胆石症手术治疗1036例

胆石症手术治疗１０３６例岳茂兴李学彪张圭显张连春薛亮李成林张诗琳张玉生陈昌伟崔彦王新民国防科工委总医院普通外科北京市１００１０１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ主题词胆结石...     

动力髁螺钉系统治疗股骨髁部复杂性骨折

本院自 1998年以来采用股骨髁动力螺钉系统 (ＤＣＳ)对16例骨折病人进行了开放复位内固定 ,术后配合主动和被动锻炼 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例。年龄19～ 4 8岁 ,平均 32 5岁 ,其中摩托车撞伤 8例 ,汽车撞伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,骨折类型按Ｓｅｍｓｈｅｍｅｒｗ分型 ,均为Ｃ型骨折 ,其中Ｃ2 7例 ,Ｃ3 9例 ,陈旧性骨折 2例 ,合并失血性休克 4例 ,尺桡骨骨折 1例 ,髌骨粉碎性骨折 1例 ,腰椎压缩性骨折 3例 ,脑干伤 1例。1 2　治疗方法　均采用髁部动力螺钉内固定。术后行ＣＰＭ被…     

医源性骨折的预防与治疗

[目的]分析医源性骨折发生原因及机制,探讨防治方法。[方法]回顾性研究42例医源性骨折,术前骨折:不适当检查及关节复位所致病理性骨折6例,术中骨折:共28例,其中关节置换术中股骨劈裂骨折16例,四肢骨折绞锁钉固定劈裂骨折10例,股骨骨折骨愈合内固定取除困难术中再骨折2例。术后骨折:共8例,其中股骨假体周围骨折4例,四肢骨折骨愈合内固定取除后再骨折4例。[结果]40例骨折愈合,2例骨不连。无感染、骨髓炎,无血管神经损伤。[结论]医源性骨折发生与医生的责任心、技术水平及临床经验有直接关系。提高认识、重视治疗的各个环节,可有效减少医源性骨折发生率。     

Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的短期疗效分析

目的：探讨Dynesys动态稳定系统在腰椎退变性疾病治疗中的短期临床疗效。方法29例腰椎退变性疾病患者在后路减压的同时行Dynesys动态稳定系统内固定术,评价术后疗效。结果术后临床疗效优23例（80%）、良4例（14%）,可2例（6%）。 VAS疼痛评分（0~10分）术前7.14±1.29分,末次随访时2.26±1.03分。术前病变脊柱运动节段过伸过屈活动度（ROM）7.51±2.68度,术后末次随访时ROM为4.22±1.47度。随访期间未见内固定松动和螺钉断裂现象。结论 Dynesys动态稳定内固定系统治疗腰椎退变性疾患具有手术操作简便、安全性高等优点,可减少对脊柱生理结构的破坏,维持节段稳定,减少远期腰椎退变和再次手术的风险,有很好的临床应用前景。     

穿刺治疗腰椎间盘摘除术后近期疼痛

目的 探讨腰椎间盘摘除术后近期疼痛的原因与治疗。方法 对48例腰椎间盘摘除术后近期疼痛患者采取硬膜外穿刺，抽除积血块，用生理盐水对硬膜外进行冲洗，注入含曲安奈德、VitB12、普鲁卡因之混合液进行治疗。结果 本组中46例仅行一次治疗，2例行2次治疗。其中42例在1～2天后腰腿痛症状消失，随访3月无复发，5例明显减轻，包括1例足下垂患者，总有效率为98％。结论 腰椎间盘突出症术后近期疼痛与局部血肿形成、炎性渗出、纤维环受压膨出、髓核自体免疫反应、心理因素等有关，本方法通过硬膜外穿刺抽吸积血、冲洗及注药，操作简单，行之有效。     

胃癌nm23蛋白表达与胃癌X线表现及临床病理特征的关系

目的探讨nm2 3蛋白表达与胃癌X线表现及临床病理特征的关系及意义。方法收集经手术后病理证实确诊胃癌病例5 9例。其中37例胃癌手术后新鲜标本沿大弯(或小弯)剖开,摄取大体标本照片,标本均匀涂钡,摄取标本涂钡照片。运用SP免疫组织化学方法研究5 9例胃癌手术标本中nm2 3蛋白的表达。结果正常胃粘膜nm2 3蛋白阳性表达率为6 7.8% ,胃癌组织中nm2 3阳性表达率为4 0 .7% ,两者相比有明显统计学差异(P <0 .0 1) ;在与多项临床病理恶性特征关联性方面,nm2 3表达与有无淋巴结转移关系密切(P <0 .0 5 ) ;而在部分胃癌标本涂钡照片X线表现(癌肿有无向周围正常胃粘膜浸润)方面,局限型组与周围浸润型组nm2 3阳性表达率无明显差异。结论检测nm2 3有助于进一步了解肿瘤的生物学特性,nm2 3 H1表达与胃癌有无淋巴结远处转移有关,是反映胃癌预后的较好的分子标志。在对胃癌患者X线钡剂造影检查过程中,观察癌肿与周围正常胃粘膜的关系,可在一定程度上对胃癌生物学行为的判断提供帮助。     

遮挡技术在膝关节置换手术中的应用

2002年8月～2003年1月，我们在膝关节置换术中采用遮挡技术对预防感染起到明显作用。