手指指腹缺损的修复

目的　研究用手指皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣 ,指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、指背侧皮瓣修复指腹缺损 78例。创面面积为 1.0cm×1.0cm～ 3 .0cm× 5 .0cm。结果　 78例的皮瓣全部存活。术后随访 1～ 3年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。     

急诊甲床损伤的显微外科治疗(附34例报告)

手外伤中,指端挤压伤并发甲床损伤多见.本文作者对34例40指不同程度急诊甲床损伤应用显微外科技术治疗,效果满意. 1临床资料①一般资料:本组34例40指,男25例,女9例,其中有2例为2指损伤.中指18例,食指10例,拇指5例,环指7例.单纯裂伤14指,星状裂伤10指,并发甲周撕脱5指,并发未节骨折6指,甲床部分缺损5指.②损伤评定标准:与健侧相比,裂甲、嵌甲、甲面明显粗糙、触痛明显、附着能力小于2/3为大畸形;变短、狭窄、切迹、纵脊、横沟等为小畸形.③疗效评定标准:极好,两侧一致.优,1个小畸形.良,2个小畸形.可,3个小畸形或1个大畸形.差,3个以上小畸形或1个以上大畸形.本组40指随访0.5～1年.极好10指(多为单纯损伤),优14指,良7指,可6指,差3指.④手术方法:创口小于0.5 cm,创缘整齐者,用油纱包扎即可.创口不整、大于0.5 cm或星状裂伤,细心修整创缘后用7/0～8/0无损伤线缝合,注意打结时创缘对齐即可,千万不能拉得过紧,以免造成甲床不光滑,影响指甲生长质量.甲根翘出者,一定要将甲基质送回上甲皮下方后,用3/0线"U"形缝合.     

间断灌洗治疗手足深部感染

2003年12月-2007年10月，我们对20例手足深部化脓性感染行切开引流、放置细导管、间断灌洗引流治疗，疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 本组20例手足部深部感染，男11例，女9例；年龄6-72岁，平均32岁。手部化脓性腱鞘炎6例，足跟部感染6例，手鱼际肌间隙感染3例，手指间关节囊内感染2例，足跖骨骨折内固定术后感染2例，前臂屈腕肌深部感染1例。     

产瘫节前损伤体感诱发电位的改变及治疗

目的：报道产瘫节前损伤早期诊断及早期手术的疗效。方法：16例患儿在术前应用体感诱发电位（SEP）测定，节前损伤的诊断一旦明确，尽早行神经移位术。结果：随访2-5年，优31.25％，良43.75％，中12.5％，差12.5％。结论：SEP是诊断产瘫节前损伤的可靠方法，早期显微外科手术治疗产瘫节前损伤非常必要。     

坐骨神经损伤的显微外科手术及康复治疗

目的观察显微外科手术及康复治疗坐骨神经损伤的效果.方法本组22例,在伤后2h～8个月后分别行神经吻合术和神经松解术,术后予以康复治疗.结果随访3个月～5年,优10例(45.45%);良5例(22.72%);可6例(27.27%);差1例(4.54%).结论坐骨神经损伤后尽早行显微外科手术及康复治疗,疗效满意.     

拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的　介绍拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法及临床应用经验。　方法　对 16例拇指皮肤软组织缺损的病例 ,应用该皮瓣进行修复 ,最大面积为 3 5cm× 2 5cm ,最小面积为 2 0cm× 1 5cm。　结果　皮瓣全部成活 ,术后随访 6个月 ,皮瓣质地良好 ,外形满意 ,吻合神经的 5例两点分辨觉为 8～ 10mm。　结论　拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣操作简单、质地良好、血供可靠 ,是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

面瘫分级评定量表的信度与效度研究初探

周围性面瘫见于多种原因，瘫痪部位涉及到额、眼、鼻、口唇、面肌多处，日前国内尚无统一的定位、分级和疗效评定标准，国外各家的评定标准亦不一致。正确的评定和分级有助于诊断和对病情预后的估计，也便于同行之间评价疗效。为了解《周围性面神经麻痹的中西医结合评定和疗效标准草案》中的分级评定量表在临床应用中的特异度和稳定性，选择小范围的对象进行分级评定量表的信度和效度的研究。通过反映评分员之间、内部各个项目及总分的高度相关性，来说明分级评定量表的特异度和稳定性，为其在国内的临床应用提供客观依据。     

(足母)趾甲床断层移植一期修复手指甲床缺损的治疗体会

目的 探讨-期游离(足母)趾甲床断层移植在手指甲床缺损修复中的疗效.方法 2005年8月至2008年8月,采用(足母)趾中厚断层甲床移植修复12例14指外伤性甲床缺损.结果 术后随访3～10个月,平均8个月,12例14指移植甲床全部存活,12指指甲外形满意,2指因感染及末节指骨粉碎性骨折,指甲外形不平整.患指和供区(足母)趾的外观和功能良好.结论 游离(足母)趾甲床断层移植修复手指甲床缺损,手术操作简单,术后能恢复患指的良好外形和功能,是治疗手指甲床部分缺损的一种较好的方法.     

血管移位在复杂断指再植中的应用

目的:探讨血管移位在复杂断指再植中的临床疗效.方法:22例22指复杂性离断指患者,近端指动脉毁损,采用邻近指动脉移位来恢复离断指体远端血运的再植方法,术后常规抗感染、解痉、扩血管及抗凝等治疗.结果:再植指成活率为95%,1例1指在术后2 d坏死;随访患者5～12月,平均8月,再植指外观好,两点辨别觉4～8 mm,痛温觉及捏持功能恢复;断指再植功能评定:优12指,良8指,差1指,优良率达95%.结论:对复杂性指体离断伤患者,应用邻指指固有动脉移位为再植提供一种理想且有效的治疗方法.     

甲沟解剖重建术治疗 趾嵌甲症的临床研究

目的：探讨甲皱襞和甲床楔形切除甲沟解剖重建治疗　趾嵌甲症的疗效及　趾嵌甲症与甲沟解剖的关系。方法：2001年4月至2007年12月，采用部分甲皱襞和甲床楔形切除，缝合甲皱襞与甲床重建甲沟的方法治疗　趾嵌甲症126例。同时测量40例甲沟深度。结果：术后伤口甲级愈合占87.3%（110例），乙级愈合占9.5%（12例），丙级愈合占3.2%（4例），趾甲生长良好，解除了　趾疼痛，甲沟炎无复发。嵌甲症　趾甲沟深度：男性(5.73±0.49 )mm，女性(4.99±0.63)mm。甲沟深度男女差异有统计学意义（P<0.01）。结论：　趾甲沟的深度与嵌甲症的发生有密切关系，甲沟解剖重建术是治疗　趾嵌甲症的有效方法。