与时俱进科学发展建设现代化和谐医院

吉林大学中日联谊医院是教育部直属高校--吉林大学所属、卫生部部管的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的全民所有制现代化综合性三级甲等医院.     

老年原发性肝癌破裂出血13例的诊治体会

原发性肝癌破裂出血发病急,病情重,诊断困难,且其治疗棘手,死亡率高,占肝癌病死率的9%～10%〔1〕.早期正确诊断,及时有效治疗和后继综合治疗,对提高治愈率、降低病死率和改善预后具有重要意义.我院3年期间收治了13例老年原发性肝癌破裂出血患者,治疗上遵循"个体化原则",通过保守治疗、外科治疗与介入治疗,现对其诊疗效果进行回顾性分析.     

Apollon蛋白在胃癌组织中的表达及意义

目的 研究Apollon基因在胃癌组织的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法对42例胃癌组织、15例癌旁组织、10例正常胃组织中Apollon基因表达蛋白进行检测.结果 10例正常成人胃组织中Apollon基因均无表达,胃癌及癌旁正常组织Apollon基因表达阳性率分别均为80.9%和20.0%,胃癌组织明显高于正常及癌旁组织(P<0.05);Apollon基因表达与患者的年龄、性别无关(P>0.05),而与肿瘤的分级、分期有关(P>0.05).结论 Apollon基因表达升高与胃癌密切相关,可能参与胃癌的发生.     

甲状腺嗜酸细胞癌：附2例报告并国内文献复习

目的:探讨甲状腺嗜酸细胞癌的诊断和治疗。方法:报告2例甲状腺嗜酸细胞癌，并复习国内近10年有关甲状腺嗜酸细胞癌文献。结果:2例中1例行术中冷冻病理检查，证实后行甲状腺患侧叶全切除术;1例术中诊断结节性甲状腺肿，行次全切除术，术后病理检查证实。国内文献报道30例，术前皆未诊断嗜酸细胞癌，4例细针穿刺检查、8例术中快速病理诊断恶性肿瘤，行侧叶全切除术合并对侧叶次全切除术;7例术后病理诊断嗜酸细胞癌再次行患侧叶全切除术合并对侧叶次全切除术，3例术中快速病理诊断对侧乳头状癌，行对侧叶全切除术合并侧叶次全切除术，术后病理证实甲状腺嗜酸细胞癌，8例患侧叶次全切除术后病理证实甲状腺嗜酸细胞癌定期复查;30例随访1例复发，无死亡病例。结论:提高甲状腺嗜酸细胞癌的认识，行根治性治疗，TSH抑制治疗，预后良好。     

腹壁切口疝的诊治

我们时常在临床上遇到一些腹部手术后再次就诊的病例,其主诉为切口瘢痕处起包,经过检查而诊断为腹壁切口疝。壁腹切口疝是医源性腹壁疝,为腹壁切口的并发症,临床上较多见,占全部腹外疝的第三位,发病率约2～3％。它是指腹部手术后腹内脏器自腹壁切口脱出,又称手术后疝。一、病因 (一)切口愈合不良 1.感染切口感染是形成切口疝的主要原因之一。切口疝有切口感染史的比例约占全部病例的50％。切口感染使筋膜、肌肉坏死腐脱,腹壁各层缝线脱落,腹壁各层哆裂致腹壁强度减低,内脏通过瘢痕愈合的腹壁软弱处向外突出。 2.肥胖、高龄、低蛋白血症、贫血、维生素     

肝硬变门脉高压症手术前后门静脉系统血栓形成的机制及防治

门静脉系统血栓形成是肝硬变门静脉高压症并发症之一 ,国外报道[1] 发生率 6 .6 %。近年来 ,由于诊断技术的发展 ,临床上门静脉系统血栓的检出率明显提高 ,因此也受到了临床医师的重视 ,本文对其发病机制及治疗的问题作一综述。1　发病机制　1.1　术前　在肝硬变时 ,大量的肝窦变形消失 ,肝静脉的分支完全闭塞或部分闭塞 ,以致肝静脉回流受阻 ,使门静脉的压力升高 ,内脏发生淤血。最终导致门静脉的血流速度减慢、淤滞甚至逆流。同时 ,因门脉高压使门静脉的血流状态发生明显的变化 ,门静脉血中前列环素 (ＰＧＩ2 )、胰高糖素等液体物质的含量…     

糖皮质激素防治带状疱疹后遗神经痛的作用

目的 观察糖皮质激素在中老年带状疱疹的应用和防治后遗神经痛的效果.方法 带状疱疹患者168例在进行常规治疗时加用强的松10mg,每日3次,7-10天为1疗程,观察皮损消退和神经痛情况.结果 161例患者疼痛症状在2-3天明显缓解;146例患者在5-7天皮损明显消退,炎症减轻;168例治疗后有3例发生后遗神经痛,占1.8%,与其他方案治疗出现的带状疱疹后遗神经痛发生率13%相比,用χ2检验,P<0.01有显著统计学意义.结论 糖皮质激素治疗中老年带状疱疹,可明显缩短疗程,有效防治后遗神经痛的发生.     

70岁以上老年胃癌患者术后早期停止胃肠减压恢复肠内营养的临床观察

1 临床资料 1.1 一般资料 选择我院2006年3 月至2008年3月期间因胃癌接受手术治疗的70岁以上患者52例作为研究对象,其中男40例,女12例,年龄70～91岁,平均年龄78.3岁.从计算机产生52个随机数,规定奇数为早期拔管组(EGT,n=26),偶数为留置胃管组(TG组,n=26).2组间患者在年龄、性别、手术方式以及合并症方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.全部病例中,腹痛、腹胀38例,黑便14例,体重减轻32例,贫血6例.合并高血压、冠心病7例,糖尿病9例,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病5例,既往行单侧肺切除2例,胃大部切除1例,前列腺切除3例.手术方式: 近端胃切除7例,远端胃切除25例,全胃切除20例. 标准根治术25例,扩大根治术17例,姑息性切除10例. 手术后病理分期: Ⅱ期5例,ⅢA期28例,ⅢB期9例,Ⅳ期10例.     

先天性肠旋转不良并发左位阑尾炎一例

先天性肠旋转不良并发左位阑尾炎一例白求恩医大三院腹部外科赵吉生前郭县医院杨乃茂，莽发，潘焕生［病例］男，２９岁。因下腹部持续性疼痛伴发热７天入院。体温３７．５℃。腹平坦，无胃肠型与蠕动波；下腹部弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张，未触及肝脾与肿物；未叩出移动...     

矩型髓内钉治疗胫骨骨折23例报告

我院1987～1988年应用上海长海医院设制的矩型髓内钉治疗胫骨骨折23例.效果满意,报告如下.临床资料本组男18例,女5例,年龄19～46岁.横形、斜形、螺旋形骨折17例,粉碎型6例.中下1/3骨折16例,中1/3 4例,中上1/3 3例.开放骨折5例.合并腓骨骨折19例.车祸致伤14例.坠落伤5例.压砸伤4例.23例均采用开放复位.在骨折都作一长约5cm切口,不剥离骨膜,直视下撬拨骨折为复位.其中5例开放骨折在伤口彻底清创后同时复位固定.于胫骨结节分开各2cm处作长3cm倒八字形切口,用骨刀在胫骨上升向髓腔内下方凿成3×10mm骨槽,将预选好