芪归糖痛宁颗粒调节炎性因子预防糖尿病周围神经病变的机制研究

目的 通过观察芪归糖痛宁颗粒预防性给药对相关炎性因子的影响,探究其改善糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的机制。方法 将120只SD大鼠分为正常组,模型组,芪归糖痛宁颗粒高、中、低剂量组和甲钴胺组,采用链脲佐菌素腹腔注射联合高脂饲料喂养法复制糖尿病大鼠模型,预防性给予相应药物8周,以运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity,MNCV）和摆尾温度阈值评价DPN的改善情况,采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清基质金属蛋白酶-1 (matrix metalloproteinase 1,MMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1（interleukin 1,IL-1）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)含量。结果 与正常组比较,模型组大鼠摆尾温度阈值显著升高（P<0.05）,MNCV显著下降（P<0.05）,血清MMP-1、TNF-α、IL-1和MCP-1均显著升高（P<0.05）。芪归糖痛宁颗粒对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值及血清MMP-1、TNF-α、IL-1和MCP-1的效应具有明显的剂量依赖性（P<0.05）,不同剂量对不同指标的效应呈现不同的量效关系;不同剂量芪归糖痛宁颗粒与甲钴胺对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值及血清MMP-1、TNF-α和IL-1的效应相比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 芪归糖痛宁颗粒能预防DPN,其机制与调控复杂的炎性因子网络有关,其效应具有明显的剂量依赖性。     

吸入布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的疗效

目的 探讨吸入布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后急性、亚急性咳嗽的有效性及安全性。方法 回顾性收集2022年12月1日至2023年1月30日在山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科就诊,接受布地奈德/福莫特罗(160μg/4.5μg)治疗的新型冠状病毒感染后急性、亚急性咳嗽的患者资料。视觉模拟评分(VAS)评价咳嗽严重程度。结果 共有168例患者纳入本研究,其中男73例,女95例,18～80岁,平均(47.02±15.13)岁;患者咳嗽时间5～60 d,平均(26.18±12.62)d。治疗总有效率为84.51%,患者平均治疗(5.29±2.45)d后,咳嗽症状明显好转;治疗后,VAS从(5.91±1.77)分降至(1.35±2.12)分(P<0.001)。纳入研究的患者中共有5例出现轻度不良反应(如声音嘶哑、头痛、心悸),不良反应率为2.98%,无严重不良反应发生。结论 布地奈德/福莫特罗治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的临床疗效显著,能快速缓解咳嗽症状,具有临床推广价值。     

沙美特罗替卡松粉联合川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的观察沙美特罗替卡松粉联合川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的临床疗效及可能的分子机制。方法将90例COPD合并肺动脉高压患者随机分为3组:对照组30例,A组盐酸川芎嗪组30例,B组沙美特罗替卡松粉联合盐酸川芎嗪组30例。三组患者均给予吸氧、抗感染和强心利尿等对症治疗。治疗前后行超声心动图检查测定肺动脉压力,行动脉血气分析测定氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)。酶联免疫法测定血浆中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、腺苷酸环化酶(cAMP)、可溶性鸟苷酸环化酶(cGMP)含量。结果治疗后A、B两组肺动脉平均压明显降低,PaO2及SaO2明显改善,血浆中ET-1、NO、cAMP、cGMP含量均发生显著变化,与对照组比较,两治疗组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉联合川芎嗪治疗可通过ET-1及NO两条信号传导通路有效降低COPD肺动脉高压,可作为COPD肺动脉高压基本治疗用药。     

温肺化饮方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺保护作用的实验研究

目的探讨温肺化饮方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的机制。方法采用改良烟熏加气管滴加脂多糖方法复制COPD模型,二次造模复制成寒痰蕴肺型COPD。然后随机分为治疗组、模型组,治疗组灌服温肺化饮方,连续14天;模型组大鼠每天予2 mL生理盐水灌胃;另设空白对照组不做任何干预。观察大鼠一般情况,体重增长指数,光学显微镜下观察肺组织形态学改变,电子显微镜观察超微结构,以及大鼠动脉血气分析,放射免疫法检测肺组织匀浆白细胞介素(IL)-4、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)含量。结果治疗组大鼠扎堆恶寒现象、哮鸣音等症状及各级气道上皮细胞变性坏死、慢性炎性细胞浸润程度较模型组明显减轻;纤毛倒伏、脱落及肺大泡数量较模型组显著减少;治疗组大鼠体重增长指数较模型组显著上升(P0.01);治疗组降低动脉血二氧化碳方压(PaCO_2)、IL-4、IL-8、TNF-α水平,升高动脉血氧分压(PaO_2)、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显优于模型组(P0.01,P0.05)。结论温肺化饮方能纠正Th_1/Th_2比值的失衡,抑制炎性反应,对于COPD大鼠气道功能、结构改善起着非常重要的作用。     

经支气管镜针吸活检在纵隔疾病诊断中的价值

目的探讨经支气管镜针吸活检（TBNA）在纵隔疾病诊断中的价值。方法对168例CT扫描发现有纵隔病变患者, 在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检。结果TBNA 诊断阳性率为92.9％,其中恶性肿瘤81.0％。主要并发症为穿刺点少许出血, 未出现纵隔气肿、感染等不良反应。结论TBNA 创伤性小、安全性高,是诊断纵隔病变的有效方法。     

发热原因待查最后诊断布氏杆菌病19例分析

发热原因待查（FUO）是指发热持续3周以上、体温38.5℃以上、经病史询问、体检及常规实验室检查仍不能明确诊断者［1］。发热原因很多,诊断常很困难,布氏杆菌病是发热疾病之一,以长期发热,关节疼痛,肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征,在我国牧区常见,其他地区多为散发且临床症状不典型,给诊断带来了难度。2011年后本院确诊的布氏杆菌病较往年明显增多。本文就以“发热原因待查”收住院最后确诊为布鲁氏杆菌病19例患者的临床资料作一分析。     

白细胞介素17抗体对哮喘小鼠中性粒细胞的影响

目的观察白细胞介素17（IL 17）抗体对哮喘小鼠中性粒细胞（PMN）的影响。方法 随机将40只雄性昆明小鼠分为对照组(A组)、哮喘组（B组）、IL 17抗体组（C组）、地塞米松组(D组) ,每组10只,采用卵蛋白致敏和激发方法建立哮喘模型并给予相应治疗,对血PMN分离纯化检测凋亡率;采用支气管肺泡灌洗液(BALF) 进行细胞分类计数,肺组织病理切片ＨＥ染色观察炎性细胞浸润;采用免疫组化法检测中性粒细胞髓过氧化物酶（MPO）表达水平。结果C组外周血PMN凋亡率明显高于B组,BALF中Neu计数及肺组织免疫组化MPO阳性细胞数明显低于B组;D组外周血PMN凋亡率及BALF中Neu计数与B组差异无统计学意义,肺组织免疫组化MPO阳性细胞数明显高于B组。结论IL 17抗体有利于缓解哮喘小鼠PMN引起的炎症反应。