10～25岁年龄组恒前牙近髓冠折的治疗体会

2000年1月~2005年12月,作者诊治了102例由外伤引起的活髓冠近髓冠折的恒前牙。采用随机的方法,将患者分为两组,实验组采用间接盖髓术,延期牙体修复。两组分别术后随访观察两年,现将其疗效报道如下,供同道们参考。1临床资料与方法1.1病例选择①患者年龄在10~25岁之间;②前牙冠折     

无症状型冠心病更危险

无症状型冠心病平素无自觉症状,但可突然转变为心绞痛或心肌梗塞,也可发生猝死。一旦患有冠心病,谁都不敢轻视。然而,一部分冠心病患者并无明显的心绞痛,而是伴有腹痛、颈部及背部痛等易被人误诊的症状。因此,有关专家提醒说,在临床上,遇到胸闷伴腹痛、颈背痛的老年患者,一定要查明原因。有关统计数据表明,在心源性猝死者中,约有1/4属于无症状型冠心病病人。造成猝死的原因是患者在冠状动脉硬化的基础上,冠状动脉发生痉挛或血栓堵塞导致急性心肌缺血。●腹痛背痛却是心肌梗塞上周末,孙老伯65岁大寿,孙老伯一时高兴多喝了一点酒。晚上,孙老伯…     

心脏移植急性排斥反应与CD8+CD28+T细胞钙离子浓度变化的相关性研究

目的：探讨CD8^＋CD28^＋T细胞钙离子浓度的变化与心脏移植急性排斥反应（AR）的相关关系。方法：用流式细胞仪检测正常SD大鼠组（T0组）、同种心脏移植组（T1）（Wistar→SD大鼠）术后第1、3、5、7天CD8^＋CD28^＋T细胞内钙离子浓度的变化，分析CD8^＋CD28^＋T细胞内钙离子浓度的变化与心脏移植AR程度的相关关系。结果：CD8^＋CD28^＋T细胞内钙离子浓度升高与AR严重程度成正相关，相关系数为0．469，相关具有显著性（P〈0．05）。结论：心脏移植后CD8^＋CD28^＋T细胞内钙离子浓度显著升高，其升高程度与AR严重程度成正相关。     

同种带瓣外管道Rastelli术式矫治Taussig-Bing畸形4例报告

Taussig-Bing畸形为右室双出口(DORV)的一种少见类型,其主要特点为DORV合并大动脉转位,肺动脉骑跨于室间隔上方,肺动脉瓣同二尖瓣间由圆锥间隔分隔而缺乏纤维联系。该类型属复杂心脏畸形,手术矫治死亡率高,目前常用的左室-肺动脉内隧道及大动脉转位矫治术后早期死亡率达到40%~5     

肠外瘘的外科诊治现状

肠外瘘（Enterocutaneous fistulas，ECF）是指由于多种原因引起的肠损破，肠液外溢至腹腔、腹壁，导致与腹壁外有不正常的通道，常继发于手术、损伤、炎性肠病、感染等，少数属于先天性畸形。随着对ECF病理生理的进一步认识，以及治疗技术的进步和治疗观念的改变，其疗效得到明显改善，死亡率由70年代前的40％～60％下降到现在的10％～30％。现就近年来ECF的外科诊治现状作一述评。     

小肠移植术后移植肠神经损伤与恢复研究进展

小肠移植是治疗小肠功能衰竭终末期的唯一确切手段.移植手术导致移植肠外源性神经去除,内源性神经连续性被破坏,产生肠功能障碍,成为影响术后移植肠功能恢复的原因之一.大量研究显示,失神经支配导致移植肠的运动,分泌,吸收功能均发生变化[1,2],影响移植效果.     

胸骨下部Y形小切口在心内直视手术中的应用

目的报告Y形胸骨下部小切口心内直视手术经验。方法采用胸骨下部正中劈开,至胸骨角下方2cm处向左上、右上方剪开胸骨,使切口成Y形,行心内直视手术26例,其中房间隔缺损8例,室间隔缺损6例,法乐四联症7例,部分房室管畸形1例,二尖瓣狭窄和(或)关闭不全4例。结果全部恢复良好,无手术并发症。全组平均体外循环时间(85±45.4)min,主动脉阻断(39.4±30.6)min,手术时间(180.5±51.1)min,术后平均呼吸机辅助呼吸(6.1±5.6)h,术后第1天平均心包纵隔引流量(150±71)ml,平均输血量268.5ml.术后住院时间(9.7±1.5)d。结论Y形胸骨下部小切口心内直视手术创伤小,显露好,术后恢复快。具安全性及较好的美容效果。     

胞必佳胸腔内注射治疗术后顽固性恶性胸腔积液13例临床分析

目的 观察胞必佳对恶性胸腔积液的治疗作用,了解其毒副作用并探讨其作用机制。方法 选择1997~2000年我院行胸腔恶性肿瘤术后出现顽固性胸腔积液者13例,采用胸膜腔内注入胞必佳1 000 μg+生理盐水20 ml,24 h后排尽胸水。以同样方法再次注入胞必佳600 μg,拔除胸管,治疗前后摄胸片对照,治疗前胸水按每日胸水量及3 d胸水量之和评估,治疗后以X线片或胸透结果为准,疗效判定参照Millar制定的标准。结果 13例中,完全缓解6例（46.2%）,部分缓解5例（38.5%）,总有效率84.7%。结论 胞必佳胸内注射治疗术后恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应主要为发热,无明显骨髓抑制及肝肾不良反应。     

基于加权秩和比法评价广东省公共卫生资源配置

目的 评价2019年广东省不同地市（除中山市）的公共卫生资源配置状况。方法 从《2019年广东省卫生健康统计年鉴》中选取专业公共卫生机构数、专业公共卫生机构床位数、专业公共卫生机构执业(助理) 医师数、专业公共卫生机构注册护士数和每万人口公共卫生人数五个评价指标,利用加权秩和比法综合评价广东省不同地市的公共卫生资源配置差异。结果 WRSR与Probit的回归方程为[AKY^5]=0.250Probit-0.745（F=362.461,P<0.05,R=0.980）;将不同地市公共卫生资源配置分为四档,肇庆市、广州市、佛山市、深圳市四市公共卫生资源配置处于较高水平,则汕尾市、潮州市则较为落后。结论 广东省公共卫生资源整体上逐年提升,但每万人口公共卫生人数与目标相比还具有差距;不同地区间公共卫生资源配置差异大,人均获得资源不均衡。     

肝移植后肝窦内皮细胞损伤的研究

目的 探讨肝移植后再灌注损伤和排斥反应时,肝窦内皮细胞的变化。方法 利用抗肝窦内皮细胞的单克隆抗体对大鼠肝移植后定期采取的肝组织标本染色。结果 对照组（LEW－LEW）于第4天在肝窦壁内可见ICAM－1的强染色,但是昆布氨酸、第Ⅷ因子相关抗原在实验基间均未见到。高度排斥反应组（ACI－LEW）移植后第1在开始发现ICAM－1的强染色。中度排斥反应组（BN－LEW）移植后第1天开始发现ICAM－1的强染色,移植后1个月开始肝窦壁出现第Ⅷ因子相关抗原。结论 说明慢性排斥反应引起的肝损伤,不仅是以肝动脉为中心的血管损伤,同时也损伤肝窦内皮细胞。