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半胃切除、十二指肠、胆总管吻合在胆道再次手术中的应用附属医院普外科赵志宏，丁鸿庆，徐三荣外总教研室江国庆太仓市人民医院赵冲多发性肝内胆管结石术后复发多次手术并非少见。因结石未能取尽、胆道或胆肠吻合口狭窄、食物返流造成逆行感染可致反复胆石及胆管炎。理想... 相似文献
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作者结合本院及基层医院会诊从1987年6月～1997年2月对胆囊炎、胆石症的择期、急症手术共425例中。经胆囊管引流出胆总管胆汁性质，来决定胆总管探查。总结如下:1资料与方法1.1临床资料425例中，女性312例，男性113例，年龄22～84岁。择期手术：203例中；萎缩性胆囊炎43例，胆内瘘13例。急症手术222例中，急性化脓性胆囊炎82例，胆囊结石405例。胆道及AOSC病例不列入本文讨论范围。2手术方法麻醉采用硬膜外阻滞麻醉。过腹探查后，常规游离肝十二指肠韧带，暴侵胆囊动脉，双重结扎，切断。后暴露脸爱管，距胆总管1～15C。外单纯结扎；逆行… 相似文献
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患儿女,9岁。4年前发现颈部有一乒乓球大小、不痛、不发热的肿块,无吞咽困难。近来肿块逐渐增大,局部发胀,活动时有气促,无心慌、紫绀和出汗。~(131)I试验:2小时9％,甲状腺扫描:提示甲状腺右叶冷结节。查体:于颈右肌三角内触及5×4×3cm肿块,质Ⅱ°硬,表面光滑,境界尚清楚,基底部摸不清,活动度不大,气管被推向左侧;无血管杂音,随吞咽上下移动不明显。气管摄片:提示气管受压、软化。术前诊断:甲状腺右叶腺瘤囊性变。于1978年10月24日行“甲状腺腺瘤”摘除术。术后发生食管瘘。经局部引流、胃造瘘和全身支持疗法痊愈出院。病理诊断:副食管囊肿。 相似文献
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随着人口的老龄化 ,老年胆道疾病的比例也明显上升。因此 ,如何及时诊断 ,正确处理和防治术后并发症 ,降低病死率受到日益重视 ,作者 1988年 1月～1999年 12月间共为 50例 6 5岁以上老年人进行了多种胆道手术 ,占同期手术的 10 % ,现报告如下 :1 临床资料1 .1 一般资料 50例中男 16例 ,女 34例 ,6 5～ 75岁31例 ,76～ 79岁 14例 ,80岁以上 5例 ,平均年龄 73.4 4岁。 50例术前均经Ｂ超证实诊断 ,其中 5例还行ＣＴ检查。疾病类型 :慢性结石性胆囊炎急性发作 16例 ,其中化脓性坏疽性胆囊炎 4例 ,胆囊穿孔 1例 ,合并胆源性胰腺炎 3例 ;慢性… 相似文献
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我组自1994年1月～1995年明在门静脉高压症引起食管下段，胃底曲张静脉破裂出血急症手术中采用改良Sugiura氏手术的方式中加用硬化剂的注射；起到立竿见影的效果。本组无手术死亡率，避免了并发症，现对7例，总结如下。1资料与方法11临床资料共7例男5例；女2例，年龄32～59岁，平均4675岁，血吸虫性肝硬化2例。血吸虫性合并肝炎后肝硬化3例；肝炎后肝硬化2例。GI及纤维国镜检查：食管下段、胃底曲张静脉：中度3例；重底q例，首次出血3例；多次出血4例；已脾切除3例，合并脾亢者《例。单纯脾切除4～6年发生出血2例，其中牌切加胃底血管游离… 相似文献
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近年来 ,作者采用经胆囊管探查胆道 31例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 临床资料31例中男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 7～ 69岁 ,平均 48岁 ,胆石症病史 1～ 3年。 31例均经Ｂ超检查 ,诊断慢性胆囊炎 ,胆囊结石 ,胆总管直径 (1.1～ 1.6)ｃｍ ,胆总管内结石 11例 ,左肝管结石 2例。 31例肝功能检查血清总胆红素 (64～15 2 .3) μｍｏｌ/Ｌ ,均符合胆总管探查指征。行择期手术 14例。手术方法 ①胆囊切除后 ,胆囊管留取 1ｃｍ ,左手轻捏肝十二指肠韧带 ,右手持取石钳从胆囊管伸入胆总管内 ,探查左右肝管是否有结石。对肝内肝管结石常需夹碎后… 相似文献
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