大剂量静注丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎

目的 探讨采用大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性重症病毒性脑炎(ASMEP)的疗效。方法 将39例ASMEP患儿随机分成两组:治疗组(n=20)用IVIG、干扰素(IFN)、病毒唑及对症等综合治疗,对照组(n=19)用IFN、病毒唑及对症等综合治疗,IVIG按0.4g/kg,d,连用3～5天。结果 治疗组痊愈17例,有效3例,治愈率85％,有效率100％;对照组痊愈10例,有效6例,无效3例,治愈率53％,有效率84％,两组治愈率对比有显著性的差异(x~2=5.23,P<0.05)。两组症状控制时间方面,治疗组在退热、解痉、神志转清、脑膜刺激征消失方面均较对照组为短且有显著性差异(P<0.001～0.01)。结论 应用IVIG、IFN、病毒唑及对症等综合治疗ASMEP的疗效优于IFN、病毒唑及对症治疗的疗效。     

新生儿黄疸脑血流灌注显像和预后评估的关系

目的探讨新生儿不同水平血清总胆红素(TSB)的单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流灌注显像特点和预后评估的关系。方法对28例不同水平TSB新生儿进行脑血流灌注显像，并进行新生儿20项行为神经测定、脑干听觉诱发电位检查；对25例患儿的智力、听力及神经系统检查进行1～3年随访。结果显像异常率为：≥220．5μmol/L组，11％；≥342．0μmol几组，43％；≥427．5μmol几组，83％。显像异常9例中，无后遗症者2例，有轻度后遗症者2例，有严重后遗症者2例，死亡3例。结论脑血流SPECT断层显像能对胆红素脑病做出早期诊断，并对病灶定位及预后判断有较大帮助。     

新生儿缺氧缺血性脑病血胰岛素和血糖变化

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血胰岛素和血糖变化的临床意义。方法　对 70例HIE和 4 0例正常新生儿进行血胰岛素和血糖监测 ,并进行对比观察。结果　HIE患儿入院时高血糖 19例 ,低血糖 5例。HIE组血糖、血胰岛素均显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,且以重度HIE组更甚。结论　HIE患儿可出现糖代谢紊乱 ,对HIE患儿应密切监测血胰岛素和血糖变化 ,及早发现和尽快纠正高血糖或低血糖 ,以免加重脑损伤     

大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气合并呼吸道感染

目前早产儿机械通气并呼吸道感染是一个较难解决的问题。我科1997年1月—2 0 0 2年12月使用大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气并呼吸道感染取得良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科使用大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气并呼吸道感染共38例,男2 5例、女13例,胎龄2 8～36周,体重130 0～2 4 5 0 g。对照组4 0例,男2 8例、女12例,胎龄2 8～36周,体重14 5 0～2 4 5 0 g。二组资料经统计学处理无显著差异。1.2　方法　将我科收治的机械通气的早产儿78例随机分成二组。二组按常规使用抗生素预防感染、常规进…     

总胆红素与白蛋白比值和胆红素神经毒性关系的探讨

目的：探讨血总胆红素／白蛋白比值（B／A）与脑干听觉诱发电位（ABR）的关系及在预测胆红素神经毒性方面的意义。方法：对160例患高间接胆红素血症的新生儿，给予检测血清总胆红素（TB）、白蛋白等，计算出B／A比值。并根据其脑干听觉诱发电位检测的结果，分组进行对比观察。结果：160例高间接胆红素血症患儿中，ABR检查异常者57例，ABR检查正常者103例；ABR检查异常组的ABR各波的PL、IPL均延长，与正常组比较差异有统计学意义；高胆ABR异常组与高胆ABR正常组的TB平均值比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；高胆ABR异常组与高胆ABR正常组的B／A比值平均值比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：ABR能早期反映胆红素引起的神经功能改变，可作为新生儿高胆红素血症的常规检测手段；B／A比值较TB更能反映患儿血中游离胆红素的水平，可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。     

综合措施预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎的临床研究

目的探讨预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎的有效方法。方法将我院NICU2003～2005年度收治的所有早产儿进行综合管理,包括:谨慎喂养;免疫支持;积极抗感染;及时改善肠道微循环、微生态;循环、呼吸、血糖、内环境支持等;尽早给予静脉营养支持以保证热卡供给;使用中心静脉置管输液;严格控制静脉入液量。观察以上综合措施实施后,早产儿坏死性小肠结肠炎的发生情况。结果308例早产儿中,共发生坏死性小肠结肠炎3例,发生率为0.97%,低于文献报道的在所有NICU病婴中总的发生率1%～7.7%水平。结论早产儿综合管理的综合预防措施对减少早产儿坏死性小肠结肠炎的发生有积极的意义。     

肺表面活性物质防治支气管肺发育不良的临床研究

目的探讨肺表面活性物质(PS)对支气管肺发育不良(BPD)的预防和治疗意义。方法将20例早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气的患儿按是否早期使用PS分两组,观察病情的转归及BPD的发生情况,并对8例BPD患者按是否使用PS治疗分两组,观察两组呼吸机依赖例数及转归,分析和对比使用PS前后的临床表现、动脉血气。结果早期使用PS组机械通气的时间及BPD的发生率均较对照组有显著差异(P<0.05),且BPD患者使用PS后的动脉血气、氧和指数较使用前明显改善,差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论PS可以改善肺的顺应性及氧和功能,对BPD的预防和治疗具有积极的意义。     

青海省海西州2002-2011年麻疹疫情分析及防控对策

目的 掌握近年来海西州麻疹流行特征和流行因素,为制定和调整消除麻疹策略提供科学依据.方法 对2002-2011年麻疹疫情监测资料进行流行病学描述和分析.结果 2002-2011年麻疹监测系统和网络直报系统共报告确诊麻疹病例数476例,年均发病率为9.58/10万,2005年麻疹发病率最高上升至21.30/10万,之后发病率逐渐下降,到2010年麻疹发病率反弹升至14.86/10万,2011年麻疹发病率下降至0.46/10万.麻疹发病高峰主要在4～7月.8月龄～14岁儿童病例占74.79％,病例中有麻疹疫苗免疫史的占16.60％,无免疫史的占19.75％,免疫史不详的占63.66％.结论 易感者、流动人口的聚集和免疫失败人群的积累是麻疹发病的主要原因,提高8月龄和18～24月龄儿童两针麻疹疫苗的常规接种,继续做好补充免疫和查漏补种,必要时适当增加免疫次数,加强流动人口管理,消除免疫空白点是控制和消除麻疹的关键策略.     

半导体激光辅助阿昔洛韦治疗带状疱疹54例

带状疱疹为皮肤科常见多发病,2007年6月～2008年5月,我们应用曼迪森(MDC-500)半导体激光辅助阿昔洛韦治疗带状疱疹患者,取得了满意疗效,现总结如下.     

混合波长紫外线联合维胺酯治疗蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿(MF)是原发于皮肤的低度恶性的T淋巴细胞淋巴瘤，其自然病程发展缓慢，先后经历红斑期、斑块期、肿瘤期，甚至累及淋巴结及内脏。我科近期收治了1例MF(斑块期)患者，给予混合波长紫外线(UV-N)，联合小剂量维胺酯胶囊及外用迪维霜等治疗，取得较满意疗效，现报道如下。