深圳、东莞地区自身抗体的水平和分布

目的分析深圳、东莞地区抗甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗双链DNA抗体(anti-ds DNA)、胰岛素自身抗体(IAA)和Anti-Sm/Anti-U1-RNP的水平和分布。方法收集深圳、东莞2014年1月至2017年1月来医院进行体检的110 068例人群为研究对象。结果 110 068例体检者中AntiTg、AMA-M2、Anti-CCP、Anti-ds DNA、IAA和Anti-Sm/Anti-U1-RNP阳性者分别为1 698(1.54%)、25例(0.02%)、425例(0.39%)、10例(0.01%)、1 873例(1.70%)和25例(0.02%),女性自身抗体阳性高于男性,31~60岁自身抗体阳性表达较高,体重指数越高,城市居民、文化程度越高、家庭收入越高和离异者的Anti-Tg、AMA-M2和IAA阳性越高(P0.05)。结论深圳、东莞地区的6种自身抗体均有不同程度的阳性人群,女性自身抗体阳性较高,31~60岁,体重指数较高、文化程度较高、城市居民和离异是自身抗体阳性高发人群。     

张曦主任中医师运用肾着汤治疗寒湿性腰椎间盘突出症60例疗效总结

肾着汤又名甘姜苓术汤,出自张仲景<金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治>篇,原文云:"肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓术汤主之."     

彩色超声在异位妊娠中的诊断及误诊漏诊病例分析

目的:通过彩色超声多普勒对异位妊娠的诊断来分析漏诊、误诊原因,以提高异位妊娠的诊断率。方法:回顾性分析经手术病理证实的97例异位妊娠病历,采用彩色超声多普勒诊断仪对患者子宫及双附件区进行检查。结果:97例异位妊娠患者,超声诊断95例,符合率98%。超声误诊1例,漏诊1例。异位妊娠中输卵管妊娠91例,卵巢妊娠4例,子宫宫角妊娠1例,宫颈妊娠1例。结论:彩色超声多普勒诊断仪能够对异位妊娠做出准确的诊断,为临床治疗提供诊断依据,可以作为异位妊娠诊断的首选方法。仔细询问病史,密切结合临床以及认真仔细观察子宫及附件区声像图能够减少误诊及漏诊。     

自拟骨刺汤治疗腰椎骨质增生74例疗效观察

笔者自1990年以来采用自拟骨刺汤治疗腰椎骨质增生患者74例，效果满意,现总结如下。1一般资料本组74例中，年龄均在45岁以上，均经X线拍片确诊，其中男42例，女31例；病史5年以上35例，1～4年者39例；74例患者只有15例配合了短期针灸按摩理疗，其他病例均用中草药治疗。2治疗方法骨刺汤药物组成：淫羊藿、杜仲、木瓜、独活各15g，巴戟天、川芎、红花各10g，续断、黄芪、狗脊各20g，当归12g，薏苡仁30g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂，10天为1个疗程。加减：痛甚者加元胡、乳香、没药、土鳖虫；寒湿盛者加制川乌、制草乌；夹热者重用地龙；身…     

自拟牛膝蠲痹汤治疗坐骨神经痛124例疗效观察

笔者自1980年以来，采用自拟牛膝蠲痹汤治疗坐骨神经痛124例，取得了较满意的疗效，现介绍如下。1临床资料本组１２４例，男６９例，女５５例；年龄最小２０岁，最大６５岁，平均４２．５岁；病程最短４天，最长４年，平均１２１天；病发于左侧７４例，右侧５０例。2诊断①沿坐骨神经分布区疼痛，一般为持续性钝痛或发作性烧灼痛及刺痛，部分患者夜间疼痛加剧；②直腿抬高试验阳性；③腰部脊柱两侧无明显压痛，沿坐骨神经走向有多处压痛，部分患肢有肌肉萎缩，跟腱反射减弱或消失；④X线摄片排除腰、骶椎、椎管病变。3治疗方法自拟牛膝蠲痹…     

婴幼儿输液反应的护理

我院儿科1997年～1998年为婴幼儿输液268例次,发热反应17例,占6.3％。现将护理体会总结如下。1 急症护理1.1 立即停止输液,静脉推注地塞米松 2mg～5mg,并肌肉注射非那根 1mg/kg/次。1.2 寒战期应注意保暖1.3 控制高热对于高热惊厥史的患儿,当体温38.5℃时应遵医嘱给予镇静,退热,肌肉注射鲁米那3mg～6mg/kg/次,注射安痛定或口服退热药物。如高热不退,在使用药物降温的同时采用物理降温。     

彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法：对16例蔓状血管瘤患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时部分肿物进行三维重建及拓宽视野成像。结果：本组16例经彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤后经手术病理及血管造影进一步证实。蔓状血管瘤声像图主要表现为：瘤体内部呈近似不均质无回声，无回声内可见不规则走行迂曲呈管状或呈条索状弱回声或高回声。CDFI血流丰富，呈五彩镶嵌状。三维成像及拓宽视野成像技术可以很好的反映出瘤体的立体形态、范围及与周围组织的关系。结论：彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断及治疗方式的选择有重要的应用价值。三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充。     

PLIF与TLIF治疗腰椎失稳症的疗效比较

目的 对比研究后路腰椎椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎失稳症的疗效.方法 2007年2月至2011 年1月,56例退变性腰椎失稳症患者接受腰椎后路椎间植骨融合,辅以相应节段椎弓根钉内固定术,其中23例经腰椎间孔椎体间植骨融合(TLIF组),另外33例经后路腰椎椎体间植骨融合(PLIF组),比较两组手术方式的临床疗效、植骨融合率及手术并发症.结果 56例患者手术切口均一期愈合,无椎间隙感染、下肢深静脉栓塞等并发症.PLIF组33例患者经12～38个月随访,平均26个月,发生硬脊膜撕裂1例,脑脊液漏1例,马尾神经及神经根一过性牵拉损伤2例.TLIF组23例经8～32个月随访,平均22个月,未发生神经损伤等并发症.两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均无明显差异.TLIF组与PLIF组的临床优良率分别为91.3%和87.9%,两者无显著性差异(P>0.05).结论 经腰椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎不稳症,不但技术操作可行,而且能明显降低因侵入椎管而带来的各种并发症,是治疗重度退变性腰椎不稳症的有效手术方式.