腹腔镜腹壁疝修补术的并发症及其预防方法

腹壁疝是临床外科常见病,多发病之一,主要包括有腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、脐疝等,外科手术治疗方法也不同.近年来随着腹腔镜外科技术的逐渐成熟,相关设备、器械以及新型防粘连疝修补材料的出现,腹腔镜疝修补术已经从治疗腹股沟疝扩展到各类腹壁疝,并取得显著的治疗效果,但是腹腔镜腹壁疝修补术也不可避免地会发生各种并发症,本文就此作一综述.     

腹腔镜下切口疝补片修补术后膀胱瘘一例报道

病例:男,73岁,因发现原膀胱造瘘口处可复性肿块3年而入院.7年前因前列腺癌于外院行双侧睾丸切除加膀胱造瘘术.3年前无明显诱因下出现造瘘口外侧无痛性肿物,站立时出现,平卧后可自行回纳,肿块渐增大,无明显腹痛、腹胀等不适症状.半年前入院行前列腺电切术加造瘘口回纳术.     

腹腔镜造口旁疝修补术

造口旁疝是指病人接受造口手术后，由于各种因素导致腹腔内组织和器官突出于结肠、空肠或尿道等造口周围的人造通道中所形成的肿物。是各种造口手术常见的术后并发症之一，发生率约为造口手术的10％-25％．在Miles和Hartmann手术中发病率更是高达30％～50%。术后一旦发生造口旁疝往往会由于缺乏有效的治疗措施以及病人自身的疏忽，使得疝囊及其内容物不断增大。从而直接影响到造口装置的密封性；同时绝大部分病人都会出现皮肤刺激、局部胀痛及消化不良等不适症状，降低了病人术后的生活质量。     

对我国医药零售业发展的思考

医药零售业近年变化很快,因国家放开药品零售市场,药店数量突飞猛进,全国已有零售药店16万家之多,竞争异常激烈,而行业整体利润却急剧下降,业态也变得多样化.与医药零售业发达的国家比较,我国的医药零售业仍非常弱小.尤其是我国加入WTO后,将进一步开放药品的分销业务,外商可在中国从事采购、仓储、运输、零售及售后服务,我国医药零售企业如何在夹缝中求生存,如何做大做强,已成为业界关注的问题.     

分散固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法测定食用植物油中大麻酚、大麻二酚及Δ~9-四氢大麻酚

目的建立同时测定食用植物油中大麻酚(CBN)、大麻二酚(CBD)及Δ~9-四氢大麻酚(Δ~9-THC)的超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)。方法样品经甲醇提取、分散固相萃取剂净化后,UPLC-MS/MS测定,外标法定量。色谱柱采用WATERS BEH C_(18)柱(2.1mm×100mm,1.7μm);流动相为乙腈-0.1%氨水,进行梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源,在负离子多反应监测模式下进行检测。结果 CBN在2～100μg/L、CBD在10～500μg/L、Δ~9-THC在10～500μg/L范围内线性关系良好(r均0.995);检测限(LOD)分别为0.6、3.0、3.0μg/kg;定量限(LOQ)分别为2、10、10μg/kg;低、中、高浓度准确度分别为80.7%～89.4%、83.3%～93.8%、107%～117%;相对偏差(RSD)分别为1.9%～4.9%、2.1%～2.9%、1.7%～3.9%;平均回收率为79.10%、95.3%、42.2%。结论建立UPLC-MS/MS法简便、灵敏、准确、稳定,适用于日常火麻油中CBN、CBD及Δ~9-THC测定。     

Pokemon和p53在乳腺癌组织中的表达及其生物学意义

目的 探讨乳腺癌组织中Pokemon和p53蛋白的表达及其相关性,并分析其与乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化En Vision 法检测90 例乳腺癌和相应癌旁组织中Pokemon 和p53 蛋白的表达情况。结果 乳腺癌组织中Pokemon和p53蛋白表达阳性率均明显高于癌旁组织（均P＜0.01）;Pokemon 和p53蛋白的表达与乳腺癌患者临床分期及淋巴结转移均有关（均P＜0.01）,而与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型及分级均无关（均P ＞0.05）。Spearman相关分析显示在乳腺癌组织中,Pokemon 和p53 蛋白表达呈正相关（P＜0.01）。结论 Pokemon 和p53蛋白异常表达可能与乳腺癌的发生、发展有关,联合检测两者对评估乳腺癌生物学行为及预后具有较重要的临床意义。     

