带血管蒂跗骨瓣移位术修复踝及足部骨病损

目的 为治疗踝及足部骨质病损提供系列手术方式。方法 在解剖学研究基础上，设计了带血管蒂的骰骨瓣、内侧楔骨瓣、舟骨瓣和跟骨前外侧骨瓣移位术，以修复踝及足骨质病损。临床应用55例。结果 术后经l—10年随访48例，平均为4年6个月，疗效满意。结论 上述4种跗骨瓣均具有血管蒂位置表浅、解剖容易和手术安全可靠等优点。     

远节指末端离断伤两种治疗方法的回顾性分析

①目的 旨在比较分析原位缝合与贯穿植入随意血管神经束加原位缝合治疗远节指末端离断伤的疗效及优缺点，更有针对性地为临床提供一种有效的治疗方法。②方法 对临床两种治疗方法的29例加以回顾性总结、比较分析，获得详细相关数据资料，并对数据资料进行统计学的分析和处理。③结果 原位缝合治疗远节指末端离断伤的总有效率远低于贯穿植入随意血管神经束加原位缝合法。④结论 贯穿植入随意血管神经束原位缝合治疗远节指末端离断伤，是一种比较理想的方法，值得临床推广使用。     

旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣的解剖学研究及临床意义

目的 :探讨带旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣的解剖及应用要点。方法 :在 2 5侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,重点观测旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支的走行、分支、发出点和外径等。结果 :旋股外侧动脉升支的阔筋膜张肌支上行支发出点距髂前上棘平面 7.1± 2 .3cm ,外径 1.2± 0 .8mm ,该支又分出 2～ 3支外径在 0 .3mm～ 0 .5mm的小分支从阔筋膜张肌后份进入肌质 ,上行至肌起始处达髂骨 ;其下行支发出点距髂前上棘平面 7.9± 1.8cm ,外径 1.3± 0 .8mm。结论 :旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌支髂骨瓣具有手术可行性和实际应用价值     

臀上动脉深上支髂骨骺移植的解剖学研究

目的 :为带血供的髂骨骺移植提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人臀部标本以及 2侧儿童标本上 ,观测臀上动脉深上支的行程、分支及滋养支 ;选用 5 0块髋骨 ,观察髂骨嵴前外侧部的滋养孔。结果 :儿童臀上动脉深上支的分支、分布与成人相似 ,位于臀中肌深面和臀小肌上缘 (相当臀前线 ) ,循髂骨嵴弓形向前 ,达髂前上嵴 ,沿途分出平均 (4 .2± 1.1)支外径 0 .5～ 1.1mm的髂嵴支 ,分布髂嵴骨膜 ,并发细小分支进入滋养孔。从髂前上棘至结节区 ,在距髂嵴缘下方 2cm范围内 ,平均有(2 2 .4± 6.7)个滋养孔。结论 :以臀上动脉深上支及其分支为蒂 ,在髂嵴前部可切取带骺骨瓣 ,以修复长管骨骨骺缺损。     

带血管蒂锁骨内侧端骨膜、骨瓣移位术的应用解剖

目的 :为带血管蒂锁骨内侧端骨膜、骨瓣转位术提供解剖学基础。方法 :在 30侧成人尸体标本上 ,观察了甲状腺上动脉胸锁乳突肌支的走行、分支、分布及吻合 ,并在标本上模拟术式设计。结果 :恒定起源的甲状腺上动脉胸锁乳突肌支游离长度达 8cm以上 ,外径 1.4± 0 .3mm。 90 .0 %终支直接达锁骨 ,10 .0 %与颈横动脉 (肩胛上动脉 )锁骨支吻合间接达锁骨。结论 :以甲状腺上动脉胸锁乳突肌支为蒂锁骨内侧端骨膜、骨瓣转位修复下颌骨缺损或行颈椎前方植骨融合具有可行性。     

下肢主干血管损伤31例

多种原因所致的下肢主干血管损伤，病情危急，处理不当易导致严重后果。因此，如何使血管再通和尽可能恢复患肢功能十分重要。我科自1998年6月至2004年12月共收治下肢主干血管损伤患者31例，疗效较好，现报告如下。     

带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣治疗Perthes病的远期临床疗效观察

目的评价带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术为主的综合术式治疗Perthes病的远期临床疗效。方法1990年10月至1998年10月问本院接受带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术的患儿120例，术后经电话核实、预约及直接去患者家中随访，同时在当地医院行标准髋关节正侧位及蛙状位X线片检查。结果36例失访，1例意外死亡，4例（4髋）已经行关节置换术。79例（83髋）得到随访，随访时间11-17（13．5±1．2）年。随访时根据stulberg分类标准评价疗效，总体疗效较为满意；其中优58例（60髋），良10例（10髋），可4例（6髋），差7例（7髋），总优良率84．3％，Catterall I期、Ⅱ期和Ⅲ期三者之间优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Catterall I期、Ⅱ期、Ⅲ期分别与Catterall IV期比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。5髋继续进展塌陷，发展到骨性关节炎，主要原因患儿过早负重、患髋股骨颈骨折或再次受到外伤。结论带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术为主的综合术式可有效促进Perthes患者股骨头的修复，长期疗效满意。     

肢体严重创伤保肢与截肢治疗的研究进展

肢体严重创伤为骨科常见急诊,截肢或保肢选择常困扰以肢体功能恢复为最高追求的临床医师。国内外学者不断探索截肢或保肢的量化标准,但每种评分系统都在临床决策选取中具有其局限性;随着创面修复技术及显微外科技术的发展,临床医师对此类疾病的治疗有了新的认识。现结合近年来临床报告,分析大面积软组织缺损、主干动脉损伤、骨筋膜室综合症晚期等不同肢体严重创伤保肢或截肢治疗关键点,以增进对此类疾病的进一步认识,选择更加合理的治疗方案。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关性研究

目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与MS的相关性.方法 2010-2011年对武汉大学医院在校教职工体检包括询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查.按NAFLD诊断标准将研究对象分为NAFLD组和非NAFLD组,对两组与MS及其相关因素进行比较分析.结果 (1) NAFLD总患病率为20.7％,MS为13.3％,NAFLD组BMI、SBP、DBP、TG、FPG均较非NAFLD组高,HDL-C水平低于非NAFLD组(P＜0.001).(2)NAFLD组MS患病率、肥胖患病率、高血糖异常率、高血压率、血脂异常率均高于非NAFLD组,且差异有统计学意义(P＜0.001).(3)NAFLD组具有1～4个MS诊断指标的风险是非NAFLD组的1.66、4.22、8.72和25.62倍,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 武汉大学教职工体检人群中NAFLD患者的MS及其危险因素发生率均高于非NAFLD患者,NAFLD与MS密切相关.