大网膜结合ZT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效

目的探讨用大网膜结合zT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效。方法回顾性分析采用大网膜结合zT胶包裹式粘贴法治疗结肠破裂和浆肌层严重损伤27例患者的临床资料。结果本组27例患者住院时间为9—91d，平均18d。27例中脾切除后发生胰瘘伴腹腔内感染1例，切口感染2例，无肠瘘发生，无死亡病例。结论大网膜结合ZT胶包裹式粘贴法是治疗结肠破裂和浆肌层撕脱伤的有效方法，不管浆肌层撕脱的面积有多大都可以治愈，但应正确掌握适应证，减少并发症发生。     

残余胆囊结石6例诊治分析

目的 探讨残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法 回顾性分析绍兴市人民医院2016年10月至2019年12月收治的6例残余胆囊结石患者的临床诊治经过,分析其发生原因,探讨诊治方法及预防措施。结果 6例残余胆囊结石患者中,2例行腹部B超检查,其中1例证实为残余胆囊结石;所有患者行腹部增强CT检查,均证实为残余胆囊结石;3例患者行MRCP检查,其中2例确诊,1例未发现明显异常。6例残余胆囊结石患者中,2例行腹腔镜残余胆囊切除术,2例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行腹腔镜中转开腹残余胆囊切除术,1例拒绝手术治疗。5例手术患者均治愈出院,随访4～43个月,平均（19.8±14.7）个月,无结石复发情况。结论 增强CT在残余胆囊结石的诊断中具有重要价值。腹腔镜手术可作为首选的治疗方法。残余胆囊结石是多因素共同作用的结果,合理的手术方案,必要的手术技巧,良好的手术心态,及时中转开腹的意识对预防残余胆囊结石发生尤为重要。     

老年人阑尾炎腹腔镜下和开腹阑尾切除术的比较

<正>目前,老年人患阑尾炎而行手术治疗的病例愈来愈多,本院自笔者于2001年开展第1例腹腔镜手术以来,对老年人的腹腔镜阑尾切除术进行了有益的探索。总结本院2004年至2008年老年人患阑尾炎而在本院治疗,根据患者及家属的要求,随机进行腹腔镜阑尾切除术(LA)36例,开腹阑尾切除术(OA)40例,比较如下。     

复合补片在巨大腹壁切口疝手术中的应用

目的 总结复合补片修补巨大腹壁切口疝的临床经验.方法 回顾性分析2002年1月至2007年1月16例巨大腹壁切口疝患者的临床资料.均采用聚四氟乙烯复合材料补片进行修补,并用自行研制的多功能缝合针进行同定.结果 本组16例患者均治愈,未发生切口感染及补片排异反应.出现腹直肌血肿1例,经抗炎、活血及理疗后血肿吸收.住院时间为11～21d,随访3～35个月,未发现肠粘连和疝复发.结论 复合补片修补术是治疗巨大腹壁切口疝的理想方法.     

胆道术后黄疸加重26例分析

目的：探讨胆道术后黄疸严重加深的原因和防治。方法：对26例胆道术后黄疸严重加深的原因、诊治进行回顾性分析。结果：26例胆道术后黄疸加深最常见原因如：胆道梗阻未解除包括胆道残余结石、肿瘤等原因13例；胆道感染或胆道炎性狭窄所致的黄疸8例；肝脏本身原因引起5例。术后经中西医综合性治疗治愈18例（69.2％），死于严重感染和肝功能衰竭8例（30.8％）。结论：胆道术后黄疸严重加深时应认真分析，中西医结合治疗能达到满意效果。     

24例保脾术后并发症原因分析

脾破裂是腹部损伤的常见病。我院自 1990年 1月至 1998年 12月共收治外伤性脾破裂 2 6 2例 ,其中 80例行保脾手术治疗 ,术后 2 4例出现并发症 ,发生率30 .0 %。现就并发症发生的原因探讨如下。临　床　资　料本组 80例 ,男 5 4例 ,女 2 6例 ;年龄13～ 6 8岁 ,平均 38岁。 78例为腹部闭合性损伤 ,2例为开放性损伤 (刀刺伤 )。脾损伤程度按Ｇａｌｌ等[1 ] 分类 :Ⅰ级 2 1例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 2 0例。本组有 31例合并其他损伤 ,包括肾挫伤、肾周围血肿 11例 (占 35 .5 % ) ,结肠挫伤 3例 (占9.7% ) ,肝挫裂伤 2例 (占 6 .4% ) ,胸部损伤伴肋骨…     

两种术式治疗下肢静脉曲张的疗效比较

我院从2003年10月至2005年4月应用英国DIOMED半导体激光治疗仪行腔内激光结合高位结扎术和传统高位结扎术治疗大隐静脉曲张共188例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

本院自１９９７年开展腹腔镜下胆囊切除术以来，胆管损伤时有发生。如何预防及正确处理腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤，现将笔者的体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例，其中男性４例，女性６例；年龄３８～６９岁，平均５１岁。损伤部位：胆总管横断伤２例，胆总管裂开或缺损伤３例，钛夹钳夹胆囊管时胆总管误夹３例，右肝管裂伤２例。其中７例于术中发现，３例术后发现。２．结果：所有病例均进行及时正确处理，无一例死亡。其中１例病人术后仍间断出现腹痛、发热、黄疸等胆道感染症状，其余病人恢复良好。讨论胆石症是目前的常…     

重症胆管炎30例诊治体会

我院1990年10月～1994年10月收治的重症胆管炎（ACST）患者3O例,早期诊断及选择合理的手术时机,提高救治率、减少结石残留。报告如下。l临床资料11一般资料本组30例,女23例,男7例。年龄25～78岁·平均48．7岁,全组病例从发病至就诊多为0．sh～3d,最长周。76％患者既往有右上腹或剑突下疼痛发作史,同时有寒战发热者ZI例,占70％,且大多数患者反复发作1年以上,最长达35年。曾被诊为胆管结石23例。5例既往有胆管手术史。同时伴有冠心病2例,支气管炎1例。12临床表现及分组本组30例均有不同程度的右上胶或剑突下疼痛,寒战或发热、…