基质金属蛋白酶1和3多态性与类风湿性关节炎易感性的Meta分析

目的探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)(-1607 1G/2G)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)(-1171 5 A/6A)多态性与风湿性关节炎发病风险的关系。方法本组搜索Pub Med、Medline、Embase、谷歌学术搜索、中国生物医学文献数据库和万方知识服务平台,所有发表的病例对照研究MMP-1(-1607 1 G/2G),MMP-3(-1171 5 A/6A)多态性和风湿性关节炎风险的Meta分析。采用固定或随机效应模型计算优势比(OR)和95%置信区间(CI)对MMP-1(-1607 1G/2G)多态和MMP-3-1171(5 A/6A)多态与RA易感性的关系进行总体评估。所有分析均使用STATA 12.0统计学软件进行处理。结果共有5项独立的研究被纳入当前的Meta分析。在所有五个模型没有发现MMP-1(-1607 1 G/2G)和MMP-3(-1171 5A/6A)多态性与类风湿性关节炎(RA)易感性的明显关联,在白种人和亚洲人的亚组分析中也发现了相同的结论。结论该Meta分析表明,MMP-1和MMP-3多态性与类风湿性关节炎发病无显著相关性。     

茶多酚治疗骨质疏松症的研究进展

茶多酚是茶叶中所含有的多酚类化合物的总称,是一种具有多种生物学活性的高效抗氧化剂,研究发现茶多酚具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗辐射、抗高血脂、延缓衰老等药理和保健作用,有关茶多酚的研究目前已成为药学领域的研究热点。近年来有研究认为茶多酚的抗氧化、抗炎功效使其在骨质疏松的预防及治疗方面起着重要的作用。本文就近年来国内外对茶多酚抗骨质疏松的作用及相关机制的研究进展作一综述。     

临时性血液透析中心静脉留置导管的感染并发症分析

目的探讨临时性血液透析中心静脉留置导管感染并发症的发生率、危险因素以及防治措施.方法回顾性研究95例患者103例次中心静脉留置导管的特征,感染并发症情况,用多因素分析方法分析感染并发症的危险因素.结果11例留置导管者发生导管相关性感染（出口感染3例,导管相关性血流感染8例）,占10.7%,导管相关性感染的发生率为4.5次/1 000导管日.病原菌以葡萄球菌属为主.随着导管留置时间的增加,发生导管感染的危险性呈线性增加趋势.未发现年龄、性别、糖尿病、置管部位、白蛋白水平、免疫抑制剂使用与感染相关.结论临时性血液透析导管感染的发生率高.发生导管感染的危险性随导管留置时间呈线性增加趋势.需早期发现感染并积极正规治疗.     

哮喘患儿的垂体—肾上腺轴的功能状态：长期吸入二丙酸倍氯米松的影响分析

目的 通过检测相关激素水平，探讨哮喘患儿垂体－肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响。方法 将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组。应用放射免疫法，测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cortisol)水平，以评估垂体－紧上腺轴功能状态。结果 四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异；ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较，皮质醇无明显降低。结论 吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑－垂体－肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌。     

消炎痛的临床新用途

消炎痛作为一种前列腺素合成抑制剂,其抑制作用小于甲灭酸而大于保泰松和阿斯匹林。随着对药物认识的深入,临床应用范围渐趋扩大,其中治疗肾炎,肾、胆绞痛和关闭动脉导管等作用已被人们所熟知。本药最近又有一些新的临床用途,本文就此作一综合介绍。一、治疗门脉高压症Bruix等应用消炎痛50毫克/8小时给肝硬化的病人服用,发现肝静脉压梯度下降7%,肝血流量减少22%,心搏出量减少9%,全身血管阻力增加17%。发生这些效应可能是因为,当门脉高压时,前列腺素降低内脏动脉阻力和增加门脉血流量,消炎痛通过抑制前列腺素使内脏小动脉阻力增加,门脉血流量减少,门脉压力下降。     

