梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症患者抗苗勒管激素及性激素水平的研究

目的研究梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA)患者中抗苗勒管激素、性激素与获取精子的关系,评估其诊疗价值。方法对所有患者采取下列检查:3次精液检查、睾丸体积测量及前列腺检查、阴囊超声、电化学发光法检测血清中性激素、抗苗勒管激素(AMH)、染色体核型检测、Y染色体AZF基因检测,并行经皮附睾穿刺术或者经皮睾丸穿刺术,诊断患者为OA或者NOA。比较OA组与NOA组的上述各项检查结果之间是否存在差异。结果 OA患者42例,NOA患者89例。NOA患者睾丸体积小于OA患者,差异有统计学意义(P 0. 05),NOA患者血清中促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、精液量、PH均高于OA患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。在NOA患者中AMH低于正常组与AMH正常及偏高组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。AMH低于正常组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。AMH正常及偏高组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。NOA组中睾丸体积与FSH呈明显负相关(P 0. 01),与LH呈明显负相关(P 0. 01),与AMH呈正相关(P 0. 01),与睾酮(T)呈正相关(P 0. 05)。结论检测精液量、睾丸体积、超声诊断附睾淤积,结合性激素、AMH等综合评估,可以较好预测男性不育症患者为OA还是NOA,以及附睾或者睾丸获取精子的可能性。     

男性不育患者阴囊彩色多普勒超声检查结果分析

目的探讨彩色多普勒超声在男性不育症病因筛查的临床意义。方法总结168例男性不育症患者的超声检查资料,并与临床对比。结果超声精索静脉曲张的检出率38.7%,而触诊的阳性率21.5%。差异有统计学意义(P<0.05)。少、弱精症与正常精液组在睾丸超声异常率、附睾超声异常率、精索静脉异常率相比,均高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。无精症及重度少精症患者与正常精液组相比较,仅仅在睾丸超声异常率明显高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。无精症及重度少精症患者与少、弱精症组相比较,仅仅在睾丸超声异常率明显高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对男性不育患者的病因筛查有重要意义。     

不同体重指数男性不育患者促性腺激素及性激素水平研究

目的:探讨体重指数(BMI)对于男性精液、促性腺激素、性激素的影响.方法:随机抽取男性不育患者524例,根据BMI分成三组.即正常体重组179例,超重组219例,肥胖组126例.对不育患者进行精液常规分析,采用化学发光法测定促卵泡激素、促黄体生成素、睾酮、雌二醇水平.结果:肥胖组精液量(2.30±1.05) ml与正常体重组精液量(2.73±1.02)ml相比较,低于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).超重组精子活动率(55.10±20.53)％与正常体重组(49.80±24.47)％相比较,高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05),但在前向运动精子率中超重组与正常体重组相比差异无统计学意义(P＞0.05).正常体重组睾酮水平(449.70±120.07) ng/dl,超重组(394.47±178.28) ng/dl,肥胖组(323.37±137.34) ng/dl,三组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随着BMI增加,各组睾酮逐渐下降.雌二醇虽有增加,但各组间差异无统计学意义.BMI与促黄体生成素水平呈负相关性(r=-0.17,P＜0.05).BMI与总睾酮水平呈明显负相关性(r=-0.31,P＜0.01),BMI与促卵泡生成素和雌激素水平无相关性.结论:肥胖男性不育患者在治疗中应补充雄激素,同时加强锻炼,健康饮食,减轻体重是治疗的重要部分.     

不同体质量指数男性不育患者心理评估

目的：探讨不同体质量指数男性不育症患者的心理健康状况,为临床干预提供依据。方法将292例男性不育患者按照体质量指数分为3组,正常组84例,超重组117例,肥胖组91例。对3组患者应用症状自评量表进行测评分析。结果超重组和肥胖组症状自评量表总分及强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分均显著高于常模（P＜0．05）,总分及强迫因子分显著高于正常组（P＜0．05或0．01）;正常组总分及抑郁、焦虑因子分显著高于常模（P＜0．05）;入组被试体质量指数与强迫、抑郁、焦虑因子分呈显著正相关（P＜0．05）。结论肥胖和超重男性不育患者存在不同程度的心理问题,应对其予以有针对性的心理干预。     

