大剂量垂体后叶素治疗肺结核咯血致中毒性脑病1例

垂体后叶素是临床常用止血药，广泛应用于肺咯血，消化系呕血的治疗，特别是中大量出血的救治，价廉而疗效确切。但如果使用不当或过量，可导致严重不良反应，现报导1例因大剂量垂体后叶素治疗肺结核咯血致中毒性脑病的诊治。[第一段]     

肾移植术后并发结核病的诊断与治疗——附33例报告

目的：探讨肾移植术后结核病的特点及其诊断与治疗。方法：对33例肾移植术后结核病患者的临床资料进行数理分析。结果：33例中肺结核30例，肺外结核3例。多以长时间发热为首发、主要的临床表现，伴咳嗽26例，以轻度干咳为主，45％（15／33）患者于术后1年内发病。20例患者经病原学或组织病理学确诊。治疗首选一线抗结核药物，肺结核疗程6—12个月，合并肺外结核者疗程12—18个月。10例患者死亡；19例治愈，随访2年无复发；4例仍在治疗中。结论：肾移植术后结核病以肺结核为主，可合并肺外多部位结核，临床症状隐匿而不典型。对肾移植术后发热、咳嗽患者应及时行相关检查以明确诊断，治疗须兼顾抗结核与抗排斥两方面。     

持续性枕后位100例临床分析

持续性枕后位(POPP)是产科常见的难产头位,若处理不当,对母体及围生儿均有较大危害.本研究对我院100例POPP病例进行回顾性分析,加深对POPP的认识,提高临床识别及处理能力,减少母婴并发症.     

碱性磷酸酶及其糖链结构的研究

碱性磷酸酶由许多同工酶组成，近几年研究了各种同工酶的免疫原性，基因的核苷酸序列及其染色体定位和多肽链的氨基酸顺序，并提出了ＡＰ同工酶基因进化的观点。现在ＡＰ糖链结构的研究已引起极大的兴趣。     

老年痴呆患者综合康复训练提高生存质量有效性评估

目的:通过在养老机构实施痴呆老人综合康复训练,判断其临床应用价值和有效性;方法:采取记忆、思维、计算、娱乐、体育及绘画等康复方法,在康复人员指导下,有计划开展综合训练;为期18个月.随机选择符合ICD-10诊断标准、MMSE＞15分、能室内活动的痴呆患者30例为康复训练组,又选择30例患者为非康复训练对照组.结果:12个月后,康复组MQ均分(47.50±21.34)较非康复组(36.82±17.93)明显增高(P＜0.01),非康复组较入组前(51.60±24.48)明显下降(P＜0.01),康复组即刻记忆水平(7.97±1.22)较非康复组(7.18±0.95)明显增高(P＜0.01),临摹绘画时间(45.40±7.33)min明显少于非康复组(50.82±9.27)min,P＜0.05,拼图均数(22.37±2.58)明显高于非康复组(19.50±4.55)(P＜0.001),拼图时间(822.8±198.2)s较非康复组明显减少(946.2±210.6)s,P＜0.05.“躯体生活自理能力”和“工具性日常生活能力”得分(11.40±1.99)和(14.97±2.13)均明显低于非康复组(12.32±1.42)和(16.04±1.82),P＜0.05.18个月后,康复组生命质量水平(79.33±4.10)明显高于入组时(78.00±3.83)(P＜0.05),高于同期非康复组(76.17±3.28),P＜0.05,生存质量得分(4.80±1.42)较非康复组(3.75±1.80)明显增高(P＜0.05).结论:本法能在一定时期内减缓记忆衰退速度,一定程度保持患者生活和生命质量,较实用.     

老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系.方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断.结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%).各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05).结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平.     

碱性磷酸酶及其糖链结构的研究

碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AP)由许多同工酶组成.近几年研究了各种同工酶的免疫原性、基因的核苷酸序列及其染色体定位和多肽链的氨基酸顺序,并提出了AP同工酶基因进化的观点.现在AP糖链结构的研究已引起极大的兴趣.     

阿尔茨海默病脑CT灌注与认知功能的相关性研究

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)脑CT灌注与认知功能的相关性,评估CT灌注在AD病情评估中的应用价值。方法:根据临床诊断标准,51例AD采用飞利浦16排螺旋CT进行头颅平扫后再进行灌注扫描,随后在GEADW4.4工作站上作后处理,并进行灌注参数测量,灌注参数包括脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和达峰时间(time to peak,TTP)。选择双侧颞叶皮质、双侧海马、双侧额叶皮质、双侧基底节豆状核区域进行测量,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,并将结果与简易智力状态检查(MMSE)评分行相关性分析。结果:单因素方差分析得出TTP与MMSE呈显著负相关(左额叶皮质P=0.031,左颞叶皮质P=0.008,右颞叶皮质P=0.024,左基底节P=0.009,右基底节P=0.019,右海马P=0.032,左海马P=0.009)。结论:脑CT灌注参数TTP与临床认知功能相结合对评估AD临床进展程度有一定帮助。     

精神科医护人员睡眠质量与心理健康状况的关系

目的了解精神科医护人员睡眠质量与心理状况的关系.方法运用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对浦东新区精神卫生中心的86名临床医护人员的睡眠质量及其心理状况进行调查.结果精神科医护人员PSQI总分为5.63±4.12,有54.65%的精神科医护人员存在睡眠质量问题,22.09%的医护人员睡眠质量较差.精神科组PSQI睡眠效率因子分、睡眠障碍因子分显著高于内科组.除入睡时间外,PSQI各成分与SCL-90各因子及总分呈正相关关系.结论精神科医护人员睡眠质量较差,且睡眠质量与心理健康状况是互为影响的因素.