原发性食管小细胞癌的诊断和治疗(附61例临床分析)

原发性食管小细胞癌(primarysmall-cellofesophagealcarcinomas,PESC)是一种少见的恶性肿瘤。其临床表现、X线征象等与食管鳞、腺癌相似,但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌,不但恶性程度高,易发生转移,而且治疗效果不佳,近年来发病率有所增加。我院自1996年5月～2002年7月共手术治疗61例,占同期食管癌手术的2.42%(61/2525)。现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组61例中男性39例,女性22例,男女比例为1.77:1;年龄34～76岁,平均年龄57岁。就诊时均伴有不同程度的吞咽困难,8例有吞咽疼痛;11例有胸骨后疼痛;8例有明显体重下降。症…     

食管癌组织微卫星DNA序列不稳定性和杂合性缺失及预后的研究

目的探讨微卫星DNA序列不稳定性（MSI）和杂合性缺失（LOH）与人食管癌发生、临床病理特征及预后的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中MSI及LOH阳性情况进行研究,术后随访5年,了解预后。结果D3S1067位点MSI发生检出频率较高,为26.7%;D18S58位点MSI阳性率为20%。MSI的发生在食管小细胞癌中较食管鳞癌为高（P〉0.05）;MSI、LOH与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关（P〉0.05）。结论食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S58二个位点上MSI与食管癌的临床病理类型均相关;研究未发现这两个位点MSI、LOH与食管癌的临床分期、细胞分化程度、癌组织浸润深度和有无区域淋巴结转移等参数相关;3p位点基因的改变在食管鳞癌发生过程中具有较重要意义。     

我驻刚果（金）维和二级医院人文关怀做法与体会

人文关怀在现代护理学中占据着举足轻重的位置。在非洲执行维和任务的二级医院,由于任务区的环境、文化差异等因素,在一定程度上影响了护理服务的质量。本文针对影响服务质量的因素,提出相应的方法措施,充分发挥人文关怀的作用,更好地将人文关怀运用于维和二级医院医疗服务工作中。     

全身应用皮质类固醇类药物对缺血性视神经病变影响的Meta分析

目的评价全身应用皮质类固醇类药物对缺血性视神经病变(ION)的治疗作用。方法收集1960～2011年全身应用皮质类固醇类药物治疗缺血性视神经病变的临床试验及研究资料,通过评价文献质量、提取有效数据,对视力、视野与缺血性视神经病变合并统计量进行定量系统评价。结果与对照组相比,全身应用皮质类固醇类药物组患者:ION视力改善合并OR:1.75,95%CI(1.22～2.51);Non-arteritic ION视力改善合并OR:2.22,95%CI(1.46～3.38);ION视野改善OR:1.93,95%CI(1.23～3.02)。与对照组相比,口服泼尼松组患者:ION视力改善合并OR:2.24,95%CI(1.47～3.42)。结论全身应用皮质类固醇类药物对非动脉炎性缺血性视神经病变、缺血性视神经病变视力的改善以及缺血性视神经病变视野的改善均有良好的控制作用。口服泼尼松对缺血性视神经病变视力的改善有良好的控制作用。     

胃癌的血管内介入治疗

近十几年来 ,随着介入放射学的发展 ,动脉灌注化疗和动脉化疗栓塞在胃癌的治疗中进行了较多的应用研究 ,取得了良好的疗效。现就胃癌的血管内介入治疗进展作一综述。1　胃癌的血管内介入治疗机理胃癌的血管内介入治疗包括经胃动脉插管的化疗灌注术和化学栓塞术。其机理是经相应的血管直接将药物注入肿瘤区域 ,使胃内癌灶区及周围淋巴结药物浓度增高 ,通常到达肿瘤组织内的药物浓度比一般静脉或口服给药浓度高出 10～ 3 0倍 ,且作用时间延长 ,作用集中。与静脉法相比 ,不仅消除了静脉血管内化疗药物尚未到达病灶就被肝、肾等器官代谢或排泄 ,…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征红细胞免疫功能的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞免疫功能的变化以及两者之间的关系.方法 选择OSAHS患者及健康对照组各30例,测定其红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率,并评价其相互关系.结果 OSAHS患者红细胞C3b受体花环率显著低于对照组(P<0.01),红细胞免疫复合物花环率显著高于对照组(P<0.01).结论 OSAHS患者存在红细胞免疫功能降低,对OSAHS病情进展可能具有一定的意义.     

肾性高血压的临床报告

本文对４例肾性显著性高血压患者作了临床和治疗上的分析，并给文献加以讨论。其中２例由于未能得以有效的控制高血压，发生脑血管意外而突然死亡；２例作了认真仔细的病情分析，并引用了梯级式降压疗法，使高血压得到了有效控制，病人生命延长，提出肾性高血压治疗的重要性。     

1例以遗尿为主要表现的甲亢临床护理

患者,男,21岁,因遗尿7个月在他院治疗未见好转而以遗尿症收入我科。入院查体:T37℃,P110次/分,BP170/70mmHg,病人神志清,突眼,多汗,甲状腺呈弥漫性肿大Ⅱ°。经化验检查,T_34.6/ml,T_450.0μg/ml,甲状腺Ⅰ~(131)吸收率:2小时45.5％,6小时53.9％,临床应用抗甲状腺素药物治疗半月之后,遗尿症状明显好转,治疗1个月后,遗尿症状完全消失,其他体征也随之减轻,目前以他巴唑巩固治疗。临床护理 1.遗尿,可由多种病因引起,但甲亢引起的     

Cox-2抑制剂抗血管生成、抗肿瘤活性及其在癌症防治中的作用

在炎症情况下 ,前列腺素前体释放增加 ,导致前列腺素水平增高。在Cox 1(Cyclooxygenase 1,环氧合酶 1)或Cox 2(环氧合酶 2 )的作用下 ,花生四烯酸可转化为前列腺素。最近的研究表明 ,在人类结肠、乳腺、前列腺等组织的肿瘤新生血管和肿瘤细胞中 ,Cox 2可诱导新生血管生成 ,对肿瘤的发生、增殖和转移起到了很大的作用。而Cox 2抑制剂可抑制Cox 2的活性 ,进而抑制肿瘤生长。本综述总结了Cox 2在多种人类肿瘤细胞中的过度表达 ,并介绍了NSAIDs(Nonsteroidalantiinflammatorydrugs非甾体抗炎药 )在肿瘤预防、治疗中的作用。     

40例住院儿童青少年癔症的护理体会

癔症又称歇斯底里症,是由精神病因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍[1].本院临床心理科住院治疗的40例儿童青少年癔症患者的护理体会报告如下.