归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效的临床观察

目的研究归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断、《中医内科学》教材郁症诊断标准,符合肝肾亏损、脾肾两虚病机以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。将60例PSD患者随机分治疗组和对照组,每组各30例,对照组单用黛力新治疗PSD患者,治疗组服用归脾汤加减联合黛力新治疗PSD患者。结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义。治疗后两组总有效率比较、NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论归脾汤联合黛力新能明显改善PSD患者抑郁程度,促进神经功能恢复,生活能力恢复,值得临床推广应用。     

甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌感染状况及菌株特点

目的 对胃癌高发区甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌(Hp)感染状况进行横断面调查.方法 采用随机抽样方法对武威市938名3～18岁儿童和青少年以及96户家庭进行Hp粪便抗原检测;采用Hp蛋白质印迹法对经Hp粪便抗原枪测阳性的80名儿童和青少年进行Hp毒力蛋白分析.结果 武威市儿童及青少年Hp感染率为72.3%(678/938),Hp感染率各年龄组差异无统计学意义.Hp感染可能与居住地区、父母职业、饮水来源、是否上过幼儿园、是否生吃蔬菜、是否刷牙及断奶时间相关.多因素回归分析提示,饮水来源、上过幼儿园、生吃蔬菜是Hp感染的危险因素.Hp阳性标引者家庭其他成员Hp感染率82.3%(121/147)显著高于Hp阴性标引者家庭其他成员的Hp感染率47.4%(18/38)(X~2=19.736 P＜0.05).Ⅰ型Hp感染率为71.3%(57/80),Ⅱ型Hp感染率为28.7%(23/80).结论 武威市儿童和青少年具有较高的Hp感染率,Hp感染存在家庭聚集现象,武威市儿童及青少年Hp感染以Ⅰ型感染为主.     

桡骨远端骨巨细胞瘤保留关节软骨桡腕关节重建的初步探讨

目的探讨保留关节软骨的瘤段切除自体髂骨重建桡腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床比较与分折，以达到最大限度地保留关节功能，又较为彻底切除肿瘤。方法自1996年3月-1999年6月采用该术式治疗3例Campanacci等分级Ⅰ—Ⅱ度的桡骨远端骨巨细胞瘤，手术的关键是：既要尽量彻底切除被肿瘤侵袭的组织，又要保留关节软骨和重要的血管、神经。同时最大限度的保持腕关节的功能。结果经过2-5年的随访肿瘤均未复发，重建后的腕关节功能正常，植骨处均骨性愈合。结论保留关节软骨的桡腕关节重建不仅较为彻底地切除了瘤段，而且最大限度地保留了腕关节的功能。     

头部局部亚低温治疗在中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨头部局部亚低温治疗在中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择我院2013年1月—2015年1月期间收治的64例中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中患者,采用简单数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用头部局部亚低温治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损(NI-HSS)评分、血清中血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、白介素-1(nterleukin-1,IL-1)的变化情况等。结果观察组临床总有效率为93.76%,明显高于对照组的78.12%;观察组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分为(9.4±2.6)分,明显低于对照组的(14.5±3.8)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。在发病第1日TNF-α、IL-1观察组与对照组比较,差异均无统计学意义,P0.01;在治疗第7 d,治疗组TNF-α、IL-1明显低于常规治疗组(P0.01);在发病第14 d,两组患者TNF-α、IL-1均下降,观察组接近正常值,与对照组水平比较,差异有统计学意义。结论对中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中患者早期应用头部局部亚低温治疗,有助于脑组织及脑细胞的保护,减轻神经功能损害,提高临床治疗总有效率,值得临床应用和推广。     

特鲁索综合征致反复多发性脑梗死1例

特鲁索综合征是脑梗死病因中的一种特殊情况。患者常合并肿瘤、高凝状态和头颅磁共振成像“三流域征”等特点。本文报道1例特鲁索综合征致反复多发性脑梗死患者的诊疗过程及预后,以期提高临床医生对该疾病的认知。     

