综合医院心理咨询门诊来访者临床特征研究

目的研究安徽地区综合医院医学心理门诊来访者的临床特点。方法收集心理门诊初诊病例992例;采用中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断;对资料进行全面分析。结果来访者以10~29岁年龄段比率最高,占64.6%;95%的来访者属于医学问题,其中以神经症类障碍和心境障碍为主,分别为398例(40.4%)和338例(34.1%);门诊总体脱落率53.5%,不同病种和实施不同治疗方法的来访者脱落率不同(P<0.01)。结论综合医院心理咨询门诊是精神卫生服务的另一种形式,其主要对象是神经症和心境障碍。治疗方面药物治疗和心理治疗联合使用有助于减少患者的脱落。     

髓内钉与掌侧钢板内固定对桡骨远端骨折疗效的Meta分析

目的 :采用Meta分析评价髓内钉与掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据期刊全文数据库(Wanfang Data)和维普数据库发表的关于髓内钉治疗桡骨远端骨折的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2016年5月。按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,按Cochrane Handbook质量评价标准对文献质量进行评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,比较术后握力、临床疗效(屈伸、旋前后和桡尺偏斜)、影像学评估(尺骨变异、桡骨高度、掌倾角、尺偏角)以及术后并发症发生率。结果:共纳入6个随机对照试验,共370例。Meta分析结果示:髓内钉与掌侧钢板内固定组相比较,伸展[MD=5.63,95%CI(-7.01,18.27),P=0.38],屈曲[MD=3.10,95%CI(-0.67,6.86),P=0.11],旋前[MD=2.58,95%CI(-0.49,5.65),P=0.10],旋后[MD=0.82,95%CI(-1.89,3.54),P=0.55],桡偏[MD=-5.16,95%CI(-14.42,4.11),P=0.28],尺偏[MD=0.19,95%CI(-2.39,2.77),P=0.88],尺骨变异[MD=-0.01,95%CI(-0.43,0.42),P=0.97],尺偏角[MD=-0.31,95%CI(-1.37,0.73),P=0.56],桡骨高度[MD=-0.27,95%CI(-0.98,0.44),P=0.45],掌倾角[MD=0.29,95%CI(-0.41,0.99),P=0.42],握力[MD=-1.14,95%CI(-12.78,10.50),P=0.85]及术后并发症发生率[RR=0.71,95%CI(0.46,1.09),P=0.12]差异无统计学意义。结论:与掌侧钢板内固定相比,髓内钉治疗桡骨远端骨折的效果相当,不能降低术后并发症的发生,但目前样本量较少,将来应开展大样本量的前瞻性随机对照研究进一步验证髓内钉治疗桡骨远端骨折的临床疗效。     

综合医院心理咨询门诊不同性别患者的比较

目的了解综合医院心理咨询门诊不同性别患者的临床特点。方法以前瞻性调查的方式收集和分析来自安徽医科大学第一附属医院心理咨询门诊2004年8月~2005年5月新增病例资料。结果共992例,男性542例,女性450例。不同性别患者在年龄分布、婚姻状况、文化、职业、病种、病程等诸多方面存在显著差异,但在心境障碍、神经症性障碍和精神分裂症等心理门诊常见疾病中没有显著差异。结论在综合医院心理咨询门诊中不同性别的患者显示出不同的临床特征。对女性患者需要更加注意分析多方面的因素。     

综合医院心理门诊患者短期治疗依从性研究

目的观察综合医院心理门诊常见病患者治疗依从性。方法对522例符合人组标准的初诊患者门诊随访记录2个月以上,按照依从性标准观察。其中抑郁症231例,焦虑症89例,强迫症119例,精神分裂症83例。均符合CCMD-3诊断标准,另外抑郁症患者汉密顿抑郁量表（HAMD17）≥18分。结果总体依从性差者占41．2％;依从性与年龄、婚姻、职业和诊断显著相关（P〈0．05）,依从性差的疾病依次为：抑郁症（51．5％）、焦虑症和强迫症（38．2％和37．0％）、精神分裂症（21．7％）;精神分裂症依从性好于抑郁症（P〈0．001）,也好于焦虑症和强迫症（P〈0．05）焦虑症、强迫症依从性好于抑郁症（P〈0．05）,差于精神分裂症（P〈0．05）焦虑症和强迫症之间依从性差异无显著性（P〉0．05）。结论不同的精神疾病治疗依从性不同;抑郁症患者门诊治疗依从性较低,需改变治疗策略,提高治疗依从性。     

青霉素皮试阴性者应用氨苄青霉素引起过敏反应一例

临床应用氨苄青霉素多统一用普通青霉素做皮试。我院收治一例因肛瘘手术治疗的患者(男40岁),术后用氨苄青霉素抗感染。用前常规做青霉素皮试阴性,病人无任何不适,肌注青霉素钠亦无反应。按医嘱给其静滴氨苄青霉素6.0g、10％葡萄糖液500ml,当以50滴/分的速度滴入250ml时,病人突感心慌、恶心、出冷汗,继而面色苍白、口唇发绀,视物不     

小儿轻型头伤后癫痫状态7例治疗体会

我科于１９８６年～１９９６年１０年间，收治小儿轻型颅脑损伤后癫痫持续状态（ＳＥ）７例，现报告如下，并结合文献复习和临床体会，对小儿轻型颅脑损伤后ＳＥ的治疗等问题进行讨论。临床资料和方法本组男３例，女４例，年龄最小７个月，最大４岁，２５岁以下５例，头...     

丹红注射液对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的 探讨丹红注射液对大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的防治作用。方法 将84只健康成年SD 大鼠随机分成4 组:正常组（n=12）、生理盐水组（n=24）、SAH组（n=24）和丹红组（n=24）;后3组根据造模后取材时间,各分为造模后3 d和7 d两亚组,每亚组12只大鼠。采用枕大池二次注血法建立大鼠SAH 模型。丹红组在造模后每天给予一次丹红注射液腹腔注射治疗。按上述时间点灌注固定后取大鼠脑桥段基底动脉,行HE染色,400倍光镜下观察,并测量基底动脉内径、血管壁厚度。结果 造模后3 d、7 d,生理盐水组基底动脉内径、管壁厚度与正常组均无明显变化（P>0.05）。造模后3 d,与生理盐水组相比,SAH组和丹红组基底动脉内径明显缩小,管壁厚度明显增加（P<0.05）;但SAH组和丹红组之间无统计学差异（P>0.05）。造模7 d后,SAH组基底动脉内径近一步缩小（P<0.05）,管壁厚度进一步增加（P<0.05）;而丹红组基底动脉内径较SAH组明显增加（P<0.05）,管壁厚度明显变薄（P<0.05）。结论 丹红注射液对大鼠SAH后CVS有一定的缓解作用。     

结肠造瘘术后的护理体会

临床上许多直肠、结肠、肛管疾病的患者在治疗手段上常需要结肠造瘘,拖出的肠管因强烈痉挛和无节制收缩而发生充血、水肿、坏死,这给患者身心都带来伤害,也对护理质量和方法提出了更高的要求,防止造瘘口并发症提高患者的自护能力是护理工作中的一个重点,2004～2010年,我科进行结肠造瘘38例,通过精心护理,收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下.     

WZS-50F6微量注射泵常见故障维修六例

<正>目前,手动夹为临床控制输液速度最常用的方法,但其不能精准控制输液速度,护理人员工作量较大^[1]。为提高输液精准度,减少护理人员工作量,微量注射泵在临床中被广泛应用,尤其是在特殊药物注射、老年及儿童人群中应用较多^[2-4]。