肝癌组织端粒酶逆转录酶hTERT基因及GGT-mRNA-H亚型表达与肝癌早期诊断的研究

目的：研究肝癌组织中端粒酶逆转录酶hTERT基因及谷氨酰转移酶GGTmRNA-H亚型表达，探讨其在肝癌早期诊断中的意义。方法：应用RT—PCR法，检测65例原发性肝癌患者癌组织及癌周组织、108例良性肝病肝组织、6例健康对照肝组织的hTERT与GGTmRNA—H亚型，观察这两种基因的表达情况。结果：在65例原发性肝癌中，癌组织hTERT阳性56例（86．2％），GGTmRNA-H亚型阳性6l例（93．8％），AFP阳性40例（61．5％）（P〈0．05）；hTERT在20例小肝癌癌组织阳性表达16例（80．0％），GGTmRNA—H亚型阳性表达18例（90．0％），与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。急慢性肝炎组、肝硬化组与健康对照组比较，端粒酶逆转录酶、GGTmRNA-H亚型阳性表达率虽明显升高，但其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肝癌组织中hTERT、GGTmRNA-H亚型联合分析可弥补AFP检测的不足，对提高肝癌、癌前病变的早期诊断具有重要意义。小肝癌中端粒酶活性增高在癌形成中扮演重要的角色。hTERT基因检测比AFP更敏感、特异性更高，有望成为肝癌早期诊断的理想指标。     

肝癌组织中血管内皮生长因子受体-1、Snail的表达及临床意义

血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor-1,VEGFR-1)是一种酪氨酸激酶的膜受体.实体肿瘤细胞膜上"异位"表达的VEGFR-1激活可增加肿瘤细胞侵袭力[1].核转录因子Snail参与介导胰腺癌和乳腺癌细胞中VEGFR-1活化引起的肿瘤侵袭力增加.本研究检测肝癌和癌旁组织中VEGFR-1、Snail的表达,分析其相关性及与临床病理特征和预后的关系,探讨其临床意义和预测价值.     

乙型肝炎患者乙型肝炎病毒前Ｃ区变异及干扰素抗体对干扰素治疗的影响

目的 探讨干扰素治疗与乙型肝炎病毒（HBV）前C区变异（1896位点G→A点变异）及干扰素抗体的关系，方法 分别以PCR及ELISA方法检测86例慢性HBV前C区变异株及干扰素抗体。结果 ALT＞100IU／L组变异株检出率（40.4%)显著高于ALT≤100IU／L组（8.8％），两组比较差异有显著性（P＜0.005)；CHB重度组检出率明显高于慢性携带者及CHB轻度组（P＜0.005)；38例CHB接受干扰素治疗，变异株组和野生株组对干扰素近期应答率相似，但变异株组复发率（70.0%）显著高于野生株组（23.1%)；干扰素抗体阳性组的近期应答率（38.5%)显著低于阴性组（72.0％）。结论 变异株感染与肝病严重程度有关，HBV前C区变异和干扰素抗体可影响干扰素的抗病毒疗效。     

青年猝死26例临床病因分析

青年猝死迄今报道甚少,但其危害性大。本文通过对26例青年猝死的床病因分析,探讨青年猝死的特点,以期提高其预防水平及抢救成功率。 1 临床资料 1.1 诊断标准按照世界卫生组织的规定:从症状体征出现后6～24小时内死亡者为猝死。患者年龄均为35岁以下,最小年龄16岁,最大35岁,平均23.5±7.45。男18例,女8例,男女之比2.5:1。职业:工人7例,农民6例,干部9例,学生4例。嗜烟酒者17例(65.4％),肥胖3例,高血压4例,高脂血     

