强骨胶囊治疗颈椎病疗效观察及其作用机理分析

强骨胶囊是防治骨质疏松症的中药二类新药,具有增加骨量、改善骨质量、维持骨微结构的完整程度的作用,临床主要用于骨质疏松症的治疗.同时,强骨胶囊还具有止痛、抗炎、降低血液黏度、改善血流状态的作用.我们经动物实验发现强骨胶囊对颈椎病具有防治作用[1],为了进一步探讨强骨胶囊治疗颈椎病的作用机理,自2004年8月～2005年3月,我们随机选择颈椎病患者50例进行了临床观察.现将观察结果总结报告如下.     

圆轨道体层摄影的影象特征、晕影高度、体层厚度和核影厚度

实验证明,圆轨道体层摄影可将一个钢球照出四种不同的影象:①与球体相似的影象,②中心密度高,四周为环带状晕影之影象;③较大的圆形晕影象;④环形晕影象,可将一个铁丝棒照出双影。作者解释了这四种球体影象和双影的形成原因,提出晕影高度、体层厚度和核厚度的公式,并强调指出,在邻近直径10mm钙化点的36°圆轨道体层片上可以照出该钙化点的核影,相似稍小一点的钙化点影象,或照出假空洞影象;在邻近直径10mm空洞的36°圆轨道体层片上可以照出该空洞的核影相似稍小一点的空洞,容易误诊。值得诊断医师注意。     

郑福增教授治疗顽固性跟痛症的经验总结

郑福增教授运用中医传统理论,通过十余年的临床实践和研究,认为顽固性跟痛症的基本病因为"虚邪瘀"。虚、邪、瘀三者既可同时存在,又可单一发病,是临床最基本的证候类型,可作为治疗该病的辨证纲领。郑福增教授治疗该病运用"虚邪瘀"辨证理论,采用扶正、祛邪、通络的治则,在长期临床实践过程中总结出一系列治疗顽固性跟痛症的经验,以方便患者使用,从而缓解患者痛苦。     

红花注射液对活动期类风湿关节炎纤维蛋白原及D-二聚体的影响

目的:观察红花注射液对活动期类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的临床疗效及其对纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,DD)的影响。方法:将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组单纯常规西药疗法,治疗组在对照组的基础上静脉滴注红花注射液。比较两组患者的临床疗效及治疗前后DAS28评分情况;检测两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、DD及FIB水平。结果:对照组有效率为73. 2%,治疗组有效率为89. 1%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后DAS28评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后ESR、CRP、IL-1、DD及FIB水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:红花注射液能有效改善活动期RA患者临床症状及炎症指标,同时可降低患者DD、FIB水平。     

加减肾附丸治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的疗效观察

目的 观察加减肾附丸治疗腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的近远期疗效。方法 100例患者被随机分为对照组和观察组，各50例。对照组口服美洛昔康片，每次7.5 mg，每日1次；观察组口服加减肾附丸，每次300 mL，每日2次，疗程均为3个月。治疗前后分别观察两组简化McGill疼痛积分量表（SF-MPQ），Oswestry腰背及下肢功能障碍指数（ODI），中医证候评分；检测全血黏度（高切、中切、低切），血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6）］，疼痛介质［内皮素-1（ET-1），前列腺素E₂（PGE₂），环氧化酶-2（COX-2）］。观察两组临床疗效，随访12，24个月的复发率。记录研究期间两组患者出现的不良反应类型及时间。结果 治疗后，观察组患者总有效率98.0%（49/50），高于对照组的82.0%（41/50）（P<0.05）。随访12个月，观察组复发率23.9%（11/46）低于对照组的52.5%（21/40）（χ²＝5.193，P<0.05）。随访24个月，观察组复发率43.9%（18/41），低于对照组的80.6%（29/36）（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组SF-MPQ，ODI，中医证候，全血黏度，IL-6，TNF-α，IL-1β，ET-1，PGE₂，COX-2明显降低（P<0.05）。观察组不良反应发生率2.0%（1/50），低于对照组的52.0%（26/50）（χ²＝6.264，P<0.05）。结论 加减肾附丸可明显改善腰椎间盘突出症肾虚寒凝证的患者的近远期临床疗效，不良反应发生率低。     

加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响

目的 观察加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的临床疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。在甲氨蝶呤治疗基础上,对照组口服补肾舒脊颗粒,观察组口服加味安肾汤,疗程均为8周。观察治疗前后两组临床症状 ［综合指数积分（BAS-G）,巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）,加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学指数（SPARCC）,中医证状积分］,血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,巨噬细胞移动抑制因子（MIF）,白细胞介素-23（IL-23）］,免疫功能［免疫球蛋白A（IgA）,免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）］,骨代谢指标［骨钙素（BGP）,骨形态发生蛋白-2（BMP-2）,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）］水平变化情况。观察两组临床疗效、不良反应及随访12个月复发率。结果 研究期间对照组脱落4例,观察组脱落2例。观察组总有效率96.55%（56/58）,明显高于对照组的80.36%（45/56）（χ²=4.827,P<0.05）;观察组随访12个月复发率5.17%（3/58）,明显低于对照组的19.64%（11/56）（χ²=5.187,P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组BAS-G,BASDAI,SPARCC,中医证状积分,TNF-α,MIF,IL-23水平明显降低（P<0.05）,BGP,BMP-2,BALP,IgA,IgG,IgM水平明显升高（P<0.05）。观察组在研究期间不良反应发生率12.07%（7/58）,明显低于对照组的32.14%（18/56）（χ²=4.826,P<0.05）。结论 加味安肾汤可明显改善早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者的临床症状、血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标,不良反应发生率低。     

一次性双侧髋关节置换治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例

强直性脊柱炎因其反复发作病程长而又无特效药物治疗，晚期脊柱、骶髂关节和髋关节非功能位骨性强直而致残。应用双侧人工全髋关节一次置换术，治效果满意。     

马钱子及其制剂治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis RA）是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的常见全身性自身免疫疾病。早期呈游走性关节疼痛和运动障碍，晚期呈关节僵硬、畸形、功能丧失，并伴有骨质疏松及骨骼肌萎缩等，有着很高的致残率，严重影响患者的工作和生活。目前西医尚无较好的治疗方法，只是以减轻疼痛、控制病情进展为主要目的，临床上也无特效药物，所用药物多为非甾体类抗炎药、激素、免疫抑制剂、细胞毒药物MTX、青霉胺等，由于服药时间长，毒副作用大，患者往往难以接受。随着对中国传统医学的不断挖掘与发展，使RA的治疗途径不断拓宽，中医药治疗RA的临床研究取得了一定的进展，获得了较好的临床疗效，     

一次性双侧髋关节置换治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例

强直性脊柱炎因其反复发作病程长而又无特效药物治疗,晚期脊柱、骶髂关节和髋关节非功能位骨性强直而致残。应用双侧人工全髋关节一次置换术,治效果满意。