基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

男性绝育者健康状况及就医行为分析

目的 了解绝育术后男性一般健康状况及就医行为,为推进男性绝育术提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取已施行男性绝育术的3 264人为调查对象.采用自制调查表进行调查;采用SPSS 12.0软件进行分析.结果 调查中,80.5%(2 608人)的人自觉健康状况良好,仅19.5%(636人)的人感觉自身健康不佳.自感不适者选择不治疗或自已随便买药吃的人占31.6%,选择县、市以上医疗单位就医者仅占5.7%,选择乡卫生院者占12.0%,选择计生服务站占50.5%.结论 男性绝育术者健康情况良好,卫生服务利用水平低,计生服务者应加强对于男性绝育者的关心.     

云南省男性节育者计划生育知识和态度调查

目的了解节育术后男性计划生育知识、态度以及其对计划生育服务的评价,为进一步推广男性节育术提供依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取云南省昭通、曲靖两地2001-2008年已施行男性节育术且为农业户口的3264名男性为调查对象,采用自制调查问卷进行调查。结果在此次调查中54.8％的调查对象知道带避孕套是一种计划生育方法,但愿意接受此种计划生育方法的人仅占13.7％;20.3％的人知道吃避孕药可以避孕,且有37.5％的调查对象接受这种方法;27.4％的人接受放环节育,接受结扎节育的人为19.9％;3.7％的人对计划生育服务非常满意,2.0％的男性节育者不满意现有的计划生育服务水平。结论男性节育者缺乏计划生育知识,愿意选择以女性避孕为主的避孕措施,应加强对男性的计划生育知识宣传,动员男性参与计划生育。     

云南地区男性避孕针对象抑郁焦虑状况调查

我省的综合节育率在80%以上,但主要以女性避孕为主,仅有5%的男性采用输精管绝育,3%的采用安全套,男性避孕方法较少,使用率较低。要提高男性参与计划生育,须拓展男性避孕方法和种类,提高男性避孕需求的可及性和满意度。十一酸睾酮男性避孕针是一种新的有待发展的男性避孕方法,近几年来云南省参加了全国进行的临床多中心研究[1]。本研究对云南地区接受男性避孕针者进行调查,同时作抑郁焦虑状况测评,以期了解注射男性避孕针对象的心理健康状况。1对象与方法1.1对象云南红河地区全部参加注射十一酸睾酮避孕针的男性107人,注射避孕针每月一次共注…     

不同体重指数男性不育患者国际勃起功能指数调查

目的：调查不同体重指数男性不育症患者勃起功能指数分布情况。材料和方法：随机抽取男性不育症患者292人,按照不同体重指数分组,正常体重指数组84人,超重组117人,肥胖组91人。使用国际勃起功能指数-5调查患者勃起功能情况。结果：男性不育症患者总的ED患病率为16.4％（48/292）。在不同体重指数分组中的IIEF-5评分中,正常体重组评分（29.91±4.79）与超重组评分（28.07±5.33）比较,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。正常体重组评分（29.91±4.79）与肥胖组评分（25.83±5.53）比较,两者有统计学差异（P＜0.05）,超重组（28.07±5.33）与肥胖组（25.83±5.53）两组评分比较,有统计学差异（P＜0.05）。在相关性分析中,IIEF-5评分与体重指数之间呈负相关性（R＝-0.295,P＜0.01）。结论：体重指数对于男性不育症患者的ED有着明显的影响,在改善男性不育症患者的ED治疗中,减轻体重是比较重要的。     

重组人生长激素联合来曲唑治疗肥胖男性少弱精子症疗效分析

<正>肥胖导致男性不育的机制有多方面,包括促性腺激素、雄激素下降,雌激素升高,部分患者与白色脂肪组织芳香化酶将雄激素转化为雌激素有关[1]。肥胖导致男性体内生长激素水平(GH)下降[2],GH水平降低与精子发生障碍也密切相关[3]。基于上述原因,本次临床试验通过重组人GH联合来曲唑治疗肥胖男性少弱精子症不育患者,观察其疗效,为临床提供一定参考。1资料和方法1.1研究对象本研究获本院伦理委员会批准,所