乡村医生签约服务实践分析——以江苏省大丰市和浙江省嵊州市为例

目的:分析江苏省大丰市和浙江省嵊州市乡村医生签约服务实践及其初步成效。方法:采用典型抽样,对江苏省大丰市和浙江省嵊州市卫生局的局长或分管局长、乡镇卫生院的院长、乡村医生进行访谈,对访谈内容和政策文件进行归纳,对签约服务前后的服务量变化进行描述性分析。结果:大丰和嵊州乡村医生签约服务以村卫生室和乡镇卫生院为主体,面向全体居民并侧重重点人群,因地制宜地设计了不同的个性化服务包,并建立了相应的保障措施和激励机制。结论:通过签约服务,满足了群众的个性化需求;乡村医生收入增加,积极性提高,农村卫生服务网底得到巩固;基本公共卫生服务质量有所改善;基层医疗卫生机构基本医疗功能得到进一步强化;乡村医生签约服务助推了农村卫生改革,为地方制定和完善农村卫生改革政策提供了依据,但仍需进一步完善。建议:加强乡村医生队伍建设;完善乡村医生签约服务的激励机制;加强对乡村医生签约服务工作的总结评估,为进一步推广签约服务提供依据。     

从伦理学角度看克隆技术

科学技术的迅猛发展催生了克隆技术，由此引发出克隆人的问题。克隆技术本身具有的“双刃剑”这一特性必然会对整个社会产生正负两方面的影响。目前关于克隆技术的利弊仁者见仁，智者见智，笔者在阐述了科学技术和伦理学的关系后提出了这样的看法:克隆技术对伦理学研究提出新的课题，伦理学理论要为克隆技术发展导航，加快伦理学研究以实现人类对新技术的使用进行社会化控制的要求是当前一项紧迫任务。     

大学生自杀危机预警及危机干预体系的构建与思考

高校大学生自杀等危机事件不断发生，引起社会各界和高教界的高度关注。构建高校危机预警及危机干预体系是预防和减少大学生自杀等危机事件的有效途径。结合工作实际，文章从危机预警与危机干预的概念界定，构建大学生危机预警及危机干预体系的依据及构建的思路等方面，对高校危机预警及危机干预体系的构建做了一些思考。     

医学生网络媒介素养教育探微

基于信息技术创新而又符合时代需求的网络传播媒介,形成了一股加速医疗环境良性演化进程的力量,也具体而微地改变着当代医学生的思维模式?人际交往以及行为习惯,给高等医学院校的教育管理工作带来了机遇和挑战?探讨医学生网络媒介素养教育的理论衍变与现实诉求,并提出教育对策,以促进高素质医学人才的培养?     

盐城市96例医疗损害责任纠纷案件的情况分析

目的：探究盐城市医疗损害责任纠纷案件的现状,分析存在问题并提出改进建议,以切实减少医疗纠纷。方法：采用回顾性研究方法,对盐城市2016—2018年的96例医疗损害审结案件进行整理、分析和总结。结果：（1）基本情况：案件多发于经济相对发达的区县,中老年人在涉案患者中占比较高,涉案医疗机构以二、三级医院为主,骨科、妇产科和普外科占比居前三;（2）鉴定情况：进入实质审理的案件均进行了鉴定,以单纯医疗损害鉴定为主,经鉴定81.3%的案件医方有责任,其中医疗技术过错、医疗告知不充分占主要原因,鉴定伤残率达72.9%;（3）判决情况：案件审理时长平均需11.99个月,涉案纠纷平均赔偿约13.4万元。结论：医疗机构应严抓医疗服务质量,加强对高危科室和高危人群的管理,建立医疗风险预警机制,及时处理医疗纠纷。     

南京市某三甲医院2012—2016年门诊投诉案例分析

目的：探讨减少门诊投诉数量的对策。方法：对江苏省中西医结合医院2012—2016年五年门诊投诉案例进行回顾性分析。结果：服务态度是投诉案例中的重灾区,临床科室是投诉的主要角色,小类别原因比重较大,无效投诉中的有原因投诉比重大。结论：引进360全方位管理理念,开展多部门协作;加强制度建设,严格门诊服务流程;开展培训教育,提升门诊医务工作者综合素质;加强门诊软环境建设,营造良好诊疗氛围。     

卫生职教强省建设的战略思考与路径选择

在推进“健康江苏”建设进程中,卫生职教尤其高职教育与区域、行业互动作用日益凸显。当前须以内涵提升、医教协 同、特色发展与重点突破为基础,以集团化发展为导向,以协同共建、优势互补、资源共享、互动共赢为核心,通过紧密型合并发 展、松散型集团发展和特色型独立发展加快探索卫生高职强省建设路径。     

基于不同GM（1,1）模型的江苏省卫生总费用趋势预测及分析

目的 分析江苏省2008年至2018年卫生总费用的筹资构成情况,并利用GM（1,1）模型预测分析江苏省后5年的卫生总费用的变化趋势,为宏观政策制定提供科学合理的数据支持,也能为其他地区提供参考借鉴。方法 分别构建传统GM（1,1）、新信息GM（1,1）和新陈代谢GM（1,1）模型,对江苏省2008—2018年卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出以及个人现金卫生支出进行训练、拟合,从而选出最佳模型对江苏省卫生总费用及其构成进行预测。结果 2008—2018年江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,预测2019—2023年,江苏省卫生总费用保持稳步增长趋势,2023年将达到8 102.19亿元,其中政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出的比重将达到10.19%、69.24%和20.58%。结论 江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,但筹资结构不平衡。政府卫生支出相对占比较低,社会卫生支出占比在逐年上升,个人卫生支出占比逐年下降,今后应建立健全长期有效的卫生财政投入机制、鼓励社会办医、不断深化医疗卫生改革,进一步优化筹资结构,保障江苏省医疗卫生服务的可持续发展。     

论道德教育的多学科生态

道德教育是一个完整的?有机的形态,具有其生态本性?文章从此逻辑起点出发,提出道德教育研究本身具有其生态性,拘泥于某一特定学科视角局限的道德教育研究缺乏全局性的总体把握?因此,从道德教育的生态整体性出发,从伦理学?教育学?社会学?心理学等多学科视角,从支持系统?操作系统?环境系统和转化系统建构方面,全面分析道德教育,建构起多学科研究视野中的道德教育生态体系,是解决当前道德危机和德育困境的重要途径?