载脂蛋白E基因多态性与脑梗死的关系

目的:探讨载脂蛋白E(apo E)外显子4基因多态性与湖北汉族人脑梗死的关系。方法:分别采用聚合酶涟反应(PCR)结合限制性片段长度多态性方法检测apo E基因多态性。结果:脑梗死apo E外显子4基因多态性与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:apo E外显子4基因可能是汉族人脑梗死的遗传危险因素。     

如何提高医学实习生病历书写质量

病历书写是医学实习过程中的重要内容，是每个实习医生应当掌握的一项基本功。上好实习生进入临床各科的第一堂课，及时对实习生病历进行批阅，并抽出一些具有代表性的病历进行讲评，加强实习医生医学基础知识和临床思维能力的训练，提高学生的语言表达能力等，是提高学生病历书写质量的重要措施。     

湖北地区汉族变应性哮喘患儿Tim-3启动子区基因多态性研究

目的 探讨湖北地区汉族儿童T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白．3（Tim-3）启动子区1541位C〉T和574位G〉T单核苷酸变异及其与变应性哮喘易感性之间的关系。方法 分别采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）和引物特异PCR-核酸序列测定技术检测湖北143例哮喘患儿和72名健康儿童Tim-3启动子区1541位C〉T和574位G〉T单核苷酸变异，讣算基因型和等位基因频率。结果 湖北地区健康儿童Tim-3启动子区1541位C／C、C／T和T／T基因型频率分别是0．961、0．039和0，而哮喘患儿频率分别为0．935、0．065、0，其基因型频率与对照组差异无统计学意义（r=0．3825，P=0．5362）；湖北健康儿童中Tim-3启动子区574位G／G、G／T和T／T基因型频率分别为0．992、0．008和0，而哮喘患儿频率分别为0．941、0．059、0，两组基因型频率差异有统计学意义（χ^2=4．134，P=0．042）。结论 湖北汉族儿童Tim-3启动子区存在多态性变异，其中574位G〉T多态性可能与湖北汉族儿童变应性哮喘易感性有关。     

抗神经元抗体对副肿瘤综合征早期诊断的临床意义

目的 探讨抗神经元抗体抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的检测与副肿瘤综合征早期诊断的关系。方法 采用蛋白免疫印迹分析(Western Blot)法对12例确诊为副肿瘤综合症(PNS)的患者血清及32例非PNS血清进行检测。结果 12例确诊患者血清中检测到一项或多项抗体阳性;PNS患者血清中抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体的阳性率高于非PNS对照组,差异有极显著性意义(P<0.01);正常对照组血清抗-Hu,抗-Yo,抗-Ri抗体全部为阴性。结论 抗神经元抗体抗-Hu、抗-Yo、抗-Ri抗体可作为PNS早期诊断及确诊的指标。     

针罐对急性腰腿痛血清C-反应蛋白的影响

中老年人腰腿痛是多种原因引起的针灸临床常见病、多发病。以往的临床观察已证实,针灸治疗中老年腰腿痛有很好的疗效。为了能找到针灸治疗中老年腰腿痛疗效的客观指标,我们根据C-反应蛋白(CRP)是人体在发生急症时,于血清中出现的一种反应物这一原理,对24例中老年急性腰腿痛患者进行针罐治疗前和针罐治疗基本恢复正常后血清中CRP的比较,来初步探讨针罐治疗中老年腰腿痛疗效的客观存在性.资料与方法一、病例选择从门诊病人中选择24例中老年急性腰     

TLR4 Asp299Gly、Thr399Ile基因多态性对变应性哮喘的发病及IgE水平的影响

目的　探讨TLR4 (toll likereceptor 4 )Asp2 99Gly、Thr399Ile基因多态性对变应性哮喘的发病和血浆IgE水平的影响。方法　利用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析技术 (PCR RFLP) ,对 1 97例变应性哮喘患者和 1 5 6例健康人进行TLR4的Asp2 99Gly、Thr399Ile两位点的基因型检测。同时利用免疫发光法检测血浆IgE的水平。结果　 1 97例变应性哮喘患者TLR4基因Asp2 99Gly位点Asp Asp、Asp Gly和Gly Gly的基因型频率为 0 .81 7、0 .1 4 7和 0 .0 36 ,与正常对照组相比差异无统计学意义 (χ2 =0 .0 32 ,P =0 .984 ) ;但变应性哮喘患者Gly Gly、Asp Gly基因型血浆总IgE对数值 ( x±s:2 .6 1 5± 0 .6 0 0 1 ,n =36 )与Asp Asp基因型血浆总IgE对数值 ( x±s:2 .2 4 0± 0 .6 894 ,n =1 6 1 )相比较高 ,差异有统计学意义 (P =0 .0 0 2 )。TLR4基因Thr399Ile位点Thr Thr、Thr Ile和Ile Ile的基因型频率为 0 .970、0 .0 2 0和 0 .0 1 0 ,与正常对照组相比差异无统计学意义 (χ2 =0 .6 2 0 ,P =0 .733) ;变应性哮喘患者Ile Ile、Thr Ile基因型血浆总IgE对数值 ( x±s:2 .4 1 7± 0 .4 4 2 3,n =6 )与Thr Thr基因型血浆总IgE对数值 ( x±s:2 .30 5± 0 .6 94 9,n =1 91 )相比差异无统计学意义 (P =0 .5 71 )。     

咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检的护理配合

目的 为了减轻患者镜检时的痛苦和恐惧感。方法对80例拟行纤支镜患者于检查前分别缓慢静脉注射度冷丁50mg 咪唑安定0．06mg／kg。同时做好术前准备：禁食，建立静脉通路，吸氧，严密观察注药后的呼吸变化；术中严密监测及详细记录呼吸、心率、氧饱和度、血压的变化；术后特别交待病人不能自己开车，由家属陪伴回家或返病房。结论咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检能安全有效地起到镇静作用。     

基于CiteSpace国内外宫颈癌筛查知识图谱的 可视化分析

目的 对国内外宫颈癌筛查研究进行定量分析。方法 在Web of Science和CNKI数据库中对宫颈癌筛查研究进行检索,运用CiteSpace软件对研究作者、机构及关键词等进行可视化分析。结果 最终纳入11 037篇英文文献、7095篇中文文献,与国外相比,国内宫颈癌筛查的研究力度相对不足;国外该研究领域中核心作者为Castle PE、Arbyn M和Schiffman M等11位学者,国内核心作者为乔友林、赵方辉和魏丽惠;国外研究机构以伦敦大学、哈佛大学等高等院校为主,国内则是以医院为主;关键词共现分析中,国外高中心性、高频率关键词有vaccination、prevention、care、awareness等,国内高中心性、高频率关键词包括宫颈癌、筛查、阴道镜检查等;关键词突现分析中,国外该研究领域中2009~2022年突现词主要有age、young women（2012~2015）,HPV vaccination、intervention（2016~2018）,expression、perfirmance（2019~2022）等,国内出现的突现词主要有机会性筛查、宫颈涂片、活组织检查（2009~2017）、联合检测、临床价值、诊断价值、应用价值、影响因素（2018~2022）等。结论 宫颈癌筛查研究总体呈上升趋势,国内相较于国外仍有差距,在宫颈癌筛查策略与技术、筛查覆盖率和预防接种等多方面的研究还有待提升。     

保留十二指肠的胰头切除术与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术在胰腺头部结石中的临床疗效

  目的  探讨保留十二指肠的胰头切除术（duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR）与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术（Partington手术）对于胰腺头部结石手术治疗的疗效差别,评估二者手术的优缺点,并对其进行一定的优化和改进。  方法  通过回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日以来,昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一至四病区收治的139例需行手术治疗的胰腺头部结石患者的临床、影像和病理资料;根据对患者所施行的手术方式不同,将其分为DPPHR组和Partington组,分析2组患者临床特征以及外科治疗的近期和远期疗效。   结果  术前一般资料分析差异均无统计学意义（P > 0.05）;DPPHR组以Ⅰ型结石为主（80.2%）,而Partington组以Ⅰ、Ⅲ型结石为主（45.3%、47.2%）,差异有统计学意义（P < 0.001）;近期疗效中,DPPHR组在手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率方面较Partington组具优势（P < 0.05）;远期疗效中,DPPHR组在结石复发再手术、术后胰腺功能等方面均优于Partington组（P < 0.05）;Logistic多因素分析显示CP≥5 a （95%CI 1.057～3.884,P = 0.012）、术后长期有饮酒史（95%CI 0.987～3.128,P = 0.025）,CP≥5a和术后长期有饮酒史均是影响胰腺头部结石术后无疼痛复发生存期的独立危险因素。  结论  胰腺头部结石患者近期疗效（手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率）和远期疗效（结石复发再手术、术后胰腺功能）分析,DPPHR手术均优于Partington术,可认为DPPHR手术目前成为一种有效的治疗PDS的方法;但还需为患者制定个体化手术策略,并重视术后护理和随访,以便为患者提供最佳预后。