三种显微手术器械清洗方法的效果比较

目的：探讨显微手术器械最佳的清洗方法,以提高清洗效果。方法于2013年2—10月将眼科和手外科显微手术使用后的1350件器械随机分为对照组、浸泡组和振洗组,每组各450件。3组器械分别做清洗处理,对照组器械不做预处理,浸泡组器械在多酶清洗液中浸泡10 min,振洗组器械在含多酶清洗液的数控超声波清洗机中浸泡超声波振洗10 min,然后将3组器械均置于全自动清洗消毒机使用轻型循环清洗。采用目测法和放大镜检测法检查清洗效果。结果目测法检查对照组、浸泡组、振洗组清洗质量合格件数分别为341,402,439件,合格率分别为75．78％,89．33％,97．56％;放大镜检查合格件数分别为319,381,428件,合格率分别为70．89％,84．67％,95．11％,振洗组合格率明显高于对照组和浸泡组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为99．8946,96．6823;P＜0．01）。结论在多酶清洗液中超声振洗后再使用全自动清洗消毒机清洗可提高清洗效果,是显微手术器械理想的清洗方法。     

灭菌包重量对压力蒸汽灭菌效果影响的研究

摘要 目的 观察灭菌包重量对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的影响。方法 采用物理、化学和生物监测法对8、11、14和17 kg等重量的外来骨科手术器械包和6、9、12和15 kg的棉质手术敷料包于压力蒸汽灭菌器最难灭菌部位(排气口上方)、在标准程序(134℃,4 min)下的灭菌效果进行检测。结果 灭菌包各项监测(物理监测、化学监测、生物监测)全部合格。结论 灭菌器在正常运行条件下,≤17 kg的器械包和≤15 kg的敷料包不会影响压力蒸汽灭菌效果。     

消毒供应中心下收下送工作中存在的问题及对策

对消毒供应中心在下收下送工作中存在的问题及原因进行了分析,并提出了相应改进对策。主要问题为工作人员人力不足;对消毒供应工作认识不足,不够重视;消毒供应中心与临床科室物品交接不清;双方缺乏有效沟通以及存在医院感染和职业危害的隐患等。     

血渍干涸器械清洗方法的改进与分析

探讨适合血渍干涸器械的最佳清洗方法。 将使用后血渍干涸的手术器械分为对照组、试验A组和试验B组,每组600件。试验A组和试验B组分别先在多酶清洗液中浸泡和超声清洗,对照组不做预处理,3组器械同时放入全自动清洗消毒器中清洗。用目测法和放大镜检测法检查,比较清洗效果。结果 3组器械目测法合格率依次为67.17%、86.17%和96.33%;放大镜检测合格率依次为61.67%、82.33%和93.83%。试验B组合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 血渍干涸器械在多酶清洗液中超声清洗5 min后再放入全自动清洗消毒器中清洗效果最好。     

过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测方法探讨

摘要 目的 探讨过氧化氢低温等离子体灭菌的最佳生物监测方法,以便及时、准确地判断灭菌效果,保证无菌物品的质量。方法 2013年4-12月,每天第一锅次同时使用过氧化氢低温等离子体灭菌自含式生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）和环氧乙烷（EO）灭菌快速生物培养指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）对2台低温等离子体灭菌器进行生物监测。结果 2台灭菌器共进行两种生物监测各520次,其中合格515次,不合格5次,合格率均为99.04%,两种生物监测结果一致,快速生物监测结果合格后可及时放行灭菌物品,满足了手术和诊疗需要;监测不合格时及时处理。结论 自含式生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽孢）和EO灭菌快速生物培养指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）配合使用是目前过氧化氢低温等离子体灭菌理想的生物监测方法。     

风险管理在胆道镜清洗灭菌中的应用

目的：探讨风险管理在胆道镜清洗灭菌过程中的应用效果。方法：将2015年10月—2016年9月清洗灭菌的胆道镜为传统组，采用传统方法；2016年10月—2017年9月清洗灭菌的胆道镜为改进组，实施风险管理；比较两组清洗灭菌的安全性和维修成本。结果：传统组清洗消毒46件胆道镜，其中37件（80.43%）目测发现有白色结晶，46件（100.00%）均嗅到刺鼻的戊二醛气味；改进组清洗消毒86件，目测清洁，均无污渍，均未嗅到刺鼻气味。改进组安全性明显高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。年度维修成本传统组为2.5万元，改进组为0.95万元，虽然传统组开展胆道镜手术102台，维修5次，改进组开展216台，维修9次，但传统组的维修成本却是改进组的2倍以上。结论：风险管理应用于胆道镜清洗灭菌过程可大大提高物品的使用安全性，降低维修成本。     

循证护理在石蜡油灭菌操作中的应用

石蜡油是医院广泛应用的油脂之一,石蜡油的灭菌一直是消毒供应界人士关注的焦点.卫生部2002年<医院消毒技术规范>规定:油脂等适用干热灭菌,物品包装不宜过大,油剂厚度不得超过0.635 cm.于热灭菌是在灭菌箱中进行,在实际操作中有一定困难.循证护理,即以有价值的可信的科学研究为依据,提出问题,寻求证据,指导临床护理决策[1].根据循证护理的原则,石蜡油火菌操作过程中需要解决容器和灭菌的最佳厚度等问题.     

消毒供应室包装间空气含菌量的监测与控制

对我院2004-01～2006—12消毒供应室包装间的空气含菌量进行了连续监测结果报道如下。 1材料和方法 1．1材料对本院消毒供应室的三个包装间，每月定时进行空气采样。     

石蜡油几种灭菌方法的比较试验

目的 探讨最佳的石蜡油灭菌方法。方法采用载体定性杀菌试验方法，对石蜡油分别用下排气式压力蒸汽灭菌、干热灭菌、Co^60γ射线辐照灭菌的多种方法进行测试并比较其结果。结果压力蒸汽灭菌法不管是延长灭菌时间、还是采用间歇灭菌法均无法达到100％的灭菌效果；干热灭菌和Co^60γ射线辐照灭菌，均无菌生长。结论石蜡油灭菌方式以干热灭菌和辐照灭菌效果可靠，但其包装、操作、设备等方面都需要严格要求，压力蒸汽灭菌法不可取。     

健康信念模式教育对供应室人员手卫生的影响

目的探讨应用健康信念模式教育对供应室人员手卫生状况的影响。方法应用健康信念模式对63名供应室人员进行手卫生教育,比较干预前后供应室人员的手卫生认知水平和执行情况。结果健康信念模式教育干预后供应室人员的手卫生认知水平较干预前明显提高,差异有统计学意义;干预前后手卫生执行水平分别为46.65±10和95、75.46±11.49,干预前后洗手合格率分别为50.79%和80.95%,差异均有统计学意义。结论应用健康信念模式教育可以改善供应室人员手卫生状况。