患者术前痛阈和耐痛阈与气管插管和切皮诱发的应激反应强度的相关性

目的 探讨术前痛阈和耐痛阈与气管插管和切皮诱发的应激反应强度的相关性.方法 拟在气管插管全麻下行开腹手术(手术切口≥10 cm)的女性患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～55岁.术前1 d测定痛阈和耐痛阈,并采用状态-特质焦虑问卷评价患者术前的精神状态(状态焦虑指数和特质焦虑指数).患者均采用全凭静脉麻醉(异丙酚-芬太尼-维库溴铵).于入室后平静10 min时(基础状态)、气管插管前即刻、插管后2 min、切皮前即刻和切皮后2 min时记录MAP和HR,并于相应时点抽取动脉血样,测定血浆去甲肾上腺素(NE)浓度.计算气管插管前后和切皮前后MAP、HR及血浆NE浓度的差值.术前状态焦虑指数、特质焦虑指数、痛阈、耐痛阈与气管插管前后、切皮前后MAP、HR及血浆NE浓度的差值行Pearson相关分析.结果 痛阈与气管插管前后和切皮前后MAP、HR及血浆NE浓度的差值无相关性(P＞0.05);耐痛阈与气管插管前后和切皮前后MAP的差值(r=-0.766,r=-0.688,P＜0.05)、HR的差值(r=-0.703,r=-0.638,P＜0.05)及NE的差值(r=-0.781,r=-0.781,P＜0.05)呈负相关;状态焦虑指数和特质焦虑指数与痛阈、耐痛阈以及气管插管前后和切皮前后MAP、HR及血浆NE浓度的差值无相关(P＞0.05).结论 术前耐痛阈与气管插管和切皮诱发的应激反应强度呈负相关,痛阈与气管插管和切皮诱发的应激反应强度无相关性.     

小剂量高渗NaCl右旋糖酐液对高原创伤失血性休克大鼠血气及肺损伤的影响

文中报道了小剂量７．５％ＮａＣｌ／６％右旋糖酐－７０（ＨＳＤ）对模拟高原创伤失血性休克大鼠血气及肺组织损伤的影响。在大型低压舱内经股骨骨折，股动脉放血，５ｍｉｎ内使大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）降至６．００±０．６７ｋＰａ，维持此血压水平１ｈ后，从股静脉分别输入４ｍｌ／ｋｇ的生理盐水（ＮＳ）、７．５％Ｎａｃｌ（ＨＳ）或ＨＳＤ，观察５ｈ。结果显示ＨＳＤ能明显减轻休克大鼠ＰＯ２、ｐＨ、ＨＣＯ下降的程度；ＨＳＤ治疗后５ｈ肺匀浆丙二醛（ＭＤＡ）、肺含水量低于ＮＳ及ＨＳ组，肺组织损害程度较ＮＳ及ＨＳ组轻。本研究表明ＨＳＤ对高原创伤失血性休克的早期救治有较高的实用价值。     

术前疼痛敏感度与术后硬膜外自控镇痛药物用量的相关性研究

目的探讨术前疼痛敏感与术与硬膜外自控镇痛药物用量的关系。方法60例在硬膜外麻醉下择期行经腹全子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者,术前采用电刺激痛阈测试仪测量痛阈、耐痛阈,采用状态-特质焦虑问卷（STAI）测量焦虑评分。术后硬膜外自控镇痛药物为0.75%布比卡因30 ml＋氟哌利多5 mg＋生理盐水稀释至150 ml。记录术后24 h布比卡因消耗量及术后4、81、22、4 h的视觉模拟（VAS）评分2、4 h按压总次数（D1）与实际进药次数（D2）比值（D1/D2）、Ramsay镇静评分、生命体征、不良反应发生情况。对术前焦虑评分、痛阈和耐痛阈与布比卡因消耗量的相关性行Pearson相关分析;对耐痛阈与布比卡因用量的关系行Stepwise多重线性回归分析,求出回归方程。结果布比卡因消耗量与耐痛阈呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。布比卡因消耗量=198.35-22.21×耐痛阈。布比卡因消耗量与痛阈、焦虑评分相关性无统计学意义（P〉0.05）。结论耐痛阈能有效预测术后硬膜外自控镇痛药消耗量。     

