气胸患者胸腔闭式引流术后单侧复张性肺水肿一例

患者男,50岁.因"胸闷、憋气10 d,加重2 h"于2007年12月2日入院.否认慢性支气管炎、糖尿病、高血压及心脏病病史.入院查体:体温37.3℃,脉搏92次/rain,呼吸30次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度为92%.     

综合医院医学心理门诊中双相情感障碍的诊断

目的:分析在综合医院的医学心理门诊当中,双相情感障碍患者的诊断情况.方法:选择我院医学心理门诊在2016年6月至2017年5月时间段内收治的105例双相情感障碍患者为主要对象,对患者的首诊情况进行相关分析.结果:在所有患者当中,仅有21例患者被明确确诊,其余84例患者出现了误漏诊情况.结论:在双相情感障碍患者的临床诊断当中,患者很容易被误诊或者漏诊,首诊确诊的情况较少,医生需要在患者的诊断当中做好科学处理,尽量提高患者的首诊确诊率.     

吸入布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的疗效

目的 探讨吸入布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后急性、亚急性咳嗽的有效性及安全性。方法 回顾性收集2022年12月1日至2023年1月30日在山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科就诊,接受布地奈德/福莫特罗(160μg/4.5μg)治疗的新型冠状病毒感染后急性、亚急性咳嗽的患者资料。视觉模拟评分(VAS)评价咳嗽严重程度。结果 共有168例患者纳入本研究,其中男73例,女95例,18～80岁,平均(47.02±15.13)岁;患者咳嗽时间5～60 d,平均(26.18±12.62)d。治疗总有效率为84.51%,患者平均治疗(5.29±2.45)d后,咳嗽症状明显好转;治疗后,VAS从(5.91±1.77)分降至(1.35±2.12)分(P<0.001)。纳入研究的患者中共有5例出现轻度不良反应(如声音嘶哑、头痛、心悸),不良反应率为2.98%,无严重不良反应发生。结论 布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的临床疗效显著,能快速缓解咳嗽症状,具有临床推广价值。     

骨筋膜室综合征的若干诊疗问题。

骨筋膜室综合征(Osteofascia Compat-ment Syndrom简称OCS)是临床上常见而又较严重的合并症。因为各种原因,很多患者均留下不同程度的后遗症。1978年以来,我院共收治OCS92例。现选择资料完整的78例报告如下。 临床资料 一、一般资料本组78例,男66例、女12例。年龄4～54岁。伤因:跌伤、坠落伤、压轧伤、     

初诊乳腺癌肝转移患者列线图预后模型的构建

背景与目的 乳腺癌肝转移（BCLM）患者预后较差,其预后因不同因素而有较大差别。关于BCLM预后的研究很少,且目前缺乏准确预测BCLM的预后的手段。因此,本研究构建列线图来预测初诊BCLM患者的3、5年总生存率（OS）和特异性生存率（CSS）,以期为临床提供参考。方法 在SEER数据库中提取2010—2016年的初诊为BCLM患者资料,根据纳入和排除标准,严格筛选后纳入研究病例共1 994例,按7∶3比例随机分配为建模组（1 398例）和验证组（596例）,将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素Cox回归模型进行分析,得到影响BCLM患者生存情况的独立危险因素。基于影响BCLM患者预后的独立危险因素构建预测OS和CSS的列线图模型,通过一致性指数和校正曲线评估列线图的可靠性。结果 年龄、种族、婚姻、组织学分级、激素受体状态、手术、化疗、骨转移、脑转移、肺转移是BCLM患者预后的独立影响因素（均P<0.05）,这些因素均用于构建列线图预后模型,建模组和验证组OS的一致性指数为0.709、0.731,建模组和验证组CSS的一致性指数为0.709、0.732。模型的校正曲线显示该列线图的生存率预测值与实际观测值之间具有良好的一致性。结论 所构建的列线图预后模型能够准确预测初诊BCLM患者预后状态,为临床医生制定个体化的治疗方案提供参考。     

RSV感染哮喘小鼠的激素抵抗机制研究

目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）感染小鼠哮喘模型的气道炎性改变和重构，探讨RSV感染哮喘治疗中发生激素抵抗的机制。方法将50只BALB／c小鼠随机均分为5组，分别为对照组、单纯卵蛋白（OVA）致敏哮喘组（A组）、OVA致敏哮喘＋地塞米松组（B组）、OVA致敏哮喘＋RSV感染组（C组）、OVA致敏哮喘＋RSV感染＋地塞米松组（D组）。用ELISA法检测各组肺组织上清液中的IL-4、IL-5、转化生长因子β1（TGF-β1）及IFN-γ水平；病理切片行HE染色，显微镜下观察气管外周炎性分级和气道重构情况。结果A、C、D组IL-4、IL-5、IFN-γ及TGF-β1升高，气道平滑肌增生；与C组比较，D组气道重构加重。结论RSV感染可引起明显的Th2炎性反应及气道重构；对RSV感染哮喘小鼠用激素干预治疗，可使Th2炎性反应过度偏移，气道重构现象加重，这可能是激素治疗哮喘过程中发生激素抵抗的原因之一。     

快速康复外科护理模式在日间腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的临床应用

目的 分析在日间腰椎间盘突出症(LDH)脊椎微创手术围术期实施快速康复外科(FTS)护理模式的效果。方法选取2020年1月至12月我院日间病房收治的行脊椎微创手术治疗的120例LDH患者,采用随机数字法分为试验组和对照组各60例。对照组在围术期按照一般护理流程护理,试验组实施FTS护理模式。比较两组下床时间、住院时间、疼痛程度和并发症发生率。结果 试验组下床时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对在日间病房行脊椎微创手术的LDH患者,围术期实施FTS护理模式,有助于缩短患者下床时间与住院时间,减轻术后疼痛,提高患者护理满意度。     

162例老年冠心病住院患者替格瑞洛使用合理性分析

目的:了解复旦大学附属华东医院(以下简称“该院”)老年冠心病住院患者使用替格瑞洛的合理性及安全性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2018年6月至2019年9月该院162例使用替格瑞洛的老年冠心病住院患者进行用药合理性评价与分析。结果:162例使用替格瑞洛的老年冠心病住院患者中,161例(占99.38%)的适应证符合相关指南的推荐;临床用药过程中,患者多病共存和多重用药现象较为普遍,且出现了出血(36例,占22.22%),血尿酸升高(18例,占11.11%)和心动过缓(4例,占2.47%)等症状;替格瑞洛与活血化瘀类中成药联合应用,可增加患者的出血不良反应。建议用药期间加强临床监测,确保用药安全。结论:由于替格瑞洛在国内临床使用经验有限,且没有特异性拮抗剂,临床应用的药效学和安全性有待进一步验证。