单独尾状叶切除肝肿瘤5例报告

2003年12月～2006年8月,我科共完成单独尾叶切除5例,现总结经验如下. 1资料和方法 1.1临床资料男4例,女1例,年龄为32～70岁.1例血管瘤(4.5 cm×4.5 cm×4 cm),4例原发性肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)(4 cm×3 cm×3 cm～8 cm×8 cm×8 cm),其中Spiegle叶2例,尾状突1例,腔静脉旁2例.病理诊断:高分化腺癌2例,中-低分化腺癌2例,肝海绵状血管瘤1例.     

自体脾片移植在严重外伤性脾破裂保脾手术中的应用与分析

作者近2年来进行自体脾片移植12例,现总结报告如下. 　　1 临床资料 　　本组12例患者中,男10例,女2例.年龄4～46岁,中位年龄33岁.车祸4例,坠落伤6例,腹部钝器伤2例.12例中, 9例合并其他损伤,包括肋骨骨折或血气胸4例,左肾损伤3例,头颅外伤2例,其他3例.皆不伴空腔脏器损伤及腹腔严重污染.脾脏破裂分级标准:根据2000年9月召开的全国脾脏外科学术研讨会确定的分级标准: Ⅰ级: 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,手术所见脾伤长度≤5.0 cm, 深度≤1.0 cm;Ⅱ级: 脾裂伤总长度＞5.0 cm, 深度＞1.0 cm, 但未累及脾门;或脾段血管受损;Ⅲ级: 脾破裂伤及脾门部或脾脏部分离断;或脾叶血管受损;Ⅳ级:脾广泛破裂;或脾蒂、脾动静脉主干受损.本组12例患者中, Ⅱ级3例, Ⅲ级6例, Ⅳ级3例. 　　……     

大鼠梗阻性黄疸对血液流变性的影响

64只大鼠随机分为阻黄组及假手术组,术前及术后分期测定全血高切粘度、全血低切粘度及血浆粘度,计算红细胞刚性指数和红细胞聚集指数。结果：阻黄术后1天全血高切粘度、全血低切粘度明显上升,红细胞刚性指数、红细胞聚集指数明显增大（与假手术组比,P＜0．05）,并随时间推移而加重。血浆粘度变化不大。认为阻黄时血液流变学特性的改变,使红细胞不易通过毛细血管且易于聚集,引起微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,这可能是阻黄时多器官功能不全的原因之一。     

78例老年病人胰十二指肠切除术体会

胰十二指肠切除术(PD)是目前治疗胰头及壶腹周围恶性肿瘤的主要手术方式之一.由于手术范围广,创伤大,并发症多,其病死率较高[1].尤其对老年病人,更是严峻的挑战.苏州大学医学部第三临床医院从2005年1月至2008年7月共施行老年胰十二指肠切除术78例,其中33例超过70岁,最年长者达85岁,体会如下.     

原发性肝癌患者血脂检测的临床意义

目的 探讨原发性肝癌患者血脂变化的临床意义.方法 检测31例原发性肝癌、29例转移性肝癌、47例肝硬化及35例健康者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和载脂蛋白(Apo)A1、ApoB水平.结果 原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化患者的TC、HDL-C、Lp(a)、ApoA1、ApoB的含量明显低于相应的健嚎者(P＜0.05);原发性肝癌患者的TC、TG含量分别为(2.99±0.52)、(0.91±0.34)mmol/L,明显低于肝硬化患者的(3.46±1.31)、(1.08±0.40)mmol/L(P＜0.05).结论 血清TC、TG、HDL-C、Lp(a)、ApoA1、ApoB检测可以反映原发性肝癌患者的肝功能损害程度,可能成为原发性肝癌患者诊断、预后的一项检测指标.     

HtrA1丝氨酸蛋白酶研究进展

综述HtrA1丝氨酸蛋白酶的结构、功能、在正常组织和器官中的表达,以及在年龄相关性黄斑病变、妊娠期高血压疾病、恶性肿瘤、骨关节炎等相关疾病中的最新进展。加强对HtrA1丝氨酸蛋白酶的研究,以了解更多的生物学功能和分子机制,为广泛的临床实践提供理论依据。     

B超引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿52例效果分析

肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,临床上以先天非寄生虫性肝囊肿多见,可分单发和多发两种。小肝囊肿一般无需处理,而较大或有症状者应予积极治疗。目前临床上常用的方法主要为B超或CT引导下囊肿穿刺、在剖腹或腔腹下行囊肿去顶术、肝脏部分切除术等。我们于2001~2004年经B超定位穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿52例,现将其治疗效果分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共52例,其中女30例,平均年龄30.5岁;男22例,平均年龄为45.6岁。我们按囊肿大小将患者分为A、B组。A组为穿刺前经B超或CT明确肝囊肿直径5~10cm,共41例;B组为囊肿直径大于10cm,共11…     

多功能手术解剖器(PMOD)在肝胆胰恶性肿瘤手术中的应用体会

肝癌、胰腺癌和肝门胆管癌等是危重病 ,手术切除是最重要的治疗手段 ,但手术操作复杂困难 ,切除率不高 ,自 2 0 0 0年始 ,我们引用彭氏多功能手术解剖器 ( PMOD) ,经临床实践 ,体会到 PMOD具有不少的优点 ,有利提高手术质量 ,体会如下。1　材料和方法1 .1　肝癌原发性肝癌 1 2例 ,其中尾状叶 2例、右叶 7例、左叶 3例 ,瘤体最小 3cm× 4cm× 4cm,瘤体最大 8cm× 1 0 cm× 1 2 cm,行右半肝除 1例、全尾叶切除 1例、尾叶大部切除 1例、肿瘤摘除 9例。手术方法 :1进腹后用 PMOD电凝切开镰状韧带、左右三角韧带 ,结合“推”“刮”法切断左…     

大动物原位肝移植的术中静脉转流

报道１５例犬及５例猪同种异体原位肝移植，其中７例犬及４例猪行背驮式肝移植，并于术中行门静脉－颈静脉体位＝转流，其余动脉行其它不同转流。结果显示前者的血动力学稳定性明显优于其它术式，有利于完成肝移植。     

肝细胞肝癌中乙酰肝素酶mRNA的表达及其意义

目的：探讨在肝细胞肝癌中乙酰肝素酶（heparanase，HPA）mRNA的表达和临床意义，及其同患者预后和临床病理特征的关系。方法：用实时荧光定量PCR检测30例肝细胞肝癌患者肝癌肝组织及非肝癌肝组织中乙酰肝素酶基因和GAPDH基因的表达，通过2^-△△CT。方法分析相对基因表达差异。结果：肝癌组织中HPA mRNA的表达水平明显低于同一患者非肝癌肝组织中该基因的表达。结果采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验，P=0．027〈0．05，差异有显著性。结论：HPA mRNA表达的降低可能是导致肝癌发生和进展的原因。