前列腺电切术后再发膀胱出口梗阻的处理

随着前列腺电切术的广泛开展，术后再发膀胱出口梗阻的病人也越来越多。我院自2003年4月至2005年3月，共收治前列腺电切术后再发膀胱出口梗阻52例。采用导丝引导法及会师法行膀胱出口再次电切，疗效满意。现报告如下。     

中药防治经皮内冠状动脉成形术后再狭窄的机理初探

1再狭窄形成的机制 自Gruentzing等人于1977年首次应用同轴气囊导管进行冠脉内成形术（percutaneous translum inal coronaryangicp lasty．PTCA）并获得成功后，PTCA被广泛地用于临床治疗冠心病。但施行PTCA后，受损的血管可发生弹性回缩，有的甚至恢复到扩张前状态。目前已公认PTCA后再狭窄的形成包括两个相对独立又互为联系的环节，即血栓形成、内膜增生和血管重塑。     

肥厚性心肌病猝死的法医病理分析

从尸体检例中选出肥厚性心肌病猝死9例进行法医病理学观察,结果:本病心脏体积增大,重量明显增加,平均重量为583g,室间隔增厚,平均厚度为2.3cm,室间隔厚度与左室后壁厚度的比值>1.5。心肌结构紊乱和心肌肥大,并对肥厚性心肌病的病理诊断标准,猝死的时限,猝死发生的诱因和发病机理进行讨论。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征研究简况

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)西医治疗包括硝酸脂、β受体阻滞剂、他汀及ACEI类,也包括溶栓、抗血小板和抗凝及介入治疗。胸痹病机为本虚标实,在阴、阳、气、血亏虚或心、脾、肝、肾诸脏亏虚基础上,兼有气滞、血瘀、痰浊、寒凝等阻于心脉,使心脉不通,心血瘀阻,不通则痛;临床多虚实夹杂;利用中药多靶点、多环节、全方位特点遣方用药,清热解毒、活血化瘀、温阳活血、益气养阴、健脾化湿、祛风通络,改善临床症状,提高生存率,降低病死率。     

参麦注射液治疗心源性休克例析

笔者自 1997年～ 2 0 0 0年抢救冠心病急性心梗合并心源性休克多例 ,均获得满意的疗效 ,介绍如下 :患者在急性期 4 8ｈ以内的心梗合并心源性休克的病人 ,应用扩冠、抗凝、溶栓的同时 ,给予参麦注射液 4 0ｍｌ,4ｈ1次 ,视血压情况或每 6ｈｉｖ4 0ｍｌ参麦注射液 ,最大量可达 160ｍｌ/ｄ ,3天后改为 4 0ｍｌ日 2次ｉｖ ,使血压维持在 10 0 / 70ｍｍＨｇ。 1周后在总体输液量减少的情况下 ,改为参麦注射液 4 0ｍｌ加入 5%ＧＳ150ｍｌ中ｉｖ ,有利于心梗病人的心功能恢复及血压的稳定。1　典型病例患者男 ,4 9岁 ,住院号 2 112 0。入院日期 2 0 …     

CT引导下穿刺活检及介入治疗的临床应用(附56例分析)

目的：探讨ＣＴ引导下穿刺活检及介入治疗的临床应用价值。方法：ＣＴ引导下行诊断目的２９例,治疗目的１７例,诊断及治疗双目的的１０例病人。穿刺部位包括胸部１７例,腹部２７例,躯干及四肢１２例,共５６例６０个病灶。ＣＴ扫描确定穿刺点、角度及深度。局麻进针后,ＣＴ再次扫描确认针尖到达预定位置再进行活检取材或介入治疗。结果：６０ 个病灶穿刺６１针次,穿刺一次成功率１００％ ,确诊率９７．４％ ,治疗有效率８８．９％ ,并发症５．４％ 。结论：ＣＴ引导下穿刺活检及介入治疗属微创伤性技术,简便易行,安全有效,成功率高,并发症少。     

中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)

[目的]观察中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)的临床疗效。[方法]将90例患者分三组,辛伐他汀组30例,口服辛伐他汀片治疗;复方丹参片组30例,口服复方丹参片治疗;中药复方制剂组30例,口服中药复方制剂治疗,治疗2个疗程观察三组治疗前后全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞血球压积等指标的变化。[结果]中药复方制剂组降全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞血球压积的效果明显优于辛伐他汀片组与复方丹参片组。中药复方制剂对患者的呼吸、脉搏、体温、血压以及血、尿、便常规均无明显影响。在治疗期间未发现任何毒副作用和不良反应。[结论]中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)疗效满意。     

化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹30例疗效观察

目的:观察化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型胸痹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗。两组均以4周为1个疗程。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹疗效确切。     

9例脑血管畸形的病理分析

过去由于生前对脑血管畸形诊断比较困难,故多半于死后尸检中发现。随着科学技术的发展,特别是通过脑血管造影和 CT 扫描等临床可以确定诊断。尤其是年龄在40岁以下有突然自发颅内出血者应首先考虑本病。实际上在尸检中本病并非少见、合并脑出血者也是常见的。目前国内对本病的系统研究甚少,现将我们遇到的9例其中7例有脑出血进行病理分析。     

辨证治疗老年高血压病44例分析

目的探索中医辨证治疗高血压病以减轻西药降压的毒副作用.方法对受试的44例患者治疗前一周停用其它所有降压药物,一周后给予中药汤剂口服,每次100ml,每日2次,5周为一疗程,给药按中医辨证分三型.1.肝肾阴虚、肝阳上亢型,用天麻汤钩藤饮和杞菊地黄丸加减.2.痰浊中阻、蒙蔽清窍用半夏白术天麻汤加减.3.肝阳挟痰,上扰清窍,用二陈汤合天麻钩藤饮加减.结果44例患者治疗前后收缩压与舒张压变化均有明显下降,经统计学处理,差异显著P＜0.01,且胆固醇,甘油三酯异常也有所下降.P＜0.001,P＜0.01,44例不同分期的高血压患者治疗有效中1期为90.8%,2期为92.5%,3期为88.3%,总有效率为90%.结论中医辨证论治高血压病疗效显著、且易于被老年人接受.根据老年人的生理特点,功能降低,可导致药物的吸收,分布、转运、代谢、排泄等药动力学变化,使器官对药物反应的增强或减弱,很难控制西药用量,上述治疗通过调整脏腑,运化水湿、调理气机,在降压的同时起到了降脂的作用.中药治疗老年性高血压效果显著,安全可靠,减轻了动脉硬化的进展,降低了心脑血管并发症的发生,从而消除、降低致残、死亡率.