糖尿病合并高血压病人血小板参数的变化及临床意义

目的研究血小板参数在糖尿病(DM)及 DM合并高血压(HBP)病人中的变化及临床意义。方法收集 2018年 10月至 2019年 8月在武汉大学人民医院确诊为 2型糖尿病(T2DM)的病人 113例,将其作为 DM组; T2DM合并 HBP病人 157例,作为 DM合并 HBP组,并按照血压水平将其分为 HBPⅠ、Ⅱ、Ⅲ级三个亚组;检测并分析两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P?LCR)以及通过受试者工作特征(ROC)曲线比较 PLT、MPV、PDW、P?LCR、HbA1c对 DM合并 HBP的诊断价值;并探究 DM合并不同,严重程度 HBP病人以上指标的变化趋势。结果 DM合并 HBP组的 HbA1c［8.90(7.33,10.90)%比 8.70(6.68,10.48)%］、 PLT［222.00(191.50,268.00)109/L比 206.00(179.50,236.50)109/L］、 MPV［11.10(10.45,11.60)fl比 10.20(9.85,10.60)fl］、 PDW［(13.50±2.27)fl比(11.43±1.04)fl］、 P?LCR［(33.92±7.46)%比(25.94±4.49)%］的水平明显高于 DM组,且差异有统计学意义(P＜0.05)。随着 HBP严重程度的升高, FPG、MPV、PDW、P?LCR的水平升高,呈明显的上升趋势。 P?LCR的 ROC曲线下面积(AUC)为 0.812,大于 PLT(AUC为 0.618),MPV(AUC为 0.805)、 PDW(AUC为 0.799)和 HbA1c(AUC为 0.578)对 DM合并 HBP的诊断价值最大。结论血小板参数与 DM合并 HBP的发生关系密切,对于诊断评估 DM合并 HBP有一定的价值。,     

冠心病及冠心病并发高血压患者外周血红细胞参数变化及临床意义

目的研究外周血红细胞参数在冠心病(CHD)及CHD并发高血压(HBP)患者中的变化及临床意义。方法收集2016年1月至2017年7月在武汉大学人民医院确诊为CHD的患者200例(CHD组);CHD并发HBP患者274例(CHD并发HBP组),并按照患者血压水平将其分为HBPⅠ、Ⅱ、Ⅲ级3个亚组;以同期同科室因胸闷胸痛等症状进行冠状动脉造影技术排除CHD的患者200例为对照组。比较3组红细胞计数(RBC-C)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的水平差异;并探究CHD并发不同严重程度HBP患者以上指标的变化趋势。结果 CHD组和CHD并发HBP组的RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCHC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而RDW-SD、RDW-CV水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着HBP严重程度的升高,RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCH、MCHC的水平降低,呈明显下降趋势;而RDW-SD、RDW-CV的水平随之升高,呈明显的上升趋势。结论 RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCHC、RDW-SD与CHD及CHD并发HBP的发生发展关系密切,对于诊断评估CHD患者,及CHD并发HBP有一定的价值。     

急性胰腺炎男性患者入院睾酮水平分析

目的:分析急性胰腺炎男性患者血清睾酮水平变化。方法:纳入急性胰腺炎男性患者154例,其中包括128例轻症急性胰腺炎(MAP组)和26例重症急性胰腺炎(SAP组),同期34例体检健康男性为对照组(HC组),常规测定其临床生化指标,并使用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测各组血清睾酮(T)水平。结果:与HC组相比,MAP组和SAP组血清T水平均降低(P<0.05或0.01),且SAP患者组血清T水平明显低于MAP组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清T水平对AP和SAP患者均具有一定的诊断价值。结论:AP男性患者血清T水平明显降低,且SAP患者下降更明显,血清T水平或可作为AP的早期诊断指标。     

