表柔比星诱导小鼠药物心肌病模型的建立及清醒状态下超声评价该模型的研究

目的建立表柔比星诱导的小鼠心肌病模型并探讨高频率超声心动图对其检测的可行性。方法按电脑随机数字表法随机将70只小鼠分为对照组和给药组各35只．两组各以第3、4、5天为超声检测时间点。给药组腹腔注射10mg／kg表柔比星,对照组注射同容量0．9％氯化钠溶液。每天监测心率,第3、4、5天超声心动图测量左心室舒张末期内径、收缩末期内径（LVEDD、LVESD）、左心室短轴缩短率（FS）、每分钟心输出量（CO）。第5天处死小鼠,取心肌组织行心肌病理学评价。结果与对照组相比,给药组小鼠心率呈下降趋势,第4天、第5天心率显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。与基础状态比较,给药组小鼠第4天每分钟心输出量明显下降,差异有统计学意义[（11．8±2．7）mL／minm（7．6±2．2）mL／min,P〈0．05];第5天左心室舒张末期内径减少（P〈0．01）而左心室收缩末期内径无明显变化;第5天左心室短轴缩短率明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。第5天给药组小鼠组织学评分中位数为2．5。与对照组相比,第5天小鼠心脏重量明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．05）。第5天电镜检查显示给药组小鼠心肌细胞内水肿、线粒体肿胀、部分肌纤维断裂。结论通过腹腔注射表柔比星,短时间内能在小鼠诱导出药物心肌病模型。小鼠清醒状态下高频率超声能成功评价该模型。     

右腹股沟区腱鞘囊肿压迫股静脉1例

2009-04我科收治右腹股沟区腱鞘囊肿且引起股静脉回流受阻1例，现报道如下。     

比较麻醉和清醒状态对高频超声心动图评价小鼠心功能影响的研究

目的 比较小鼠在麻醉和清醒状态下，高频超声心动图检测心功能的重复性和可行性。方法 随机将40只小鼠平均分为两组，在清醒的基础状态下予超声心动图检查一次，随后麻醉组腹腔注射氯胺酮和甲苯噻嗪，清醒组注射同等剂量生理盐水，每隔10min检测超声心动图一次，至30min后变为隔15min一次，至第60min停止。观察心率、左室短轴缩短率（FS）、每分钟心输出量（CO）随时间的变化情况。结果 与基础状态比较，麻醉剂使小鼠心率、FS、CO显著降低（P〈0．05），在10～20min降为最低，随后逐渐恢复，至第60min不能完全恢复至基础状态；左室收缩末期内径（LVESD）和舒张末期内径（LVEDD）均扩大，第20min最大，随后降低，LVEDD能在第60min恢复至基础值，而LVESD不能恢复正常；小鼠的心率与FS呈正相关（r=0．884，P〈0．001）。清醒组小鼠各个时间点测量值变异系数比麻醉组小。结论 麻醉小鼠心功能显著降低，重复测量不稳定；清醒状态下小鼠心功能重复测量稳定。高频超声检查小鼠心脏功能应当采取清醒状态下的评价参数。     

生物型半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨生物型半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对79例老年股骨颈骨折患者采取生物型半髋关节置换术治疗。结果手术时间35～55 min,术中出血量80～150 ml。患者术中均未输血,伤口均一期愈合。79例均获得随访,时间1～5年。1例于柄尾端再骨折,1例柄松动。末次随访时根据Harris评分评价疗效:优66例,良10例,可2例,差1例。结论生物型半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术创伤小,并发症少,能早期下床活动,可以显著提高患者术后生活质量。     

