282 护理课堂教学中的幽默技巧

多年来,护理教师一直在寻找能帮助学生学习和记忆知识的方法.为帮助老师满足学生的需求,已经产生了许多理论,但是已证实没有一个具体的理论或教育策略为大家所共用.教师们很想找到一个折中的办法既适合于他们各自的特点又适合于课堂环境.     

剖宫产手术指征变化研究进展

剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的手术〔1〕,是处理高危妊娠分娩的重要手段之一。剖宫产率在世界各国的分布很不均衡,北美洲、南美洲和西欧国家的剖宫产率高于非洲,大多数欧洲国家剖宫产率高于10%,而非洲国家剖宫产率仅在1%左右〔2〕。美国的剖宫产率在20世纪70年代初为5·5%,到1978年为15·2%,而到1988年升到25·0%,是70年代初的5倍。从80年代起,美国及其他发达国家开始关注这种趋势,使剖宫产率逐步下降,到80年代中期达到一个比较稳定的水平〔3〕。由于各种因素影响,近20年来国内的剖宫产率不断上升。据1989年…     

生殖衰老过程中抑郁症状的4年随访发生率及影响因素研究

目的 前瞻性观察女性生殖衰老过程中抑郁症状的4年累积发生率,探讨其与生殖衰老阶段、血清激素水平变化及绝经相关症状的相关性.方法 便利抽样北京市西城区228名30～54岁未绝经、且符合STRAW+ 10分期纳入标准的健康、无抑郁症状女性,随访4年,内容包括一般人口学特征、血清FSH和E2水平、抑郁及绝经相关症状及月经情况.主要评估工具包括:医院焦虑抑郁量表(HADS)、绝经生活质量问卷(MENQOL)和月经日记记录表.结果 抑郁症状4年累积发生率22.4％,绝经过渡期的持续期发生比例最高.条件logistic回归显示:血清FSH水平升高(OR=1.10,P=0.008),血管舒缩症状(OR=3.54,P=0.033)和躯体症状得分(OR=5.89,P=0.032)增加与抑郁症状的发生密切相关;但未发现血清E2水平变化和性问题症状对抑郁症状有显著影响(P＞0.05).结论 绝经过渡持续阶段抑郁高发.躯体症状、血管舒缩症状和以FSH水平升高为标志的垂体-卵巢轴功能改变可能是影响生殖衰老阶段抑郁症状发生的重要原因.     

影响无剖宫产指征孕妇选择分娩方式因素的调查分析

近年来 ,剖宫产率在逐年上升。剖宫产原因有多种 ,但以社会、人为因素和胎儿因素为指征的剖宫产明显上升[1] 。此研究目的是通过问卷调查了解孕妇愿意选择何种分娩方式及影响她们选择分娩方式的因素 ,以便做好必要的宣教、护理 ,降低剖宫产率 ,切实保证母婴健康。1　资料与方法1.1　研究方法。用自行设计并通过产科专家审定的问卷进行调查。问卷内容包括 :(1)一般资料。年龄、产次、孕史、文化程度、家庭收入等 ;(2 )孕妇对剖宫产的认识、态度 ,包括胎儿方面、母亲方面及社会、心理因素等共 15项内容进行调查。1.2　研究对象。 (1) 2 0 0 2…     

急性疼痛服务组织介绍

以麻醉为基础的镇痛服务始于20世纪80年代后期的西方国家，最初主要用于控制术后疼痛，后来被应用到各种类型急性疼痛的控制中，因此统称为急性疼痛服务（Acute Pain Service，简称APS）。尽管高效的镇痛药物和高科技的镇痛技术不断问世并应用于临床，但仍然有50％-75％的病人术后承受着中度到重度的疼痛。Rawal等认为，要解决这种镇痛效果不良的问题，关键在于建立一个有效的疼痛服务组织，而不仅仅是发展镇痛技术本身。因此，国外许多专业组织如AHCPR（全美保健机构评审联合委员会）、IASP（国际疼痛学会）、ASA（美国麻醉协会）等提出，所有的医院都需要建立一个完善的APS组织。目前在欧美国家的医院已经成立各种APS组织，据此，本文主要对APS组织产生的背景、组织形式、质量评价及其结果等内容进行介绍，以期对国内开展APS组织有指导作用。     

两种不同保温措施对开腹手术病人体温变化影响的研究

目的探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯两种不同的保温措施对病人体温变化的影响。方法选取全麻下行开腹手术病人60例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为两组,每组各30例。双层纯棉线毯组采取覆盖加温至50℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖调至42～46℃电热毯的方法保温,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录病人入室时、麻醉后、切皮时、切皮后30、60、90、120、150、180min及手术结束时的温度。结果(1)线毯组中,入室温度为(37.0±0.26)℃,麻醉后温度为(36.8±0.38)℃,与入室温度相比,差异有显著性意义(P<0.05);切皮时、切皮后30min及以后各时间点与入室温度相比,差异有极显著性意义(P<0.01)。加温毯组中,入室温度为(36.7±0.24)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)两组温度组间比较结果显示:麻醉后组间差异无显著性意义(P>0.05);切皮时及之后各时间点间,两组间有极显著性差异(P<0.01)。结论使用加温至50℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为42～46℃的电加温毯具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降。     

本科生社区护理实习带教方法探讨

随着医疗改革的深入,社区卫生服务也在不断发展。中国协和医科大学护理学院在进行高等护理教育课程设置改革时增设了《社区护理》课程,并将社区护理实习纳入到毕业实习中。社区护理是一门新兴的学科,社区护理学特别是社区护理实习是一项新的教学内容。本文结合学生对社区护理实习教学效果的评价,从内容、方法、效果等几个方面对社区护理实习带教进行阐述。     

论本科护理教育课程设置改革中的几个问题

作者就我国本科护理教育中有关课程设置的几个问题陈述了自己的观点，指出我国近期本科护理教育的社会需求主要是：各层次的护理师资，护理科研人员和从事较高技术性工作的临床护理人员。根据社会需求初步提出了可观察，可测量的本科护理教育的培养目标，护理教育的教学内容应从生物、心理、社会的模式出发加以调整，突出护理注重人是一个整体并重视人对健康问题的反应等护理专业的特点。提出我们应根据我国的特点和国外的经验改革我国现有的本科护理教育的课程设置，创造出符合我国特点的本科护理教育模式。     

有效的护理专业教师评价体制的建立

随着高等护理教育改革的深入进行 ,全面有效地对护理教师进行评价 ,是保证高水平护理教学质量、促进教师和学院发展的重要手段。本文根据中国协和医科大学护理学院的经验 ,从护理教师的评价内容和护理教师的评价方法两个方面进行了探讨。护理教师评价内容包括护理教师的教学、研究和服务 ;护理教师的评价方法是应注意选择参与评价的人员 ,并注意不同教师使用不同的评价方法 ,根据评价内容和使用人员制定评价量表。     

慢性心力衰竭病人自我护理状况的调查

[目的 ]了解慢性心力衰竭病人自我护理状况。 [方法 ]应用慢性心力衰竭自我护理量表 ,对 90例慢性心力衰竭病人的自我护理维持、自我护理决策及自我护理评估状况进行调查。[结果 ]慢性心力衰竭病人自我护理维持较好的为遵医嘱服药 (70 .0 % ) ,但对症状识别率较差。 [结论 ]慢性心力衰竭病人自我护理状况在中等水平以上 ,健康教育时要教会病人识别心力衰竭症状 ,并采取综合措施。