腹腔镜Nissen胃底折叠术后代谢性疾病改善的原因分析(附34例报告)

目的:总结腹腔镜Nissen胃底折叠术后代谢性疾病改善的原因。方法:随访2009年6月至2010年12月34例胃食管反流、食管裂孔疝患者,采用门诊随访、电话随访及信件随访相结合的方式分别于术后1周、4周、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月随访。随访内容包括体重、症状(反酸、烧心、吞咽困难、睡眠情况)、服用处方药种类及剂量变化等。术后1个月、6个月、12个月、24个月随访上消化道钡餐及胃镜检查。结果:34例患者中,16例伴有代谢性疾病,其中11例高血压、6例糖尿病、3例高血脂(2例患者同时有高血压、糖尿病,2例同时有高血压、高血脂);7例高血压、2例糖尿病及2例高血脂患者症状得到缓解(口服药减量甚至可以停药)。结论:Nissen胃底折叠术后代谢性疾病的改善机制仍不明确,可能原因有术后体重减轻、胃肠激素的改变、胃底的废用等,尚待进一步临床及实验室研究及大宗病例报道、多中心随访研究的证实。     

掌叶大黄主要病虫鼠害及其防治

掌叶大黄是甘肃礼县的主要中药材,但因病虫毁害的影响,产量质量有所下降,笔者近几年的试验和生产实践中找出了发生规律与防治方法,控制了危害,提高了产量和质量。1　病害1.1　大黄锈病　大黄锈病是新发现的一种病害,主要危害大黄幼苗、成株叶片,其症状是叶片正面、背面出现鲜黄色的椭圆形或近圆形斑点,即夏孢子堆,其排列不成行散生,发病严重时叶片背面斑点比正面多,叶片枯萎产量下降。病原菌通过夏孢子阶段重复侵染,以后产生冬     

自体腹膜覆盖聚丙烯补片抗粘连作用的实验研究

 目的 研究在大鼠腹腔内植入聚丙烯（polypropylene PP）补片并以补片旁腹膜覆盖后能否减少聚丙烯补片引起的腹腔粘连 。方法：选用SD大鼠120只，分为裸露组（A组）、转移组（B组）、翻转组（C组）及游离组（D组），将聚丙烯补片植入大鼠腹腔，以A组作为对照，B、C、D组采用不同的腹膜覆盖的方法,在术后3、7、28d分别处死大鼠，进行大鼠腹腔内粘连程度检测、组织学检查及扫描电镜检查以了解补片表面的粘连情况。 结果：术后3d，对照组A组的聚丙烯补片表面粘连较实验组B、C、D组明显（P<0.05）；术后7d及28d，A组和D组聚丙烯补片表面粘连明显较B、C组明显（P<0.05）。术后7d各组补片表面的粘连较3d时明显，术后28d时粘连与7d时相似。补片表面没有粘连的区域术后7d可见有腹膜覆盖。结论：转移及翻转的腹膜能在聚丙烯表面存活并能减少其表面的粘连，而游离的腹膜坏死后并不能减少聚丙烯补片表面的粘连。     

掌叶大黄早期抽苔原因及有效预防初报

掌叶大黄早期抽苔原因及有效预防初报何凯(甘肃省礼县科学技术协会742200)甘肃礼县掌叶大黄RheumpalmatumL.是驰名国内外的中药材,已有1000余年的历史,全县栽植面积6037亩,因质量最好,出口量占甘肃省的70%,占全国出口总额的56%,但从1980年以来,由生荒地转向熟地栽培后,面积逐年扩大,抽苔率也就越来越高,形成了质量下降,价格降低的局面,挫伤了药农的积极性,使面积大幅度下降。为此,笔者于1986～1993年进行了大黄早期抽苔的调查和....