何首乌提取物对放射线照射小鼠血小板生成的保护作用

目的：探讨何首乌提取物对放射线照射后小鼠血小板（Plt）生成功能的促进作用。方法：24只BALB/C小鼠随机分为正常组（A组。不接受照射和药物处理）,对照组（B组）和何首乌提取物组（C组）,每组8只。B、C组予3.5Gy Cs137射线全身照射;照射后C组每天腹腔注射何首乌提取物125mg.kg-1.d-1,连续21 d,B组注射等容积NS。于照射前及照射后第7、14、21 d采集尾部静脉血,观察全血细胞计数变化;第21 d采血后取骨髓行巨核细胞集落形成（CFU-MK）、骨髓基质细胞集落形成（CFU-F）、红系爆增性集落形成（BFU-E）及粒单系集落形成（CFU-GM）培养。观察6只正常小鼠体外骨髓CFU-MK、CFU-F在不同浓度（0、10、50、100、200、500μg/mL）何首乌提取物作用下的生长情况。结果：C组Plt计数回升明显高于B组（P〈0.01）,体内C组的CFU-MK、CFU-F、BFU-E、CFU-GM集落生长明显优于B组（P〈0.05,P〈0.01）。体外小鼠骨髓CFU-F的生长对何首乌提取物有浓度-依赖性。而何首乌提取物对体外骨髓CFU-MK生长无明显作用。结论：何首乌提取物对照射后小鼠骨髓的Plt生成功能有促进作用,它的作用机制可能通过刺激骨髓基质细胞增殖,改善巨核细胞造血微环境,进而提升外周血Plt数量。     

Protective Effect of Thrombopoietin on Myocardial Cell in Vitro

Objectives To investigate the protective effect of thrombopoietin (TPO) on myocardial cells in vitro. Methods H9C2 cell line was maintained in Iscove’s modified Dulbecco’s medium (IMDM) supplemented with 10% calf serum. Beating cells from heart ventricles of neonatal heart were cultured at an in vitro system. Apoptosis of the cell line above was induced by treatment of doxorubicin (DOX) and was blocked by TPO. Cell survival rate of H9C2 cell was measured by the MTT assay. Changes of beating rate of neonatal myocardial cells were captured by digital camera and beating rate was calculated. Flow cytometry was employed to study anti-apoptotic effect of TPO by staining JC-1 protein to H9C2 cell. Results MTT assay demonstrated that doxorubicin reduced cell survival rate by 73.8%±1.1%, 50 ng·mL-1 and 100 ng·mL-1 TPO increased cell survival rate by 84.6%±3.6% (P<0.05), 86%±4% (P<0.01) at a dose-dependent manner. Beating rate of primary neonatal myocardial cells also decreased to 15%±8% at 48 h, 100 ng·mL-1 TPO improved beating rate to 48%±11% (P<0.01). TPO decreased apoptotic rate from 19%±9% to 11%±6% (P<0.05). Conclusions TPO has protective effect on myocardial cells in vitro. Anti-apoptosis is one of the mechanisms by which TPO protects injured heart.     

颈部单层吻合手术治疗食管癌的临床分析

目的：总结食管癌手术的治疗方法，提高切除率，防止吻合口瘘及其它并发症的发生。方法：经左胸入路颈部吻合手术799例，经右胸、腹入路右颈部吻合手术18例，经右胸入路颈部吻合手术5例。结果：本组术后颈部吻合口瘘14例，吻合121狭窄16例，围术期死亡2例。随访1、2、3、5年，完全手术切除后生存率分别为78．4％（563／718）、63．0％（335／532）、48．9％（152／311）、39．2％（116／296），不完全手术切除后生存率分别为46．7％（28／60）、44．0％（11／25）、27．3％（3／11）、9．1％（1／11）。结论：食管．胃单层斜口吻合的方法能减少吻合口瘘及狭窄的发生。     

闭合性外伤乳糜胸诊治体会

目的：总结闭合性外伤乳糜胸的诊断及治疗经验。方法：回顾性分析10例闭合性外伤乳糜胸的临床资料。结果：本组均保守治疗痊愈。结论：闭合外伤性乳糜胸愈合率极高,应优先保守治疗。