多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用

目的构建一套有效的护理质量督查模式,提升护理质量管理水平,促进质量持续改进。方法对临床护理质量督查标准、督查专家、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合,在全院106个护理病区实施,比较实施多元整合型督查模式前后全院护理质量敏感指标落实率及护理不良事件发生率。结果实施后,护理质量指标落实率显著高于实施前,护理不良事件发生率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论应用多元整合型督查模式,从过程和结果全面监控护理质量,有利于提升护理管理者能力,鼓励护士参与护理质量管理,提高护理质量。     

手术室早产儿低体温预防的精准管理

目的探讨手术室早产儿低体温预防的精准管理方法及效果。方法将2017年10月至2018年2月经剖宫产分娩早产儿321例作为对照组,实施早产儿常规护理;2018年3～12月经剖宫产分娩早产儿784例作为干预组,在常规护理基础上,实施预防低体温精准管理。结果干预组低体温发生率显著低于对照组,3个节点体温监测值显著优于对照组(均P0.01)。结论针对早产儿低体温问题实施精准管理,能有效预防早产儿手术室低体温发生率,保障早产儿的分娩安全。     

儿童外周静脉穿刺疑难会诊平台的构建与应用

目的 对儿童外周静脉疑难穿刺进行规范化管理,以提升护理服务质量.方法 组建平台建设团队,成立儿童外周静脉穿刺疑难会诊小组,设计儿童外周静脉穿刺疑难会诊平台,即在原有京颐护理质量管理系统上报事件管理模块中设置儿童护理会诊,会诊科室通过信息系统提出会诊申请,以儿科门诊护士为主导的会诊小组完成会诊并实施相关诊疗措施.统计会诊穿刺成功率、首次穿刺成功率、会诊满意度等.结果 2019年6月至2020年12月共完成外周静脉疑难穿刺会诊505例,会诊穿刺成功率为100％,首次穿刺成功率为88.91％;平均会诊时间为8.93 min;患儿家属对会诊满意度达97.90％.结论 儿童外周静脉穿刺疑难会诊平台能满足临床科室会诊需求,使会诊更加方便、快捷,有利于全院儿童外周静脉穿刺的同质化管理,有助于提高儿童疑难外周静脉穿刺成功率及患儿家属满意度.     

闭环管理结合关键指标监测预防管路滑脱

目的降低管路滑脱发生率,提升管道护理质量。方法完善预防管路滑脱闭环管理工作流程,包括动态评估、规范处理、实时上报、持续追踪改善和标准化维持;利用信息化平台实现关键指标监测。结果管路滑脱每千床日数发生率从2015年的0.0189‰下降至2016年的0.0131‰;2016年预防管路滑脱危险因素评估准确、管路固定正确、健康教育落实、身体约束安全、交接班5项关键指标落实率逐步提升。结论闭环管理联合关键指标监测,可有效降低管路滑脱的发生,提升管理效能。     

虚拟现实技术在儿童乳牙拔除术中的应用

目的探索虚拟现实技术分散注意力疗法缓解儿童乳牙拔除术中疼痛的效果。方法将120例5～12岁需拔除乳牙的患儿纳入试验,按就诊先后顺序分配到观察组和对照组各60例。对照组患儿接受常规方法拔牙,观察组患儿在常规拔牙的基础上于拔牙前5min使用虚拟现实系统直至拔牙结束。结果观察组患儿拔牙时疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论虚拟现实技术分散注意力疗法能有效缓解患儿乳牙拔除术中的疼痛,但游戏方法稍显简单,应针对不同年龄患儿研发适合的游戏。     

虚拟现实分散患者注意力舒缓拔牙疼痛的效果

目的 探讨虚拟现实分散患者注意力缓解智齿拔除术中疼痛的效果.方法 将122例18～60岁需拔除上颌智齿的成人患者纳入试验,按就诊先后顺序分配到试验组和对照组各61例.试验组患者在进行常规拔牙时,于拔牙前5min至拔牙结束使用虚拟现实系统分散患者注意力.对照组患者接受常规方法拔牙,未使用虚拟现实系统分散患者注意力.使用视觉模拟量表(VAS)、牙科焦虑问卷对两组患者拔牙过程中的疼痛和焦虑进行评估.结果 试验组患者VAS得分为(2.09±1.68)分,对照组为(3.07±2.34)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.677,P＜0.05);试验组拔牙时焦虑问卷得分为(4.44±3.26)分,对照组为(5.06±3.00)分,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.093,P＞0.05).结论 虚拟现实分散患者注意力能有效缓解智齿拔除术中的疼痛.     

早产儿住院期间低体温干预的研究进展

对早产儿低体温的定义、发生现状及低体温干预方法进行综述。早产儿低体温干预主要通过产房的干预、从产房转运至NICU路途中的干预以及到达NICU后的处置3个环节控制,具体干预措施包括控制产房温湿度、聚乙烯袋包裹身体、加热湿化气体、转运过程保暖、复苏保暖、皮肤清洁等,可有效改善新生儿低体温状况。     

闭环管理模式结合关键指标在预防医院获得性压疮中的应用研究

[目的]有效提升预防院内压疮护理质量,降低住院病人院内压疮发生率。[方法]我院从2016年开始使用闭环管理模式,完善质量控制管理组织架构及工作流程,借用护理质量管理信息化平台,选取关键指标进行监测,对全院压疮预防护理质量进行安全管理。[结果]闭环管理模式结合关键指标运行前后,院内压疮每百床位数发生率同比下降52.27%,且预防压疮质量关键监测指标落实率稳步提升。[结论]在闭环管理模式中充分运用关键指标实现了对压疮动态评估、实时上报、持续追踪、标准化维持的闭环管理,做到动态、全程、持续的管理,可有效降低院内压疮的发生,提升管理效能。     

早产儿出院家庭准备度评估工具的研究进展

早产儿出院家庭准备度是衡量患儿出院后能否获得持续有效居家护理的重要指标,对于促进早产儿生长发育有着重要意义。对早产儿出院家庭准备度评估工具进行介绍,对各量表优劣势及使用注意事项进行深入剖析,并围绕评估工具的选择策略、评估时机及本土量表的开发提出建议。旨在提高医护人员对早产儿出院准备度的认知,为开展早产儿出院准备度评估提供参考依据。