相位对比电影MR成像评估婴幼儿脑血流特点

目的 采用相位对比电影MR成像（PC cine MRI）观察婴幼儿颈内动脉（ICA）血流动力学特点，评估脑血流量（CBF）。方法 对37例婴幼儿行MR检查，以多个编码流速度PC cine MR序列测量ICA峰值流速（V_p）及血流量，计算单位体积CBF。采用Pearson线性相关分析观察周龄与ICA V_p、ICA血流量、ICA直径、CBF及大脑体积之间以及ICA V_p与ICA直径、心率之间的关系。结果 周龄与ICA V_p无明显相关（P=0.532），与ICA血流量、ICA直径、CBF及大脑体积均呈正相关，与心率呈负相关（P均<0.01）。周龄与CBF的拟合曲线中，三次多项式的R²最高（R²=0.612）。ICA V_p与ICA直径、心率均无明显相关（P均>0.05）。结论 采用PC cine MRI能无创观察婴幼儿颈内动脉血流动力学特点，可为量化评估婴幼儿脑发育情况提供更多信息。     

小儿先天性肾积水的临床病例分析

目的 探讨小儿先天性肾积水的诊疗方案.方法 对513例肾积水患儿的临床病例资料进行回顾性总结.结果 513例小儿肾积水病例中103例收治住院,其中83例(16.2%)手术治疗,其余430例(83.8%)均予以定期随访,保守治疗.结论 动态观察肾积水进展情况,结合多项影像学指标和临床表现,综合分析以决定是否手术治疗.肾动态显像及GFR测定不能绝对反映肾功能.肾切除术的指征仍存在争议,需谨慎对待.     

先天性肾积水患儿尿水通道蛋白-1、内皮素-1表达水平及临床意义

目的 分析先天性肾积水患儿尿水通道蛋白（AQP-1）及内皮素-1（ET-1）的表达水平,并探索其临床意义。方法 选取40例先天性肾积水患儿作为实验组,并根据肾积水严重程度分为轻、中、重度积水。另选无泌尿系疾患儿童40例作为对照组。收集实验组术前晨尿、术中肾盂尿和术后第7天晨尿,以及对照组晨尿。测定实验组及对照组尿液AQP-1及ET-1表达水平,并进行尿AQP-1、ET-1水平的组间比较,及实验组术前、术中、术后尿AQP-1水平的组内比较。结果 轻度肾积水患儿尿AQP-1水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;中度、重度肾积水患儿尿AQP-1水平则低于对照组（P?<0.05）;实验组患儿术中尿AQP-1水平低于术前水平（P?<0.05）;术后尿AQP-1水平高于术前水平（P?<0.05）;先天性肾积水患儿尿ET-1阳性率高于对照组（P?<0.05）。结论 尿AQP-1及ET-1水平可作为先天性肾积水患儿的辅助诊断指标。尿AQP-1水平还可作为肾积水患儿术后恢复的监测指标。     

肾动脉栓塞合并肾静脉断裂抢救1例

肾脏外伤是儿童常见腹部创伤性疾病之一, 约占儿童腹部外伤的10%～20%[1]。肾血管损伤并不多见, 肾蒂血管断裂更是罕见[2-4]。肾蒂损伤是一种危及生命的严重创伤, 如有出现血管断裂, 可因瞬时大量出血导致休克甚至死亡[4]。肾蒂损伤多为散发, 文献报道较少, 因此确切发生率难以统计, 估计约为所有腹部损伤的6%～14%[2]。肾蒂损伤多由钝性闭合性外伤引起, 往往伴有其他组织或器官损伤。肾蒂损伤救治的关键是早发现、早诊断、早探查, 但是临床上有可能因为患者相对较轻的体征, 掩盖实际较重的病情, 延误抢救时机, 导致肾丢失甚至危及生命。苏州大学附属儿童医院2022年2月成功救治1例表现为右肾动脉内膜撕裂及血栓形成合并肾静脉完全断裂的肾蒂损伤患儿, 报告如下。     

PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用与探讨

住院医师规范化培训是医学毕业生从学生成长为合格医生的重要阶段。当前我国面临儿科医师短缺的困境,儿科住院医师规培是培养儿科医学专业人才的重要措施,任重而道远。规培医院需要合理安排选择不同的教学形式,争取做到优势互补,促进教学培训效果的进一步优化,培养更多优秀的小儿外科医师。以问题为基础的PBL教学法和以案例为基础CBL教学法是两种注重学生参与的教学模式。文章探讨PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用,并且对两种教学模式在案例及问题设计、教师、学生、评价体系和配套资源等方面出现的问题进行分析并提出改进意见。     

提高儿外科实习质量的方法探讨

探讨现阶段小儿外科临床实习中存在的问题以及原因,结合实际从各个方面不断改革、创新,探索适合的教学策略,提高小儿外科实习管理的水平。努力培养适应社会发展的、有能力的外科医生。     

动脉粥样硬化斑块OxLDL靶向的MR分子影像学实验研究

目的 研究氧化低密度脂蛋白(oxLDL)靶向的超微超顺磁性纳米氧化铁(USPIO)探针在载脂蛋白E基因敲除小鼠(ApoE-/-)颈动脉动脉粥样硬化MR成像中的作用.方法 将聚乙二醇(PEG)包被的USPIO与抗小鼠oxLDL抗体结合,构建anti-oxLDL-USPIO靶向探针.以非特异性IgG-USPIO及单纯USP...     

婴幼儿冠状动脉起源于肺动脉的影像诊断价值附文献复习

【摘要】 目的：探讨64排CT及超声心动图对冠状动脉异常起源于肺动脉（ACAPA）的诊断价值。方法：搜集2014年6月-2015年9月冠状动脉起源于肺动脉的5例患者的临床及影像资料,结合文献分析其影像学表现。结果：超声心动图及MSCT对5例ACAPA诊断明确。MSCT显示右侧冠状动脉异常起源于肺动脉右窦1例,左侧冠状动脉起源于肺动脉2例,左冠状动脉前降支及回旋支共干起源于肺动脉1例,左副冠状动脉起源于主动脉左窦1例。结论：超声心动图及MSCT可明确诊断ACAPA,在临床上可作为诊断冠状动脉起源异常的常规检查方法。