降低,可能与Ｕｕ生物Ⅰ型有关。     

湖北地区伯克霍尔德氏菌医院感染流行特点分析

目的 回顾性调查2000～2003年湖北地区伯克霍尔德氏菌感染的流行特点。指导临床科学地预防和控制伯克霍尔德氏菌引起的感染。方法用WHONET 5软件分析湖北地区细菌耐药监测网上15所大型综合医院内有关伯克霍尔德氏菌感染的资料。结果分别有134、14、11、4和50名患者相应感染洋葱、类鼻疽、皮氏、鼻疽和仅鉴定到属的伯克霍尔德氏菌。共有4次伯克霍尔德氏菌感染的局部流行。患者所在主要医院的构成比、不同伯克霍尔德氏菌种的构成比和许多患者基本情况的构成比均因年份而异。大部分差异具显著性。结论伯克霍尔德氏菌感染具有区域性，而且，各伯克霍尔德氏菌种都有其各自的流行特点。及时、定期地监测伯克霍尔德氏菌医院感染的流行状况。是预防和控制其感染扩散的重要手段。     

儿科病房产超广谱β-内酰胺酶菌的检测

目的:调查儿科病房产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactam ases,ESBLs)菌的感染和耐药状况。方法:用纸片初筛试验和表型确证试验检测ESBLs,用K-B纸片扩散法对抗菌药物进行敏感试验。结果:大肠埃希菌和克雷伯菌是产ESBLs的两种主要革兰氏阴性杆菌。产ESBLs菌的耐药率与不产ESBLs菌相比差异有显著性。结论:儿科病房产ES-BLs菌所导致的感染已不容忽视;产ESBLs菌对大多数抗生素耐药。     

念珠菌性外阴阴道炎阴道分泌物中IL-10和IFN-γ的表达水平测定

目的:测定念珠菌性阴道炎阴道分泌物中白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平,探讨不同类型细胞因子的表达水平与念珠菌性阴道炎发病的关系。方法:ELISA法检测初发组和复发组念珠菌性阴道炎的妇女阴道分泌物中IL-10I、FN-γ的表达水平,以健康体检妇女为对照组。结果:初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IL-10的表达水平均显著高于健康对照组,复发组较初发组的表达水平也有显著性差异(P<0.05);初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IFN-γ的表达水平无显著性差异(P>0.05),但均高于健康对照组(P<0.05)。结论:Th1型和Th2型细胞因子的表达异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关。     

玻片酶联免疫吸附法鉴定淋球菌

将分离培养的淋球菌涂片，加淋球菌抗血清，直接在载玻片上进行间接酶联免疫吸附法检测。结果，仅淋球菌出现阳性反应，其他１２株对照菌均为阴性，反应特异性为１００％。６４株临床标本分离株经传统方法鉴定为淋球菌，经本法检测反应均为阳性，两种方法鉴定淋球菌的符合率为１００％。该法简便，经济，省时，适应淋球菌快速鉴定。     

重型颅脑外伤并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重型颅脑损外伤患者并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床特点及药敏情况,为临床使用抗生素提供依据。方法回顾我院近四年来重型颅脑损伤合并下呼吸道感染铜绿假单胞菌及药敏资料。结果重型颅脑外伤患者并发下呼吸道感染中,铜绿假单胞菌占17.5%,肺炎克雷伯氏菌占11.7%,鲍曼溶血不动杆菌占10.7%,金黄色葡萄球菌(7.77%)。药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对抗生素的耐药依次为亚胺培南(13%)、环丙沙星(14.8%)、其余均>15%。结论铜绿假单胞菌已成为重型颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要菌种,应根据药敏结果慎重用药。