鹅脱氧胆酸衍生物HS-1200对肝肿瘤细胞株凋亡及增殖的影响

目的探讨鹅脱氧胆酸衍生物HS-1200诱导肝肿瘤细胞株凋亡及抑制增殖的作用及机制。方法分别用40、60及80p-M的HS-1200作用于肝肿瘤细胞株BEL7402，于作用后12、24及36h采用MTT检测细胞活性，流式细胞术、DNA梯状条带、荧光显微镜检测细胞凋亡，Western—blot法检测bcl-2、bax、细胞色素C及caspase-3的表达。结果HS-1200可有效地抑制BEL7402生长，其作用随药物浓度提高和作用时间延长而增强，呈一定的剂量、时间依赖性；FCM结果表明，随作用浓度和作用时间延长，凋亡率显著增加，有显著性差异（P〈0．05）；Ho-echst33258染色结果显示细胞呈凋亡形态学改变，凝胶电泳显示典型的凋亡梯形条带，Westernblot结果显示为HS-1200可提升bax、细胞色素C及caspase-3的表达，降低bcl-2的蛋白表达水平。结论HS-1200对BEL7402有显著的抑制增殖及诱导凋亡的作用，其机理可能为提升bax、细胞色素C及caspase-3的表达，降低bcl-2的表达；HS-1200可能是一种有效的治疗肝癌的化疗药物。     

大脑胶质瘤病10例临床特点分析

目的探讨大脑胶质瘤病的临床特征、影像学及病理学特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析2007年7月—2013年10月收治并经病理确诊的大脑胶质瘤病患者10例的临床资料。结果 10例患者中,男6例,女4例,年龄28⁷5岁,中位数47.4岁,以颅内压增高合并神经功能缺损或刺激性症状起病,头颅影像学检查可见病灶弥散,累及≥3个脑叶。头颅CT扫描呈低密度,头颅MR扫描可见T1WI等或稍低信号、T2WI及FLAIR高信号,增强扫描未见强化或仅可见轻度强化。10例患者病理检查,5例符合WHOⅡ75岁,中位数47.4岁,以颅内压增高合并神经功能缺损或刺激性症状起病,头颅影像学检查可见病灶弥散,累及≥3个脑叶。头颅CT扫描呈低密度,头颅MR扫描可见T1WI等或稍低信号、T2WI及FLAIR高信号,增强扫描未见强化或仅可见轻度强化。10例患者病理检查,5例符合WHOⅡ^Ⅲ级,4例Ⅱ级,1例Ⅲ级。病理检查可见异常增生的胶质细胞伴轻度的核异形,7例以弥漫性星形胶质细胞为主,2例以弥漫性少突胶质细胞为主,1例呈星形胶质细胞增生为主同时合并少突胶质细胞增生,呈"结构性生长"。免疫组化结果可见GFAP(+Ⅲ级,4例Ⅱ级,1例Ⅲ级。病理检查可见异常增生的胶质细胞伴轻度的核异形,7例以弥漫性星形胶质细胞为主,2例以弥漫性少突胶质细胞为主,1例呈星形胶质细胞增生为主同时合并少突胶质细胞增生,呈"结构性生长"。免疫组化结果可见GFAP(+⁺+),部分病例Olig-2(-++),部分病例Olig-2(-⁺)P53检查除少突胶质细胞增生为主类型外均在5%+)P53检查除少突胶质细胞增生为主类型外均在5%⁷5%(+)之间,Ki-67在5%75%(+)之间,Ki-67在5%⁵0%(+)。6例手术患者中,失访1例,存活5例;4例非手术患者中,死亡2例,存活2例。结论大脑胶质瘤病发病率低,临床表现不特异,影像学及病理检查可见特征性改变,联合影像学及病理学检查结果可提高其确诊率,手术切除病灶较非手术治疗存活时间延长。     

