醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及安全性分析——86例多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验

目的观察服用醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及可能出现的不良反应。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将96例创烧伤患者(实际完成86例)随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,服用醋酸精氨酸0．4 g·kg-1·d-1;对照组45例,服用安慰剂酪氨酸,剂量同前,均连用7 d。两组患者采用等氮、等热量的营养支持疗法。比较患者创面(切口)愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果创伤患者治疗组(29例)创面(切口)愈合时间和住院时间分别为(11．1±2．8)、(19±6)d,明显短于对照组(13．2±5．5)、(22±6)d(33例,P< 0．05);烧伤患者治疗组(12例)创面愈合时间和住院时间各为(20±5)、(28±6)d,与对照组(22±8)、(29±8)d(12例)比较,差异无统计学意义(P>0．05)。在整个试验过程中,患者出现的不良反应为恶心、腹泻,其中治疗组1例占2．44％,对照组1例占2．22％,两组比较差异无统计学意义(P= 1．000)。以上不良反应停药后消失。结论服用醋酸精氨酸能显著促进创伤患者创面(切口)愈合,缩短住院时间,且无明显不良反应,但对烧伤患者的预后无明显改善,这可能与病例数较少有关,其确切疗效有待于通过大样本的临床试验予以确定。     

老年人卒中后癫癎的临床特点

脑卒中继发癫癎是脑血管病的常见并发症。我院自1999～2003年收治的经CT／MIU证实的脑卒中住院患者1344例，其中144例(10．7％)继发癫癎，男性84例，女性60例。现对临床资料进行分析，以探讨其临床特点和发病机制。     

半蛤壳状切口在胸外科的应用

半蛤壳状切口在胸外科的应用陈建明蒋耀光王如文范士志吴旭我们于１９９１～１９９５年采用半蛤壳状（ｈｅｍｉ－ｃｌａｍｓｈｅｌ）切口〔１〕，即胸骨部分劈开加剖胸切口，行食管胃吻合口成形、肺沟癌切除及纵隔肿瘤切除共１４例，取得满意效果。现报告如下：临床资料本...     

肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析

[目的]分析肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT的影像学表现,探讨其特点与病理之间的关系。[方法]分析30例由手术病理证实的肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT特点。[结果]由于病理上骨组织成分的不同,肋骨骨纤维异常增殖症在X线片和CT上可表现为膨胀性骨质破坏、丝瓜络样、磨玻璃样密度的改变。[结论]大多肋骨骨纤维异常增殖症具有较典型的影像学表现,X线片可显示病变的整体观,但CT可从横断面来显示病变的内部结构、比邻组织的关系,同时可测量CT值,在肋骨骨纤维异常增殖症的诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

82例纵隔原发神经源性肿瘤的外科治疗

1963年3月至2002年2月，我们手术治疗纵隔神经源性肿瘤82例，疗效满意。现报道如下。     

治疗慢性疼痛131例总结

慢性疼痛是很大一部分门诊病人的就诊主诉,是临床上常见的症状,而慢性疼痛性疾病,更属难治之症,我们封闭治疗131例慢性疼痛患者疗效满意。     

B超诊断急性阑尾炎的价值（附33例分析）

本文对经过B超检查诊断并经过手术和保守抗炎治疗确诊证实的33例不同类型的急性阑尾炎病例的声像图进行了分析和探讨，以便进一步提高对本病诊断的准确性。     

食管失弛缓症的外科治疗

本文报告了我科手术治疗食管失弛缓症56例体会。56例中贲门肌层切开加膈肌瓣成形10例;贲门成形加胃底折叠28例;贲门肌层切开加部分胃底折叠18例。术后并发肌层切开部粘膜下积血1例,食管裂孔疝2例。全组无术后死亡及因复发而需再次手术病例。手术的总优良率96％(54/56)。文中还就治疗中的几个争论问题及疗效评价等进行了讨论。