郴州地区的麻风

1954年和1958年分别在汝城大坪、资兴江背山建立了麻风医疗站。33年来共收治麻风病人1042例,其中只有本地区的887例,治愈684例(65.64％);1959～1963年发病的281例(26.97％),1979～1983年55例(5.28％);发病年龄在50～59岁的258例(24.76％),O～9岁3例(0.29％);男性866例、女性176例,男女之比为4.92:     

自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中的应用

目的探讨一种新的自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中的应用价值。方法所有患者均接受经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术,其中使用自制单孔腹腔镜扩张器辅助操作51例,使用传统一次性单孔腹腔镜扩张器辅助操作50例,对比分析两组建立手术操作空间的时间、手术时间、术中出血量、扩张器漏气率、患者术后并发症发生率及患者术后住院天数等临床资料。结果观察组手术时间、出血量和扩张器漏气率明显少于对照组(p<0.05)。而两组建立手术操作空间时间、术后并发症发生率和患者术后住院天数无明显统计学差异(p>0.05)。结论自制单孔腹腔镜扩张器在经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝术中应用效果良好,值得推广。     

46例胃十二指肠溃疡急性穿孔经腹腔镜修补治疗的临床体会

目的：探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔术的可行性和临床疗效。方法：对46例胃十二指肠溃疡穿孔患者进行腹腔镜下穿孔修补术。结果：46例患者手术均获成功,无术后并发症,住院时间短,内科正规治疗后,随访半年只有1例复发。结论：腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术切实可行,有并发症少、恢复快、创伤小的优点,可广泛开展应用。     

国产马普替林与阿米替林治疗抑郁性神经症及抑郁症的对照研究

国产马普替林与阿米替林治疗抑郁性神经症及抑郁症的对照研究怀化地区湖天医院陈胜才张波马普替林系四环类抗抑郁剂，它主要通过抑制突触间隙内去甲肾上腺素的回收，从而达到抗抑郁的效果。以奏效快、副作用少、抗抑郁作用广而优于三环抗抑郁药［１］。本文将国产马普替林...     

990例精神分裂症患者中医证候构成比分析

目的了解精神分裂症中医证候类型的构成比例,为建立精神分裂症常见中医证候标准提供依据。方法采用临床流行病学调查方法,对湖南、江苏等10个调查点990例精神分裂症患者进行了中医辨证及证候指标调查。结果精神分裂症患者存在16种证候类型,依据其构成比大小,排前5位的依次是:痰火内扰证19.9%,心脾两虚证11.9%,肝胆火盛证11.1%,阴虚火旺证9.6%和肝郁犯脾证8.6%。结论精神分裂症的常见中医证候是痰火内扰、心脾两虚、肝胆火盛、阴虚火旺和肝郁犯脾5类,精神分裂症常见中医证型与PANSS量表总分之间存在一定关系。     

改良式电抽搐治疗精神分裂症的疗效及安全性

【目的】比较改良式电抽搐（MEcT）与传统电抽搐（ECT）治疗精神分裂症的疗效及安全性。【方法]70例住院精神分裂症患者按入院顺序随机分为MECT组（治疗组）与ECT（对照组）各35例，分别给予MECT与ECT治疗，疗程3周，以阳性症状及阴性症状量表（PANSS）及自制的不良反应量表在治疗前及治疗后的第1、2、3周分别评定疗效及副反应。【结果】治疗1周后PANSS减分率ECT组优于MECT组，治疗2～3周后PANSS减分率相当，无差异显著性。不良反应ECT组20例，占57．1％，MECT组6例，占17．1％。两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】MECT是一种安全有效的物理治疗方法，其疗效与ECT相当，但副作用明显减少。     

三点加连续缝合止血法在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的比较耻骨上前列腺切除术和改进的三点加连续缝合方法的止血效果。方法103例在我院行耻骨上前列腺切除术的良性前列腺增生症患者,分为传统手术方法组和三点加连续缝合方法组,分别比较手术时间、止血效果和疗效。结果传统对照组57例手术时间(122±38)min,出血量(449±292)ml,冲洗液转清(7.8±3.7)d。三点加连续缝合组46例手术时间(87±18)min,出血量(140±30)ml,冲洗液转清(1.5±1.0)d。两组手术时间无统计学差异(P>0.05),但出血量、冲洗液转清等指标均有统计学差异(P<0.05)。两组疗效无统计学差异(P>0.05)。结论三点加膀胱颈连续缝合止血法在传统的手术方法上改进后,无增加手术的时间和难度,但止血效果更好,可在开放性前列腺切除术中推广应用。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

目的：比较分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法：采用回顾性分析的方法,以2007年1月～2009年12月就诊于我院的穿孔性阑尾炎并行手术治疗的患者为研究对象,其中行开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）30例,行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）25例。结果：LA组的手术费用高于OA组,LA组的手术时间长于OA组,但是LA组患者术后排气时间、进食时间、下床活动时间早于OA组,住院天数少于OA组,LA组切口感染、腹腔感染和肠梗阻发生率要低于OA组。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的安全性及疗效探讨

目的：探析临床采用齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性。方法：本研究随机选取我院收治的80例躁狂症患者为研究对象，采用随机数字法分为2组，两组患者均给予碳酸锂治疗，对照组40例加用氯氮平，治疗组加用齐拉西酮（力复君安），采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评价两组患者疗效，症状量表（TESS）评定不良反应或者安全性。结果：治疗组和对照组总有效率分别为87.50％、85.00％，比较差异无统计学意义（ P＞0.05），提示疗效相当；治疗组TESS评分明显低于对照组（P＜0.05），不良反应少，安全性高。结论：临床上采用齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症疗效均较为显著，疗效相当，但齐拉西酮不良反应少，安全性高，故齐拉西酮合并碳酸锂可作为治疗躁狂症首选的方案，值得在临床上广泛推广和应用。