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由于原发性胆囊癌缺乏典型的临床症状及体征,常被误诊为慢性胆囊炎、胆石症。我们采集本院普外科1997年12月~2002年12月施行的930例胆囊切除病例资料,切除胆囊均送病理检查,发现46例为原发性胆囊癌,其中38例术前误诊为慢性胆囊炎,胆石症,误诊率为82 5 % ,现报道如下:1临床资料本组38例,其中男9例、女29例、男女之比为1 :3 3。年龄32~80岁。其中40岁以上35例。胆石症病史5~10年29例,10年以上9例。38例术前B超检查,均提示慢性胆囊炎、胆石症。25例术前CT检查、均支持B超的诊断。出现腹痛、发热、黄疸行急诊手术10例。其余28例均择期手术,… 相似文献
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目的:探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中的应用效果。方法:将40例择期行短小手术患儿随机分为七氟烷组( S组)和七氟烷复合瑞芬太尼组( SR组),每组20例,术前均予七氟烷吸入后静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg、芬太尼3μg /kg,行气管内插管机械通气;麻醉维持,SR组采用瑞芬太尼6μg/kg·h持续静脉泵注,复合七氟烷吸入;S组仅七氟烷吸入,手术开始追加芬太尼2μg/kg,术毕拔除气管导管观察呼吸无异常送入麻醉后监测治疗室( PACU);记录两组患儿诱导前( T0),插管时( T1),插管后5 min (T2)、手术开始(T3)、手术开始后5 min(T4)、手术结束(T5)、拔除气管导管时(T6)及拔管后5 min(T7)的心率( HR)、平均动脉压( MAP)、脉搏氧饱和度( SpO2)变化,比较两组患儿术后拔管时间、苏醒时间和拔管后呼吸道事件发生情况,对患儿进行苏醒期躁动评分( PAED)和疼痛评分( FLACC)。结果:两组患儿麻醉过程平稳,气管插管、拔管时的血流动力学变化比较,差异无统计学意义( P>0.05);拔管时间、苏醒时间SR组比S组短,差异有统计学意义( P<0.05);术后患儿PAED评分,SR组术后躁动低于S组,差异有统计学意义( P<0.05),FLACC评分比较无差异,SR组术中七氟烷用药量少于S组( P<0.05)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中易于维持,苏醒快,术后躁动发生率低。 相似文献
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目的比较丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选取2016年1月-2017年1月于贵阳市某医院行无痛胃镜检查的600例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组300例。对照组患者给予丙泊酚复合芬太尼进行麻醉;研究组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉。比较麻醉前、麻醉诱导2min及胃镜置入食道入口时2组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP);比较2组患者胃镜检查操作时间、胃镜检查结束后麻醉持续时间、丙泊酚用药剂量、不良反应发生情况、麻醉效果及患者满意度。结果麻醉前,2组患者HR,SBP及DBP比较,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导2min时,2组患者HR,SBP及DBP均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P0.05)。胃镜置入食道入口时,2组患者HR,SBP及DBP均高于麻醉前及麻醉诱导2min时,差异均有统计学意义(P0.05),而2组患者HR,SBP及DBP比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者胃镜检查操作时间、胃镜检查结束后麻醉持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者丙泊酚的用药剂量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者麻醉效果达优率及满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的麻醉效果较好,其可降低致命性不良反应的发生率,保障患者安全,还能提高操作医师的工作效率,加快患者周转速度,提高医院经济效益,值得临床推广应用。 相似文献