血清25羟基维生素D与新生儿黄疸的关系*

目的 研究新生儿血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平与新生儿黄疸的关系。方法 选取新生儿黄疸219例作为实验组。其中,生理性黄疸96例和病理性黄疸123例,并按照总胆红素水平将实验组分为轻度组 108例,中度组79例和重度组32例。另外选择同期该院分娩的足月健康新生儿100例作为对照组。比较两组研究 对象的多种生化指标及25（OH）D水平。结果 实验组25（OH）D水平[12.97（7.96,17.71）ng/ml]较对照组 25（OH）D水平[18.57（6.95,29.24）ng/ml]低（P?<0.05）;病理性黄疸患儿25（OH）D水平[12.42（8.15,17.23）ng/ml]与生理性黄疸患儿[13.66（7.72,19.56）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;重度黄疸患儿25（OH）D水平[11.02（7.53,13.82）ng/ml]与中度黄疸患儿25（OH）D水平[13.02（8.92,17.71）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;重度黄疸患儿25（OH）D水平与轻度黄疸患儿25（OH）D水平[13.50（7.52,19.32）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;中度黄疸患儿25（OH）D水平与轻度黄疸患儿25（OH）D水平比较无差异（P?>0.05）。实验组25（OH）D水平与总胆红素水平呈负相关（r?=-0.338,P?=0.000）,线性回归方程为Y^=-2.851X+173.6;实验组的25（OH）D水平与间接胆红素水平呈负相关（r?=-0.343,P?=0.000）,线性回归方程为Y^=-2.776X+159.9。结论 25（OH）D可能参与新生儿黄疸的发生、发展过程,补充维生素D可能有助于黄疸的新生儿获得最佳结局。     

糖尿病合并急性心力衰竭的危险因素研究

目的 探究糖尿病（DM）合并急性心力衰竭（AHF）的危险因素。方法 收集AHF 患者196 例, 将60 例合并2 型糖尿病（T2DM）患者作为DM 组;136 例未合并DM 作为NDM 组。比较两组心功能、 肝功能、肾功能、血脂及红细胞系统指标。结果 两组年龄、抽烟≥ 10 年、心功能分级、合并高血压（HBP）、 合并高脂血症（HLP）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C 及 红细胞平均体积（MCV）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistics 回归分析显示,HLP、TC 及 LDL-C 为AHF 合并DM 的危险因素（P <0.05）。结论 HLP、TC 及LDL-C 与AHF 合并DM 的发生、发 展有密切关系,其增加AHF 合并DM 的风险。     

微信群干预对降低携PICC出院患者并发症发生率的效果观察

目的探讨微信群干预对携PICC出院的肿瘤患者并发症发生率的观察。方法选择肿瘤科2015年10月至2017年10月收治的使用PICC置管化疗并携管出院的肿瘤患者80例,随机将患者分为干预组和对照组各40例。两组均进行PICC常规护理及出院指导,干预组在此基础上让患者进入我科PICC患者携管护理微信群进行并发症预防护理干预,对两组的并发症发生情况进行对比分析。结果干预组静脉炎、导管堵塞、导管异位、导管相关性血流感染、导管完全脱出及过敏性皮炎等并发症的发生率明显较对照组更低(P0.05)。结论微信群干预对降低携PICC出院的患者并发症发生率具有十分重要的临床意义。     

Graves病导致肝损害的相关危险因素

目的探讨Graves病造成的肝损害有关危险因素。方法收集武汉大学人民医院于2013年1月—2016年12月收治并诊断为Graves病的患者183例。其中,肝功能受损组93例,肝功能正常组90例,检测分析两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果肝功能受损为1级、2级和3级的患者人数分别为70人(75%)、22人(24%)和1人(1%)。患有Graves病并发肝功能受损的最常见肝功能异常指标依次为碱性磷酸酶(ALP,73.33%)、丙氨酸转氨酶(ALT,47.31%)、天冬氨酸转氨酶(AST,43.01%),γ-谷氨酰转移酶(GGT,30.34%),总胆红素(TBIL,19.75%)。肝功能受损组FT3、FT4和TRAb3项指标高于肝功能正常组,且差异有统计学意义。结论 Graves病导致肝损害的相关危险因素为FT3、FT4和TRAb。     

孕妇孕期血清维生素A、D和E的水平变化趋势研究

目的采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)定量检测孕妇孕中期维生素浓度, 探究孕妇孕期血清维生素A、D和E的水平变化趋势。方法纳入2021年10月1日至2022年10月31日武汉大学人民医院产科建档720例孕妇, 年龄(29.7±4.4)岁, 孕期12～22周。采用HPLC-MS/MS测定维生素A、D和E的含量, 统计分析各分组的浓度水平, 并计算缺乏率。结果维生素A、D和E分布范围(95%CI):0.74～2.74 μmol/L、2.88～25.37 ng/ml 和 6.18～35.08 μmol/L, 缺乏率分别为9.30%、93.76%和35.83%, 双胎组的维生素A、D和E水平分别为(1.67±0.51)μmol/L、(13.18±7.44)ng/ml和11.97(8.85, 14.60)μmol/L, 均高于单胎组(1.45±0.36)μmol/L、(10.87±5.26)ng/ml和10.46(6.99, 14.11)μmol/L, 独立样本t检验有统计学意义(P<0.001)。VitD在体重指数较低组(<22 kg/m2)浓度为(12.54±5....