正念减压疗法对妊娠呕吐妇女负性情绪和生活质量的影响

目的 探析正念减压疗法对妊娠呕吐妇女负性情绪和生活质量的影响。 方法 将2017年5月-2018年5月在我院治疗的90例妊娠呕吐妇女纳入本研究,采用数字表法随机分成研究组和对照组,每组各45例。对照组接受宣教,研究组在对照组上实施正念减压疗法。分别于入组时、干预4周和干预8周采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)进行评估,比较2组妊娠呕吐妇女负性情绪和生活质量。 结果 2组SAS、SDS评分及生活质量综合评定问卷总分在组间效应、时间效应及交互效应上差异具统计学意义。 结论 妊娠呕吐妇女进行正念减压疗法,能够显著减轻妊娠呕吐妇女负性情绪和提高生活质量,值得在临床上广泛应用。     

嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况和危险因素及耐药性分析

目的探讨嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况、危险因素和耐药性。方法选择2016年1月-2017年6月在嘉兴市妇幼保健院健康体检的1 982名学龄儿童为调查对象,分析调查对象幽门螺杆菌感染的流行病学、危险因素和耐药性。结果共有230例调查对象感染幽门螺杆菌,总体感染率为11.60%。幽门螺杆菌在农村地区、公用刷牙口杯、爱啃手指、家庭年收入<10万、父母文化程度低于本科或家庭成员胃病史的学龄儿童中感染率更高(P<0.05)。爱啃手指、农村地区、公用刷牙口杯、家庭成员胃病史、父母文化程度低于本科是嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染的危险因素(P<0.05)。幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林和四环素的耐药率分别为14.81%、51.85%、11.11%和5.56%。对上述两种药物同时产生耐药的有23例(21.30%)。结论嘉兴地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率较低,爱啃手指、农村地区、公用刷牙口杯、家庭成员胃病史、父母文化程度低于本科是感染的危险因素,对克拉霉素和甲硝唑耐药性较高。     

内镜下Oddi括约肌切开术治疗肝内外胆管结石病的疗效分析

目的探讨内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗肝内外胆管结石病的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月~2015年12月28例EST治疗肝内外胆管结石病的临床资料,EST治疗前胆管炎发作27例,仅腹痛发作1例。随访EST治疗后胆管炎的发生率及临床转归。结果 EST后8例结石取净,残余结石20例。合并肝内、外胆管狭窄10例,其中2例置入胆道支架。EST治疗后胆管炎发作25例,复发率89.3%(25/28),12例再次行EST治疗,13例行开腹手术。全组治疗后18例无胆管炎发作,胆管炎复发5例,腹部不适1例,死亡4例。结论 EST治疗肝内胆管结石病残余结石率高,胆管炎复发率高,无法彻底矫正狭窄的胆管,部分患者仍然需要手术治疗,因此EST不宜作为肝内胆管结石病的主要治疗措施。     

胆道复杂疑难结石的非手术治疗

1988-09/2007-10我院共收治胆道复杂疑难结石患者98例(其中男42例,女56例),均手术后胆道放置T管等引流管.术后胆道造影发现266胆管内嵌顿结石,用PSWL和胆道镜碎石,PSWL所用电伏为2.5-3 kV,能量输出为2.3 J.击碎的结石用胆道镜取出,并观察碎石的安全性和效果.本文就结合自己的临床体会,观察并比较对胆道复杂疑难结石不同非手术方法治疗的效果.     

急性部分分化型粒细胞白血病伴C-KIT共突变一例并文献复习

患者,女性,46岁,因“月经量增多、月经淋漓不尽半个月”收住入院。患者抑郁症史2年并规律用药,病情稳定。2016年10月30日月经量明显增多,伴黑色血块,此后月经淋漓不尽,伴头晕、乏力、心悸,偶有耳鸣。11月17日查血常规示血小板及血红蛋白明显降低,给予成分血输注治疗;行骨髓象、融合基因、免疫分型及染色体检查,明确诊断为急性部分分化型粒细胞白血病(acute partially differentiated myeloid leukemia,AML-M2;中危组)。     

清热渗湿通络法治疗高尿酸血症的临床观察

目的：观察清热渗湿通络法治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将100例临床确诊患者随机分成治疗组和对照组,在低嘌呤饮食的基础上,对照组50例患者口服别嘌呤醇片,每次100mg,每日3次;治疗组50例给予清热渗湿通络中药,联合口服别嘌呤醇片,每次100mg,每日3次;2组疗程均为4周。观察2组治疗前后血尿酸、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等指标的变化情况。结果：治疗组有效率为92%,对照组有效率为76%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。治疗组血尿酸、尿素氮和血肌酐治疗后较治疗前明显下降（P〈0.05）。另外,治疗组治疗后血脂指标改善也优于对照组（P〈0.05）。结论：清热渗湿通络法有减轻高尿酸患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度,改善血脂代谢异常等作用。     