熊去氧胆酸对大鼠肝癌发生的抑制作用及机制

目的 研究熊去氧胆酸(UDCA)对大鼠肝癌发生的抑制作用并探讨其机制.方法 利用二乙基亚硝胺(DEN)诱导大鼠肝癌模型,75只雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、UDCA对照组、DEN组、UDCA高和低剂量组.DEN组及UDCA高低剂量组均给予DEN腹腔注射(20 mg/kg),正常对照组及UDCA对照组给予等剂量的生理盐水腹腔注射.同时UDCA对照组及UDCA高低剂量组分别按30、30、15 mg/kg给予UDCA灌胃,正常对照组及DEN组给予等量生理盐水灌胃.观察大鼠肝质量、体质量及肝脏系数的变化;并检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及甲胎蛋白(AFP)的含量;采用实时定量RT-PCR检测不同组间DNA损伤修复基因hMTH1在大鼠肝脏中的表达.结果 与正常对照组相比,DEN组大鼠的体质量明显降低,肝质量和肝脏系数明显增加,ALT、AST及AFP的含量均明显升高(P＜0.05);与DEN组相比,UDCA高低剂量组各项指标明显好转.实时定量RT-PCR显示,hMTH1在DEN组大鼠肝脏中的表达较正常对照组明显升高(P＜0.05);UDCA高低剂量组大鼠肝脏中hMTH1的表达较DEN组明显降低(P＜0.05);且hMTH1在UDCA高剂量组中的表达也较UDCA低剂量组明显降低(P＜0.05).UDCA对照组与正常对照组相比,各项指标无统计学差异.结论 UDCA对大鼠肝癌发生有抑制作用,并能够抑制DNA损伤修复基因hMTH1的表达,其效果和剂量呈正相关,提示UDCA对肝癌的抑制作用可能与抑制氧化应激有关.     

开封市服务行业从业人员乙肝感染情况的调查研究

目的了解开封市服务行业从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为制订预防措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验对开封市2009～2011年从事服务行业人员进行HBsAg检测,对检出的HBsAg阳性人员再进行HBeAg的检测。结果 2009～2011年共检测服务从业人员15688人,HBsAg阳性的753例,阳性率4.8%。其中男性HBsAg阳性率8.6%,女性为2.8%,差异有统计学意义(P0.05)。各年龄组HBsAg阳性率差异有统计学意义(P0.05),药店、商场从业人员HBsAg阳性率显著低于宾馆饭店(P0.05)。结论 2009～2011年HBsAg阳性率呈下降趋势,服务行业从业人员每年1次的乙肝检测对早期发现乙肝病毒极为重要,发现传染源,通过及时注射乙肝疫苗可达到防止乙肝病毒继续播散的目的。     

α1b干扰素、胸腺肽治疗慢性活动性乙肝疗效观察

１９９７年１１月至１９９９年７月,我们应用α１ｂ干扰素联合国产胸腺肽治疗慢性活动性乙肝,取得明显疗效,现报告如下。资料与方法：本文治疗组５４例,其中男４５例,女９例;平均年龄３２岁;病程１～２０年,平均６年。对照组２３例,男１９例,女４例;平均年龄２９岁;病程０５～２２年,平均７２年。两组诊断均符合１９９５年全国传染寄生虫病学术会议修订的标准,且乙肝五项指标ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ、血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性,肝功反复波动,血清ＡＬＴ水平为８０～５００ＩＵ／Ｌ之间（正常上限为４０ＩＵ／Ｌ）,…     

胰腺癌的诊治进展 胰腺癌的早期诊断

近年,国内外胰腺癌的发病率明显上升,在我国其发病率已居全身恶性肿瘤的第７位。但是胰腺癌的早期诊断仍比较困难,临床确诊者大多已属晚期,手术切除率为１０％～２０％,５年生存率仅为１％～５％。然而,对局限于胰腺的、直径≤２．０ｃｍ的小胰腺癌施行根治性手术治疗后,５年生存率可提高至 １９％～ ４１％;癌肿直径≤１．０ｃｍ者,术后 ５年生存率接近 １００％。因此,能否早期诊断,对胰腺癌患者的预后至关重要。目前,胰腺癌早期诊断的新方法可归纳为以下四类。１高选择性影像学检查 传统的影像学检查对胰腺癌早期诊断的敏感…