自制多孔平行双支架管在尿道下裂手术中的应用

目的 探讨提高各型尿道下裂修复手术成功率的方法.方法 220例尿道下裂患者,均采用一期尿道成形术.阴茎伸直后,用带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)195例;阴囊中隔+带蒂包皮内板联合成形术20例;膀胱黏膜游离移植尿道成形术5例.用自制带有多个侧孔的平行双硅胶管作为尿道下裂修复手术中新形成的尿道支架管.结果 术后随访1～8年,208例一期手术成功,排尿通畅;2例术后出现尿瘘;6例手术1个月后出现尿道吻合口狭窄,4例术后1个月尿道外口狭窄.结论 本组一期手术成功率达94.5%,自制带有多侧孔的平行双硅胶管作为尿道支架管,具有通畅引流、利于冲洗等优点,可减少感染、尿瘘、狭窄的发生率.     

共情护理对癌痛患者心理状态、疼痛程度和舒适度的影响

[目的]探讨共情护理对癌痛患者心理状态、疼痛程度和舒适度的影响。[方法]选择2018年3月至2019年4月收治的88例癌痛患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加共情护理。比较两组患者护理干预前后心理状态(HAMA及HAMD评分)、NRS评分和舒适度。[结果]护理干预前,两组患者的HAMA及HAMD评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的NRS评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适率为95.45%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]共情护理可改善癌痛患者心理状态,有效降低癌痛患者的疼痛程度,提高其舒适度,值得在临床推广应用。     

基质金属蛋白酶-2和KISS-1蛋白在肾细胞癌组织中的表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和KISS-1蛋白在肾细胞癌组织中表达的临床意义及其相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测MMP-2、KISS-1蛋白在70例肾细胞癌组织及30例正常肾脏组织中的表达.结果 肾细胞癌组织中MMP-2和KISS-1阳性表达率分别是65.71％和31.43％,两者表达呈负相关(P＜0.05).两者表达水平均与肿瘤病理分级及临床分期有关.结论 MMP-2与KISS-1可作为反映肾细胞癌生物学行为的参考指标之一.     

原位回肠代膀胱的尿流动力学15例

目的:探讨W形原位回肠代膀胱术后患者的尿流动力学研究.方法:对15例膀胱全切、W形原位回肠代膀胱患者,术后行尿动力学评估,包括填写排尿情况问卷、尿流率、剩余尿测定、代膀胱测压、压力/流率测定和静态尿道压力描记,泌尿系B超、肾功能检查和IVU.结果:15例患者中,2例有尿失禁.代膀胱容量(405.8±75.2)mL,平均最大尿流率(11.5±2.8)mL/s,剩余尿量(22.2±8.8)mL,膀胱顺应性15.0～80.4 mL/cmH20,平均(31.0±12.8)mL/cmH20.结论:W形原位回肠代膀胱有较好的储尿和排尿功能.     

宁泌泰胶囊联合萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的探讨宁泌泰胶囊联合萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察。方法选取2017年5月—2019年5月在河南大学淮河医院泌尿科住院治疗的106例慢性非细菌性前列腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各有53例。对照组患者口服萘哌地尔分散片,起始剂量为25mg/次,1次/d,1周后未到理想疗效,可增加到50mg/次,1次/d,饭后服用。治疗组在对照组基础上口服宁泌泰胶囊,3~4粒/次,3次/d,饭后服用。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状的消失时间;同时比较两组最大尿流率、平均尿流率、前列腺液中炎性因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率96.23%,显著高于对照组的83.02%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者尿频消退时间、尿急消退时间、排尿困难消退时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者最大尿流率、平均尿流率均较治疗前显著提高(P<0.05);且治疗后,治疗组最大尿流率、平均尿流率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺液中炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组前列腺液中炎性因子水平显著对于对照组(P<0.05)。结论宁泌泰胶囊联合萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的临床疗效,能有效改善前列腺局部炎症反应,减低局部炎性细胞因子水平,在临床上具有一定的参考价值。     

PCNL联合超声治疗肾和输尿管上段结石

目的:探讨B超引导经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾和输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法:对我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾和输尿管上段结石391例的临床资料进行回顾性分析.结果:359例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为91.8...     

细胞核增殖抗原与E-钙黏蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨细胞核增殖抗原(Ki-67)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测Ki-67、E-cadherin在48例膀胱移行细胞癌组织中的表达,统计分析其表达与膀胱移行细胞癌临床病理、分期之间的关系.结果 Ki-67、E-cadherin在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率分别是83.3％和47.9％,两者呈负相关(P＜0.05).两者表达水平与肿瘤临床分期及病理分级明显相关(P＜0.05).结论 检测Ki-67与E-cadherin有助于判断膀胱移行细胞癌侵袭和转移能力.     

前列腺癌组织中聚集素的表达及临床意义

目的 探讨聚集素(Clusterin)在前列腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测Clusterin在45例前列腺增生组织、40例前列腺癌组织标本中的表达,结合临床病理学资料,分析它们之间的相关性.结果 Clusterin在前列腺增生及前列腺癌组织中的阳性表达率分别为15.7％和87.5％,前列腺癌组织中Clusterin表达水平明显高于前列腺增生组织.Clusterin阳性表达与前列腺癌临床分期、Gleason评分均呈正相关.结论 前列腺癌组织中Clusterin 蛋白过度表达可能与其抗凋亡作用有关,与前列腺癌的恶性程度相关.     

高速投射物致伤结肠一期缝合2例报告

高速投射物是指速度在７２６ｍ／ｓ以上的高速飞行物，这种投射物对生物的致伤作用有以下特点：病情隐蔽，伤情复杂，处理难度大，容易漏诊，易产生并发症，其损伤更有其不同的处理方法，１９９４～１９９８年我院共救治高速投射物致伤结肠２例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：２例均为男性，年龄分别为２３岁和１６岁，均为近距离流弹击中左腹部击穿结肠，子弹停留于脊柱前沿，分别伤后３ｈ和２ｈ就诊。１．２症状体征：患者述左下腹持续疼痛。查体发现左下腹有一直径约０．５ｃｍ皮肤破损，全肛腹肌紧张，左下腹压痛，反跳痛，肠鸣…     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝临床表现不典型 ,往往被合并伤的征象所掩盖而误诊、漏诊 ,给病人造成严重的不良后果 ,甚至危及病人生命。我院自 1973- 0 3～ 2 0 0 0 -0 3共收治创伤性膈疝 17例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组共 17例。男 16例 ,女 1例。年龄 2 4～ 58岁。就诊时间 :伤后 2 4ｈ内就诊者 7例 ,3～ 7ｄ 5例 ,8ｄ以上者 5例 ,其中 1例弹片伤长达 18年。刀刺伤 2例 ,弹片伤 1例 ,砸伤 4例 ,车祸撞伤 8例 ,摔伤 1例 ,因抬重物时自半蹲位直立时瞬间用力过猛致伤 1例。左侧膈疝 16例 ,右侧 1例。疝入脏器分别为胃、大网膜…