数字减影全脑血管造影术在缺血性脑卒中患者中的临床应用效果观察

目的探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)在既往无高血压、冠心病、糖尿病和血液系统疾病等缺血性脑卒中的诊断和应用价值。方法选择2015年11月—2017年1月在武威医学科学院诊断为缺血性脑卒中50例患者为研究对象。采用简单数字表法,随机分为两组,每组各25例。观察组患者采用常规治疗2周,在治疗期间行数字减影全脑血管造影术(DSA)分析患者血管病变类型和部位。对照组患者经常规治疗+3.0T核磁MRA检查。结果观察组25例患者血管异常率为88.0%,其中动脉粥样硬化合并斑块形成血管局部狭窄以颈总动脉、颈内动脉C1段和锁骨下动脉最多(19例,76.0%)。对照组25例患者血管变异率为48.0%,均为血管局部狭窄有12例。观察组血管变异率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论DSA在既往无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症和血液系统疾病患者缺血性卒中病因诊断上具有重要作用,明显优于3.0T核磁MRA检查,可清晰地显示颅内动脉血管的分布、管腔狭窄程度及侧枝循环建立情况,对确定病变部位,预后及治疗具有指导意义,值得临床上应用和推广。     

肘外侧切口治疗小儿肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折最常见 ,约占小儿骨折的 2 6 7% ,占儿童肘部损伤的 6 0 %～ 70 % [1] ,易发生肘内翻畸形。本文总结我院 1990～ 1998年肘外侧切口复位术并经远期随访的 5 2例患儿 ,着重探讨早期手术解剖复位对术后功能及与肘内翻畸形发生的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 33例 ,女 19例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 8岁 ,左侧 36例 ,右侧 16例。1 2　损伤情况　伸直型 5 0例 ,屈曲型 2例 ,有血循环障碍 8例 ,出现正中神经受压症状 11例。1 3　治疗方法　本组均有明显移位或粉碎性骨折 ,其中 8例在当地医院经手法复位后疗效不佳 …     

左旋多巴治疗帕金森病的副作用探讨

目的探讨左旋多巴治疗帕金森病的副作用。方法选择入住我院的60例帕金森病患者中的40例作为左旋多巴组、20例作为非左旋多巴组,20例同期健康体检者作为对照组,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12和叶酸水平,然后对检测数据进行统计分析。结果左旋多巴组血浆Hcy水平明显高于非左旋多巴组和对照组。结论左旋多巴是帕金森病患者血浆Hcy水平升高的原因,这是由左旋多巴在治疗帕金森病时产生的副作用所致;高水平血浆Hcy与帕金森病的发展密切相关。因此,用左旋多巴治疗帕金森病时要及时对患者血浆Hcy、维生素B12和叶酸水平进行检测。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症临床观察和疗效分析

心脏神经官能症,又称功能性心脏不适,是神经官能症的一种特殊类型。心脏神经官能症大多发生在20～50岁的中、青年中,女性多于男性,尤其多发于更年期妇女。心脏神经官能症是临床以心血管系统功能失常为主要表现,如胸闷、心慌、心前区疼痛、气短乏力、短暂血压升高、心率增快,偶有过早搏动或阵发性室上性心动过速,可兼有神经官能症的其他症状,如容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦、疲倦、焦虑等表现。心脏神经官能症一般并无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病     

高压氧疗联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死患者的疗效观察

探讨应用高压氧疗联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死患者的临床疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择武威医学科学院神经内科2017年10月—2018年12月期间急性期脑梗死患者76例为研究对象,采用随机对照法分为观察组与对照组,每组各38例。观察组患者急性期应用高压氧疗联合依达拉奉注射液+常规治疗(抗血小板聚集、调脂、活血化瘀通络、营养神经),7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组进行常规治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、治疗前后血清CRP水平变化等。结果观察组总有效率明显比对照组高[91.4%(37/40)vs 76.3%(29/38)];观察组NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05);观察组血清CRP水平下降明显,优于对照组(P<0.05)。结论急性期脑梗死患者应用高压氧疗联合依达拉奉注射液治疗疗效显著,改善神经功能明显,有效降低了血清CRP水平,改善了临床预后,值得临床推广和应用。