白血病细胞系中抑癌基因PTEN启动子区甲基化状态检测及其去甲基化研究

目的 探讨抑癌基因PTEN表达沉默的机制及诱导PTEN表达对白血病细胞的作用.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation specific PCR,MSP)检测白血病细胞系HL-60、Nalm-6、Raji、KG-1a、U937、NB4、K562中PTEN基因启动子区域甲基化状态;用甲基化转移酶抑制剂5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理白血病细胞,MSP检测甲基化状态的改变、RT-PCR检测PTEN mRNA水平的改变、瑞特染色观察细胞形态学改变、膜联蛋白V/碘化丙锭(Annexin V/PI)标记染色检测细胞凋亡.结果 检测的白血病细胞系中HL-60、Nalm-6、Raji、KG-1a、U937细胞PTEN基因显示超甲基化状态,而NB4和K562细胞显示低甲基化状态;5-Aza-CdR处理HL-60和Nalm-6细胞后,PTEN基因甲基化降低、mRNA表达水平则逐渐增高,并呈剂量依赖性,细胞出现凋亡现象.结论PTEN基因启动子区异常甲基化可能导致该基因转录表达失活或沉默,甲基化抑制剂可以诱导PTEN表达,并引起白血病细胞凋亡.     

PKC／MAPK／NF—κB信号通路在低氧诱导大鼠单核细胞表达IL-1β中的作用

目的 研究PKC/MAPK/NF-κB信号通路在低氧诱导大鼠外周血单核细胞(peripheral blood monouclear cells, PBMCs)白细胞介素-1β(IL-1β)表达中的作用,探讨低氧与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系,为进一步研究老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的肺启动机制奠定基础.方法 采用明胶法分离大鼠外周血单核细胞,分为低氧组和Chelerythrine 低氧组.Chelerythrine 低氧组于低氧前予10 μmol/L Chelerythrine预处理.然后两组细胞均于低氧条件下(3% O2, 5% CO2, 92% N2)培养0、1、3、6、9、12、24 h后,收集细胞及培养液上清,分别采用PKC、MAPK活性检测试剂盒、电泳迁移分析法(EMSA)、逆转录PCR(RT-PCR)检测PKC、MAPK、NF-κB活性及IL-1β表达量.结果 低氧1～9 h,PKC、MAPK活性,NF-κB结合活性及IL-1β表达量显著高于正常对照组(P<0.01).低氧后1～24 h,PKC、MAPK活性、NF-κB结合活性与IL-1β mRNA表达水平间呈显著正相关(P<0.01～0.05).10 μmol/L Chelerythrine可显著抑制低氧诱导的PKC、MAPK、NF-κB活性升高和IL-1β表达.结论 低氧可显著增强大鼠外周血单核细胞的PKC、MAPK活性及NF-κB结合活性,并可诱导其产生大量的促炎症因子IL-1β,这些变化可能与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dysfunction, ARDS)时血浆中大量促炎症因子持续存在密切相关.     

诱导痰细胞分类在嗜酸细胞性支气管炎诊断和治疗中的应用

目的探索诱导痰细胞分类在嗜酸细胞性支气管炎(EB)诊断和治疗中的作用。 方法回顾性分析我院门诊239例慢性咳嗽患者,依据慢性咳嗽中诊断标准,分为非EB组和EB组,分析两组诱导痰中细胞分类情况;同时给予EB患者进行8周治疗,观察经治疗后诱导痰中各细胞分类的改变情况。 结果239例慢性咳嗽患者中,非EB患者216例,占90.7%,EB患者23例,占9.3%,两组中共有121例(50.6%)患者诱导痰中嗜酸细胞百分比升高;非EB患者组细胞总计数为(4.83±2.61)×10⁶个/g、嗜酸细胞比例为(4.56±10.07)%、中性粒细胞比例为(50.32±26.12)%、淋巴细胞比例为(5.14±7.27)%、单核巨噬细胞比例为(40.30±16.70)%,EB患者组痰中细胞总计数为(5.46±3.07)×10⁶个/g、嗜酸细胞比例为(13.85±1 2.23)、中性粒细胞比例为(46.16±16.89)、淋巴细胞比例为(4.83±2.98)、单核巨噬细胞比例为(35.91±16.35),两组间EB组嗜酸细胞比例有显著的增多(P<0.05),在性别、年龄以及其余细胞成分差异无统计学意义(P>0.05);EB患者组经治疗后,痰中细胞总计数为(4.07±3.89)×10⁶个/g、嗜酸细胞比例为(2.52±3.80)%、中性粒细胞比例为(54.18±17.97)%、淋巴细胞比例为(5.59±4.33)%、单核巨噬细胞比例为(38.32±17.23)%,嗜酸细胞较治疗前有显著减少(P<0.05),其余细胞改变无显著差异(P>0.05)。 结论诱导痰细胞分类检查是诊断EB的重要方法,在其诊断和治疗过程中有着重要的指导作用,可作为EB治疗过程的监测指标。