高中生应对方式及其与学业成绩的关系

目的:探讨高中生面对挫折和烦恼时应对方式的特点及其与学业成绩的关系。方法:以中学生应对方式评定问卷对649名高中生进行了调查。结果:女生比男生更倾向于采用发泄(因子均分2.4±0.7/2.7±0.7,F=23.32,P<0.01)和忍耐(3.2±0.7/3.0±0.8,F=5.08,P<0.05),而男生更倾向于采用幻想(2.4±0.9/2.1±0.8, F=15.52,P<0.01);重点中学比普通中学的高中生更多采用问题解决(3.3±0.6/3.1±0.7,F=20.85,P<0.011幻想(2.4±0.9/2.1±0.9,F=12.87,P<0.01)、退避(2.9±0.6/2.8±0.6,F=7.04,P<0.01)应对;来自城市和农村的高中生应对方式差异不显著;和睦安宁家庭气氛中的高中生采用问题解决应对显著多于偶尔争吵和经常争吵家庭中的高中生;民主型教养方式下的高中生比放任型教养方式的学生更多采用问题解决应对,权威型教养方式家庭中的高中生比民主型教养方式家庭中的高中生更多采用幻想应对。结论:高中生的应对方式存在性别差异。不同家庭气氛和不同教养方式以及学生在学业上的地位对应对方式也有一定影响,但城乡差别不明显。     

东北地区成人跟骨性别差异的研究

目的探讨中国人跟骨形态与性别、年龄之间的关系。方法对大连医科大学收藏的已知确切生前资料的男性标本63对,女性标本35对跟骨6项指标进行回顾性分析。结果本组中左右两侧跟骨6项指标的均值男性均大于女性,在不同性别间均存在显著性差异。结论不同性别之间左、右侧6项指标均具有显著的性别差异。可用于东北地区成人性别判断,其实用年龄范围应在20～60岁之间。本研究对白骨化、碎尸等类型案件尸源寻找中判别性别提供新的方法。     

腹腔神经丛切除术治疗胰头癌疼痛的效果观察

目的探讨腹腔神经丛切除术在治疗胰腺癌引起的疼痛中的作用及意义。方法将45例伴随中重度疼痛的胰头癌患者分成两组,分别行胰十二指肠切除术+腹腔神经丛切除术或姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术治疗,并设立相同样本量的对照组。术前1周、术后2周、术后1个月进行疼痛评分(NRS)调查。术前1周、术后1个月进行生活质量问卷(Karnofsky)调查。比较手术患者疼痛的NRS评分及生活质量评分的变化。根据生存时间随访结果绘制生存率曲线图并比较生存率的变化。结果行胰十二指肠切除术+腹腔神经丛切除术及行姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术的患者术后腹痛的发生率明显降低,并且腹痛的程度NRS评分较术前明显降低,全部患者的腹痛得到有效缓解,术后生活质量评分明显升高(P0.01)。行姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术的患者的生存率在10个月和15个月提高,有统计学差异(P0.05)。结论胰头癌患者施行腹腔神经丛切除术可以明显缓解难治性的胰腺癌疼痛,提高生活质量。该术式方法创伤较小,副作用较少,值得作为治疗胰腺癌,尤其是伴随疼痛的胰腺癌患者的常规辅助手术方法。     

Graves病免疫相关机制的研究进展

Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,发病机制涉及体液免疫和细胞免疫,但具体机制仍未完全阐明。近年的研究热点集中在T细胞免疫表型、各亚群功能及NK细胞的免疫调节作用等方面,有些研究成果已应用于临床。CD4/CD8、Th1/Th2比例失衡可导致免疫紊乱;Th17细胞数量及分泌的细胞因子影响GD的发展,且与疾病严重程度相关;滤泡辅助性T细胞通过分泌IL-21,诱导B细胞增殖、分化,产生抗体;调节性T细胞数量和或功能改变,与GD发展的不同阶段相关;NK细胞杀伤及分泌活性减弱参与GD的发生、发展。以上免疫机制均与GD发病相关,本文将分别对T细胞亚群及NK细胞在GD中的作用进行综述。     

