肠内营养支持治疗减轻晚期食管癌患者化疗不良反应

目的 评估肠内营养支持治疗对晚期食管癌患者一线化疗疗效及不良反应的影响.方法: 回顾性收集2014年7月至2016年12月于北京大学肿瘤医院接受一线化疗的118例不可手术切除的局部进展期或转移性食管癌患者资料,将患者分为两组,营养支持组(化疗同时予肠内营养支持)和对照组(单纯化疗).比较两组患者化疗前后各营养指标[KPS功能状态评分(Karnofsky performance status),体质量,体重指数(body mass index,BMI),血红蛋白,淋巴细胞数,总蛋白,白蛋白,甘油三酯,总胆固醇]的变化及化疗疗效,化疗不良反应的差异.结果: (1)对照组化疗后,患者体质量,BMI和血红蛋白水平均明显下降(P<0.001);营养支持组患者化疗后,患者体质量和BMI并无明显变化,仅血红蛋白有明显下降;两组患者化疗前后其他营养指标差异均无统计学意义.(2)与对照组相比,营养支持组化疗后3级以上血液学毒性发生率显著降低(15.4% vs. 42.1%,P=0.004),3级以上非血液学毒性发生率也有所降低但两组差异无统计学意义(0 vs. 9.2%,P=0.123).Logistic回归多因素分析显示,营养治疗是食管癌患者化疗后发生3级以上血液学毒性的独立影响因素(P=0.008,RR=6.048,95%CI:1.589~23.027).(3)两组患者化疗疗效差异无统计学意义.结论: 晚期食管癌患者在化疗同时予肠内营养支持治疗可改善患者营养状态,减轻化疗毒性和不良反应.     

HPLC法测定牛黄消炎片中大黄素与大黄酚的含量

建立牛黄消炎片中大黄素、大黄酚的含量测定方法.采用高效液相色谱法,Kromasil C18色谱柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸(8020),流速为0.8mL·min-1,检测波长254nm.大黄素对照品的线性范围0.04～0.8μg,r＝0.9999,平均回收率为99.06%,RSD＝0.61%;大黄酚对照品的线性范围0.0196～0.392μg,r＝0.9999,平均回收率为105.89%,RSD＝0.67%.本法快速,灵敏,准确.     

建议《中国药典》部分丸剂增加最低装量检查法

《中国药典》１９９５年版１部附录检查项下规定,按丸服用的丸剂和按重量服用的丸剂应做重量差异检查,按１次（或１ｄ）服用剂量分装的丸剂应作装量差异检查,并规定了检查方法。笔者认为,除大蜜丸外的其他丸剂,如小蜜丸、水丸、浓缩丸等,如按多次或数日服用剂量分装...     

介绍一种连翘的薄层色谱鉴别法

连翘是常用中药材，具有清热解毒，消肿散结的功效。《中国药典》１９９５年版１部连翘项下的薄层色谱鉴别，操作复杂，所用溶剂、展开剂毒性大。我们在检验工作中研究了一种薄层色谱鉴别方法，操作简便，所用溶剂、展开剂无毒性，结果理想。为快速鉴别连翘真伪提供参考。...     

对《普通头皮针短暂留置的临床应用》一文的商榷

对<实用护理杂志>2003年第4期刊登的<普通头皮针短暂留置的临床应用>一文有几点不同看法,现提出与同道商榷.     

探究中药肉桂与食用桂皮的比较与鉴定分析

目的从比较与鉴定的角度对中药肉桂与食用桂皮进行研究与探讨,以便有效的提升中药肉桂与食用桂皮的临床价值。方法选取86例月经不调患者作为主要研究对象,对照组43例,观察组43例,观察组患者用药以中药肉桂煎成汤药为主;对照组服用食用桂皮煎成的汤药,比较两组患者临床数据,分析各自的优越性。结果对照组服药后痛经改善率占比58.14%,观察组改善率占比88.37%,两组对比观察组更优(P0.05);对照组治疗后并发症发生率占比39.53%,观察组占比4.65%,两组对比观察组更优(P0.05)。结论在月经不调治疗中,中药肉桂不仅能有效的改善患者的疼痛症状,还能有效的降低并发症发生率,有良好的临床应用价值与推广价值。     

综合物理疗法在预防老年患者术后肺部感染中的应用研究

目的:探讨综合物理疗法在预防老年患者术后肺部感染中的应用效果.方法:将312例70岁以上腹部手术患者随机分为观察组和对照组各156例,观察组采用综合物理疗法,对照组给予常规护理.比较两组患者术后肺炎、肺不张发生率及血氧饱和度的变化.结果:观察组肺炎、肺不张发生率及血氧饱和度变化情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合物理疗法可有效减少呼吸道分泌物,解除气道痉挛,提高血氧饱和度,降低老年患者腹部手术后肺部感染的发生率,改善患者预后.     

一种伪品天麻的鉴别

天麻为常用中药材,具有平肝息风止痉的功效。最近笔在药品检验工作中,首次发现有用唇形科植物泽兰(毛叶地瓜儿苗)的根茎充当天麻人药。泽兰为地上部分人药,根茎是不入药的。为保证中药材的质量及临床用药安全有效,现把正品天麻及伪品天麻的植物形态、性状鉴别、显微鉴别介绍如下,供同行们参考。     

羚羊感冒片鉴别方法的改进

羚羊感冒片是由连翘、金银花等多味中药材组成的中药制剂 ,具有清热解表之功能 (中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂 ,第 11册 ,1996:181)。主要用于流行性感冒、伤风咳嗽、头晕发热、咽喉肿痛的治疗 ,疗效显著。标准中增加连翘和金银花的薄层层析鉴别则能更好地控制药品质量 ,进一步完善药品标准。1　试药连翘、金银花对照药材由中国生物制品检定所提供 ;羚羊感冒片 ,石家庄神鹿制药厂提供 ;其他试剂均为分析纯。2　方法与结果2 .1　连翘的鉴别2 .1.1　供试品溶液的制备取本品 10片 ,研细 ,加乙醇 40 ml,加热回流 1h,过滤 ,滤液蒸…     

几种中成药伪品鉴别

中成药由于其服用、携带方便、疗效好,毒副作用低等优点,深受广大患者的喜爱。然而,一些不法之徒为了牟取暴利,伪造药品。这些小作坊的产品,疗效差,甚至毫无疗效。如此产品一旦流入市场,势必会严重损害消费者的利益,给患者健康和生命带来危害。笔者将我市近期出现的几种假...