易于漏诊？嗜铬细胞瘤

患者女性，51岁，近月来反复出现发作性焦虑伴大量出汗、皮肤潮红、心悸，考虑与更年期相关，但予雌激素替代治疗后症状无缓解。患者有高血压病史，使用3种降压药物治疗，血压仍难以控制。全科医生考虑嗜铬细胞瘤可能，故将她转诊到内分泌科。经进一步检查显示该患者尿肾上腺素升高，CT提示右肾上腺肿块，与右肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断一致。     

带线锚钉与钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的优劣分析

背景:手术治疗肱骨大结节骨折目前普及切开复位钢板螺钉固定,但存在着一些不足。目的:比较切开复位带线锚钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院收治的肱骨大结节骨折33例患者的资料,根据内固定方式分为锚钉组(n=7)和钢板组(n=26),分别行切开复位带线锚钉和切开复位钢板螺钉内固定。统计比较2组患者手术时间、切口长度、术中失血量、术后骨折块再移位距离及术后1个月、3个月、末次随访肩关节功能Constant-Murle评分,并记录2组内固定的不良反应情况。结果与结论:①锚钉组手术时间(73.1±10.5)min短于钢板组(98.2±11.9)min,切口长度(7.3±1.1)cm小于钢板组(14.9±1.7)cm,术中失血量(45.0±7.1)m L小于钢板组(141.0±25.9)mL,差异均有显著性意义(P<0.05);②锚钉组术后骨折块再移位距离(3.0±1.8)mm大于钢板组(1.1±2.3)mm,差异有显著性意义(P<0.05);③术后1,3个月及末次随访时,2组之间Constant-Murle评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05);④提示与切开复位钢板内固定相比,切开复位带线锚钉内固定治疗肱骨大结节骨折具有手术时间短、创伤小的优势。     

人类角膜结膜炎患者三种衣原体感染状况的调查

衣原体是广泛感染畜禽、野生动物和人类的一群独特的原核细胞型微生物,分为沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,Ct)、鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaci,Cps)和肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)三种,其可引起流产、肺炎、结膜炎和关节炎等多种疾病.但与人类角结膜炎有关的致病衣原体目前研究最多的是Ct,而Cps和Cpn的感染却鲜有报道.我们应用nPCR技术对62眼结膜炎或角结膜炎进行Ct、Cps及Cpn的联合检测,以了解人类角结膜炎患者衣原体感染的状况.     

TRAF6基因对缺氧复氧肝细胞凋亡、Caspase-3、Caspase-9表达及线粒体膜电位的影响

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)基因对缺氧复氧(H/R)肝细胞凋亡、Caspase-3和Caspase-9表达及线粒体膜电位的影响。方法人正常肝L02细胞分为对照组(不进行转染和H/R处理)、H/R组(细胞缺氧12 h,复氧12 h)、H/R+NC组(转染NC后进行H/R处理)和H/R+si-TRAF6组(转染si-TRAF6后进行H/R处理)。Western blotting检测TRAF6、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达。流式细胞仪检测细胞凋亡率及膜电位变化。结果 si-TRAF6转染L02细胞后,细胞中TRAF6蛋白表达明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。H/R处理可明显上调L02细胞TRAF6、Caspase-3和Caspase-9蛋白表达,促进细胞凋亡,降低线粒体膜电位,而抑制TRAF6蛋白表达可降低TRAF6、Caspase-3和Caspase-9表达,抑制细胞凋亡,提高线粒体膜电位。结论抑制TRAF6基因表达可降低H/R诱导的L02细胞凋亡,提高线粒体膜电位,下调Caspase-3和Caspase-9表达。     

2种用药方案治疗消化性溃疡的成本-效果比较

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是消化道常见病、多发病。常规药物治疗原则是根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护胃粘膜,疗程4～6周。我院消化科对2种用药方案治疗消化性溃疡进行成本-效果分析,旨在从中找出较佳的治疗方案和疗程,