针灸治疗癃闭30例

<正> 我们用针灸辨证治疗30例癃闭患者,疗效满意,现报道如下。一般资料30例癃闭均为我院住院及门诊患者。男17例,女13例。年龄最小14岁,最大82岁;14岁—30岁7例,31岁—50岁6例,51岁—70岁12例;70岁以上5例。其原发病为:脑血管病和产后虚损各3例,麻醉并发症和尿路受阻各2例,糖尿病昏迷1例,前列腺疾患13例,其它6例。辨证分型1.肝肾阴虚(4例):多出现尿闭。以老年慢性病多见。如:脑血管病、糖尿病等。其舌质淡红少苔或无苔,脉弦细而弱     

唇边疱疹的中医诊治

口唇疱疹 ,是单纯疱疹的一型。系人类单纯疱疹病毒 ( HSV) 型所致的病毒性皮肤病。临床表现为口角、唇缘、鼻孔等处出现红斑基础上的密集成群的小水疱 ,四周绕以红晕 ,以后水疱渐变黄浊 ,糜烂、干燥 ,结痂而愈 ,遗留色素沉着 ,自觉灼热刺痛、瘙痒感。病程短暂但易于复发。本病多见于成年人。高热、感冒、疟疾最易并发 ,便秘、月经来潮前、妊娠、消化不良等也可诱发本病 ,类似于中医学之“热疮”,出自晋代葛洪《肘后备急方》,后世医家根据其病变部位和发病季节 ,分别又称“热气疮”“时气口疮”“剪口疮”“口吻疮”“燕口”等。1　病因病…     

中医对中青年白发枯发之辨证施治

人的头发不仅对头部具有保护作用．而且从乌黑亮泽的头发中能跳跃出美感,透视出生命的活力。一头浓密乌黑、飘逸亮译的秀发能给人以朝气蓬勃、奋发向上的动感美,是千百年来国人一直倡导的美的追求,难怪有人将头发喻为人类的第二面容。秀发,为人人所求,但秀发也并非人人皆有,相当多的中青年甚至少年朋友都不同程度的患有白发、黄发或枯发等疾患,极大的影响了形象美,使这些朋友终日对镜焦虑,总害怕别人注视自己的头发。到底有没有办法可以让他们不再"发"愁呢？您一定会想去染发,既快又省事,染一次发可以保持数周甚至数月之久,也花…     

抑郁首次发病患者在九盒迷宫试验中记忆能力的改变

抑郁患者除情感障碍外,认知功能障碍也较突出,抑郁即使痊愈也会遗留空间工作记忆的损害.目前对抑郁患者物体记忆及空间参考记忆的研究少见报道,九盒迷宫试验简单易行,可同时检测空间、物体、工作及参考记忆4种成分.为探索抑郁首次发病患者空间记忆和物体记忆有无损害,我们于2008年5月至2010年5月对首发抑郁患者进行了九盒迷宫试验.     

妊娠中晚期血清铁蛋白、维生素A水平与孕妇贫血的相关性研究

目的:了解妊娠中晚期血清铁蛋白、维生素A水平对孕妇贫血的影响,明确检测的临床意义。方法:选取产科门诊健康孕妇270例,分妊娠中晚期比较血红蛋白、血清铁蛋白、维生素A水平;按血红蛋白指标分为贫血组和非贫血组,比较维生素A异常率。结果:妊娠晚期血红蛋白、血清铁蛋白、维生素A水平均低于妊娠中期,差异具有统计学意义(P0.05);与非贫血组孕妇比较,贫血组(轻度贫血组、中度贫血组)Vit A缺乏率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期监测血清铁蛋白及维生素A水平,及时给予补充,有助于改善孕妇贫血状况。