超声诊断右室双腔心合并房缺、室缺、主动脉骑跨1例

超声诊断右室双腔心合并房缺、室缺、主动脉骑跨１例丁育增，阎凯光，陈文生患者女，１８岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，口唇发绀，平时走路有蹲踞现象。超声所见：房间隔中部连续中断，室间隔嵴下回声失落，主动脉骑跨在室间隔之上，骑跨率５０％。胸骨旁主动脉短轴切面...     

彩色多普勒血流会聚法对二尖瓣返流定量的评价

为探讨血流会聚新方法对二尖瓣返流定量诊断的临床价值。采用脉冲多普勒和对照，研究３６例二尖瓣返流患者。结果表明血流会聚法返流量与脉冲多普勒计算返流量具有良好相关性。血流会聚法计算二尖瓣返流量合适的混叠极限速度为４８ｃｍ／ｓ左右。认为血流会聚法是一种准确，可靠且实用的二尖瓣返流理计算方法。     

彩色M型多普勒超声心动图评价糖尿病患者左心室舒张功能

目的:应用彩色M型多普勒超声心动图测量糖尿病患者左心室舒张早期血流传播速度,评价糖尿病患者的左心室舒张功能;材料与方法:应用彩色M型多普勒超声心动图测量55例糖尿病患者及30例正常人的左心室舒张早期血流传播速度(Vp)。结果:糖尿病患者的左心室舒张早期血流传播速度比正常人明显减低,不论E/A<1或者E/A>1;结论:糖尿病患者存在左心室舒张功能障碍,应用M型彩色多普勒超声心动图测量左心室舒张早期血流传播速度能简便、准确地评价左心室舒张功能。     

超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的探讨

目的 探讨超声心动图评估主动脉瓣二叶畸形(BAV)的应用价值.方法 选取我院2012年3月至2014年6月经超声诊断并被临床证实的BAV患者70例(横裂组44例、纵裂组21例、斜裂组5例),并与正常组30例进行比较.测最主动脉窦部及升部内径、室间隔及左室后壁厚度、左心功能及左房横径,观察患者瓣膜有无钙化、狭窄、关闭不全及脱垂.结果 BAV患者部分伴有瓣膜回声增强、增厚、钙化和脱垂,可造成瓣膜狭窄或关闭不全.主动脉升部增宽,纵裂组(39.840±6.361)mm,横裂组(37.480±5.793)mm,高于正常组的(30.270±2.348)mm;室间隔增厚,纵裂组(11.180±1.968)mm,横裂组(11.430±1.912)mm,高于正常组的(9.900±0.403)mm;左房横径增大,纵裂组(37.090±8.203)mm,横裂组(37.950±9.058)mm,高于正常组的(30.330±2.820)mm.结论 超声心动图对诊断BAV有重要价值.BAV可合并主动脉升部增宽、室间隔增厚及左房横径增大,而瓣膜舒张期关闭线形态分类横裂式、纵裂式对心脏结构和功能影响不大.     

二维斑点追踪成像评价慢性心力衰竭患者左心室纵向收缩功能

目的：应用超声二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评价慢性心力衰竭（CHF）患者的左心室收缩功能。方法：35 例CHF患者与25 例正常对照组常规超声心动图检查得到左心房横径（LAD）、左心室短轴横径（LVD）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）;于标准心尖位左心流出道切面, 四腔心切面, 两腔心切面,应用2D-STI测量各个室壁收缩期最大应变。比较CHF组及正常对照组的二维结构及收缩期最大应变。结果：与正常人相比,CHF患者左房室明显扩大,LVESV、LVEDV增大,心功能减低,收缩期左心室心尖各切面室壁的最大纵向应变明显低于正常组（P〈0.01）。结论：2D-STI可以准确地反映左心室收缩功能。     

超声物理学多媒体课件的制作及应用

通过制作和应用超声物理学多媒体课件,指出多媒体教学课件内容直观形象,可有效弥补传统教学模式的不足,有助于更好地理解超声原理和新技术,提高教学效果。     

呼吸对右心衰竭患者三尖瓣反流速度和肺动脉压测定的影响

目的 探讨平静呼吸对右心衰竭患者三尖瓣反流速度和肺动脉收缩压测定的影响.方法 选取32例右心衰竭患者(病例组)和28例右心功能正常而三尖瓣反流患者(对照组)行超声心动图检查.观测三尖瓣反流速度,根据反流法计算肺动脉收缩压,比较两组吸气相与呼气相之间的差异.结果 病例组三尖瓣反流速度、肺动脉收缩压吸气相均小于呼气相(P＜0.001);对照组三尖瓣反流速度、肺动脉收缩压吸气相与呼气相比较差异无统计学意义.结论 使用超声心动图估测肺动脉收缩压时,应注意平静呼吸对右心衰竭患者三尖瓣反流速度和肺动脉收缩压测定的影响,尽量在呼气末或呼气末屏气状态下进行.     

应用超声评价各类心脏病心衰患者左心收缩功能的临床价值

本文应用二维超声心动图对各类心脏病所致的心力衰竭患者与正常对照组进行左室收缩功能的测定，并计算左房大小与心衰程度的关系。结果表明心衰组患者左室射血分数（ＥＦ）和面积缩小分数（ＦＡ）明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），是评价左室心肌收缩功能敏感的指标，而每搏量及心排血量对评价心衰则相对不敏感。ＥＦ、ＦＡ与左房测值均呈负相关（ｒ分别为－０．６１和－０．６０），且左房增大的幅度与心衰程度有关（Ｆ＝６．８３４，Ｐ＜０．００１）．提示左房测值可作为在心衰竭的敏感指标。     

巴曲抗栓酶治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血清肌钙蛋白I水平的影响

我院对常规抗心绞痛治疗无效的不稳定型心绞痛患者(UAP)试用巴曲抗栓酶治疗,取得了较好的疗效。 1 对象和方法 1.1 对象我院1997-10～1999-04的住院UAP患者,符合WHO关于缺血性心脏病的命名与诊断标准,常规抗心绞痛(口服及静滴硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板制剂)治疗3～5 d无效或疗效不佳者,列入本研究。共22例,其中12例为初发劳力型心绞痛,10例为恶化型心绞痛,14例经选择性冠状动脉造影(CAG)予以证实,并除外急性心肌梗死(AMI),男16例,女6例,年龄41～72(59±8)岁。并发高血压病5例,陈旧性心肌梗死3例,X综合征1例,糖尿病2例。 1.2 方法给予巴曲抗栓酶(日本东菱药品工业株式会社产品,商品名：东菱精纯克栓酶(DF-521)首次剂量10 BU,再于第3,5天分别给5 BU,均以150 ml生理盐水稀释后1 h内静滴。用药期间停用其它溶栓、抗凝和抗血小板制剂。 1.3 观察指标①用药前后及用药后第3,5天分别测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同功酶(CK-MB)。方法采用Acess微粒子化学发光全自动免疫分析系统。②治疗前后测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肝肾功能和三常规,并观察心绞痛发作次数和心电图变化,判定疗效。③记录出血事件,包括颅内、消化道、牙龈、鼻粘膜出血和咯血等。