肝细胞癌合并胆管癌栓综合治疗1例

患者女性, 38岁, 因"上腹部疼痛2周"于2020年12月2日收入我院。2020年11月患者出现间断上腹痛, 伴恶心、呕吐, 逐渐出现皮肤及巩膜黄染, 余无特殊不适。外院行增强CT检查, 结果提示肝左内叶近肝门异常强化影, 考虑为肿瘤、胆囊结石、胆管结石。诊断乙肝2周, 服用丙酚替诺福韦治疗;余无特殊。体检无明显阳性体征, 一般状况良好。肝功能检查结果提示, 总胆红素为586.7 μmol/L, 甲胎蛋白为5 884 μg/L, CA19-9为 2 205 U/ml。超声检查结果提示, 肝门部胆管弱回声团, 考虑癌, 伴肝内胆管扩张, 胆囊胆泥形成, 肝硬化, 脾大。超声造影提示, 肝左内叶异常灌注, 考虑肝内胆管癌可能性大, 伴左肝管远端癌栓形成;肝门部胆管、右肝管、左肝管近端未见造影剂进入, 考虑胆泥。上腹部MRI增强扫描提示:(1)左右肝管、肝总管、直至胆总管下段充盈缺损, 轻度强化, 胆总管下段壁明显强化, 考虑胆管癌, 并肝内、外胆管扩张;(2)肝硬化、脾大、门静脉高压;胆囊炎、胆囊结石伴胆囊周围积液。磁共振水成像检查结果考虑为高位胆管癌(图1)。CT血管成像提示:(1)肝...     

贵州省高校教师幸福感与组织气氛工作倦怠的关系

目的探讨教师幸福感与学校组织气氛、工作倦怠的关系，为高校教师心理健康咨询服务提供参考依据。方法应用总体幸福感量表等量表，对贵州省433名高校教师进行问卷测试。结果幸福感、工作倦怠和组织气氛之间有着显著相关性，工作倦怠对学校组织气氛影响幸福感具有不完全中介效应。结论学校组织气氛可直接影响教师的幸福感，但更主要的是通过影响工作倦怠这一中介变量影响教师的幸福感。     

纵隔巨大淋巴结增生症一例报告

女,25岁。住院号:213703。查体发现左胸内肿块,无自觉症状,以往身体健康。体检及化验均无特殊。X线检查:左肺门偏后见一圆形分叶状块影密度均匀,边缘光滑,大小4×3厘米(图1,2)。X线诊断良性肿瘤。手术见肿物位于左肺斜裂顶端,靠近纵隔,有包膜包绕,边缘光滑清楚。行肿瘤切除术。送病理检查,病理号:765899。标本大小4×3×3厘米,质软,切面灰白色,病理诊断:血管滤泡性淋巴样假瘤(图3、4),术后良好,至今健康。     

乳晕小切口乳房良性肿块切除术68例分析

我们近年来选择性采用乳晕小切口切除乳房良性肿块68例，效果满意，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组均为女性，年龄16～36（平均26）岁。其中未婚者29例，已婚未哺乳者24例，已哺乳者15例。患者无明显自觉症状，仅扪及包块。瘤体大小：0．8～5．0cm，瘤体距乳晕边缘的距离0～5．0cm，乳晕直径3．0～5．5cm。病理检查为乳腺纤维瘤63例，乳房囊肿5例。考虑为良性病变时，根据肿块位置，大小及乳晕大小选择病例。     

急性颅内血肿血气变化和酸碱失衡的临床意义(附96例报告)

本文回顾1988～1994年间收治的临床和血气分析资料完整的各类颅内血肿96例,进一步探讨急性颅内血肿病例血气改变的临床意义。     

MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值

目的探讨MRI在胃肠道肿瘤术前TNM分期中的价值。方法 2007年1月—2009年9月,采用单次屏气快速扫描序列,并利用脂肪抑制技术、水成像技术及Gd-DTPA动态增强等检查方法,对230例胃肠道肿瘤病人进行了MR扫描,并与手术及病理结果进行对照。结果 MRI对T分期、N分期、M分期的诊断准确率分别为85.6%（197/230）、85.2%（196/230）、89.6%（95/106）。结论 MRI检查可较准确地显示胃肠道肿瘤侵犯胃肠道壁的范围和深度,同时可反映淋巴结转移及远处脏器的转移情况,对于胃肠道肿瘤术前TNM分期的评估有其独特的优越性。