紫杉醇药物涂层球囊成形术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的疗效

目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊（P-DCB）成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017 年12月至2019年6月经P-DCB成形术治疗的43例症状性椎动脉开口处狭窄的临床资料。结果 所有病人均完成介入治疗，成功率为100%。术后即刻狭窄率[（12.03±2.15）%]较术前[（86.32±10.26）%]明显降低（P<0.05）。围手术期发生动脉夹层1例，无其他并发症。随访12~16个月，平均13.5个月；症状改善43例，无变化例，症状改善率为95.3%（41/43）；全部病人接受DSA或CTA随访，随访狭窄率[（16.1±3.12）%]与术后即刻无统计学差异（P>0.05）；5例发生再狭窄，再狭窄率为11.6%。结论 P-DCB成形术治疗椎动脉开口狭窄具有较好的临床疗效。     

基于“微信及腾讯会议”平台的PBL+CBL教学法在呼吸内科课间实习中的应用

目的：探索基于网络平台的不同教学方法,在新冠疫情期间呼吸内科课间实习中的应用效果。方法：选取59名学生,分为试验组和对照组。通过课后考核及满意度调查对教学效果进行评估。结果：试验组病例分析成绩、课堂满意度和课堂参与度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用PBL+CBL教学法进行网络平台的呼吸内科课间实习,更能调动学生学习的主动性,提高学生的病例分析能力。     

眼见未必为实——1例“肺炎”引发的思考

正1病例病人老年男性,71岁,以"气短10余天,加重伴发热3 d"为主诉入院。病人10余天前无明显诱因出现间断气短,活动后加重,咳嗽,咳白色黏痰,痰黏不易咳出,无胸痛、咯血。3 d前病人出现发热,体温最高38.4℃,无寒战,口服退热药物后体温可下降,口服阿莫西林、青霉素V钾片、左氧氟沙星后症状未见缓解。饮食、睡眠可,便秘,小便失禁,尿量可,近半年体质量下降约8 kg。     

RAS基因突变对结直肠癌肝转移患者肝切除术后预后的影响

目的分析RAS基因突变对结直肠癌肝转移行肝切除患者预后的影响。方法回顾分析北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科2008年1月1日至2016年12月31日连续收治的545例结直肠癌肝转移行肝切除的患者资料,依据纳入和排除标准最终纳入356例,男性232例,女性124例,年龄21〜83岁。比较RAS基因野生型和突变型患者的临床和随访资料。采用Kaplan-M eier法进行生存分析,比较采用log-rank检验。单因素和多因素Cox回归分析患者生存的影响因素。结果RAS基因野生型和突变型患者分别为247例和109例。RAS基因野生型患者中位生存期为74个月,突变型为30个月。RAS基因野生型患者累积生存率和累积无病生存率均优于突变型,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,肝转移出现间隔≤12个月(HR=1.673,95%CI:1.016~2.637)、肝转移瘤最大直径>5cm(HR=1.717,95%(CI:1.102〜2.637)、RAS基因突变型(HR=1.836,95%CI:1.322〜2.550)是结直肠癌肝转移患者手术切除后生存的独立危险因素。结论RAS基因突变是结直肠癌肝转移患者肝切除术后生存的危险因素,RAS基因突变型患者预后更差。     

奥利司他与抗逆转录病毒药物可能存在相互作用

2014年3月13日,英国药品和健康产品管理局（MHRA）发出警告：脂肪酶抑制剂奥利司他可能阻碍亲脂性抗逆转录病毒药物的吸收,影响后者的疗效。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,可配合低热量、低脂饮食治疗肥胖症,在许多国家被列为非处方药。奥利司他阻断脂肪的摄入可以使亲脂性抗逆转录病毒药物在胃肠道滞留或通过时间缩短,     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者凝血功能指标变化的分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者凝血功能指标的变化。方法回顾性分析81例COPD合并CAP患者相关指标,另选取同期本科室收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(n=135)、CAP患者(n=136)及健康体检者(n=136)作为对照。比较各组炎症指标、血气分析指标的差异。结果各组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)等指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。多元相关性分析显示,COPD合并CAP组患者白细胞计数、中性粒细胞计数与D-D呈显著正相关(r=0. 362、0. 351,P=0. 001、0. 001),动脉血氧分压[p(O_2)]与D-D呈显著负相关(r=-0. 267,P=0. 017),中性粒细胞百分比、pH值、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]与D-D无显著相关性(r=0. 165、-0. 040、0. 105,P=0. 162、0. 694、0. 349)。通过多元线性回归分析建立回归方程,将白细胞计数及p(O_2)引入回归方程,发现白细胞计数对D-D的作用大于p(O_2)对D-D的作用。结论炎症反应和低氧血症均可能对凝血功能产生影响,其中炎症反应对凝血功能的影响较低氧血症的可能更大。     

新药研发中的风险控制

从分析新药研发中的风险因素入手,讨论规避新药研发中风险的途径和方法,使研究单位和企业能在新药研发中规避风险,为企业的健康发展提供帮助。     

注射用头孢拉定无菌检查试验及方法学验证

目的:确定注射用头孢拉定无菌检查法。方法:取供试品20支,用500ml,0.9%无菌氯化钠溶液稀释,检验量为0.5g/支,采用薄膜过滤法过滤,冲洗液为0.1%蛋白胨溶液800ml,每次冲洗100ml。结果:供试品的该检验量在该检验条件下无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计。结论:采用薄膜过滤法和此检查条件可进行注射用头孢拉定的无菌检查。     

以壳聚糖为主要成分的新型标本保存液防霉实验研究

目的评价以壳聚糖为主要成分的新型标本保存液的防霉效果。方法结合培养特性、形态特性和分子鉴定等方法确定霉变尸体标本中的主要致霉菌;用纸片扩散法和琼脂稀释法检测新型标本保存液对主要致霉菌的抑菌效果及抑菌稳定性;采用小鼠灌胃和兔子接触试验评价新型保存液的安全性能。结果新型标本保存液对三种主要致霉菌均有很好的抑菌作用,MIC值均低于0.025μg/mL,使用半年后的保存液外观清澈透明并仍保持良好的抑菌效果;保存液对小鼠的最小致死量（LD50）〉3600mg/kg,对兔子皮肤、耳朵、眼结膜刺激性小,具有很好的使用安全性。结论新型保存液防霉效果好,安全、稳定,是一种较理想的标本保存液。     

任务驱动法在《医学统计学》教学中的实施效果

目的：探讨任务驱动法在医学统计学教学中的实施效果,提高学生医学统计学应用能力。方法：以某高校预防医学本科生为受试对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用任务驱动法进行教学,对照组采用常规方法教学。结果：在控制了基线时统计学水平、年级等影响后,试验组学生统计软件平均成绩比对照组高6．2分（95％可信区间为：3．8～8．6）,并且学生对于任务驱动法的教学满意度较高。结论：运用任务驱动法可提高学生统计学知识水平和应用能力,适合于统计学课程教学。