医护一体化营养管理对早产儿生长发育的影响

目的探讨医护一体化营养管理对早产儿生长发育的影响。方法选择2018年2～11月在新生儿重症监护病房(NICU)住院的胎龄≤34周的早产儿32例作为对照组,在早产儿常规护理基础上,按照常规实施营养支持。选择2019年1～10月在NICU住院的胎龄≤34周的早产儿42例作为干预组,实施医护一体化营养管理,根据医护共同制定的早产儿营养支持方案实施营养支持及护理。比较两组早产儿出院时体质量、身长、头围、宫外生长发育迟缓发生率及住院时间。结果干预组早产儿出院时体质量、身长、头围显著高于对照组(均P0.05),宫外生长发育迟缓发生率及住院时间低于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05)。结论对胎龄≤34周的早产儿实施医护一体化营养管理能促进早产儿生长发育,但早产儿宫外生长发育迟缓发生率无明显改善。建议在做好营养管理的同时,注重出生后并发症防治和发育支持护理。     

全膝关节置换术患者低体温预防的清单式管理

目的 降低全膝关节置换术患者术中低体温发生率,改善患者手术相关体验。 方法 将281例行单侧全膝关节置换术患者按住院时间段分为对照组137例、观察组144例;对照组行常规保温护理;观察组构建预防低体温清单,用于患者手术全程管理中。 结果 观察组患者低体温、寒战发生率显著低于对照组,患者舒适度、满意度显著高于对照组（均P＜0.05）;实施清单式管理后护士满意度显著提高（P＜0.05）。 结论 预防低体温清单用于全膝关节置换术患者,能有效降低低体温发生率、改善患者手术相关体验,提高护士工作满意度。     

胸腔镜手术围术期综合保温干预对预防患者低体温及促进术后恢复的效果

目的探讨胸腔镜手术围术期综合保温干预对预防患者低体温及促进术后恢复的效果。方法回顾性分析2019-11—2020-10永城市人民医院手术室行胸腔镜手术的68例患者的临床资料。分为围术期常规保温干预组(对照组)和在常规保温干预的基础上联合综合保温干预组(观察组),每组34例。记录2组患者术中及麻醉复苏期间低体温、低氧血症、寒战、循环异常等发生率,以及术后恢复情况。结果观察组术中及复苏期间低体温、低氧血症、寒战、循环失常的发生率均低于对照组;拔管时间、意识恢复时间、出手术室时间均短于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻胸腔镜手术患者围术期实施综合保温干预,能减少低体温及相关并发症的发生率,有利于促进患者早期恢复,可作为加速康复外科的重要内容之一。     

多专科协作护理专案预防早产儿低体温

目的加强早产儿出生后的体温管理,有效降低早产儿入住NICU时低体温发生率。方法成立早产儿体温管理护理专案管理小组,构建以NICU为中心的多专科协作护理模式,制定标准化干预措施,编写《早产儿体温管理工作指引》,建立电子化早产儿体温管理质量追踪表并确定关键监测指标,开展全员参与型标准化培训等护理专案管理。结果实施护理专案管理后,早产儿入住NICU时低体温发生率由47.76%下降至19.51%(P0.01)。结论多专科协作的护理专案针对导致早产儿低体温发生的关键节点实施管理,可有效降低早产儿低体温发生率。     

加速康复外科护理专业组管理模式构建及应用研究

目的评价基于多学科协作的加速康复外科(ERAS)护理专业组管理模式在临床实践中的效果。方法将接受常规ERAS方案的500例外科患者设为对照组,将接受ERAS护理专业组管理(在外科13个病区共设置6个专业小组,在常规ERAS方案的基础上,以专业组为依托,推动多学科协作,实现ERAS护理精准化)的750例患者作为干预组。比较干预前后护士的专业知识、职业认同水平以及两组患者ERAS相关指标。结果实施后护士专业知识水平及职业认同感均显著高于实施前(均P0.01);干预组术前禁食水时间、术中低体温发生率、早期下床时间、留置尿管时间以及术后中重度疼痛、营养不良和深静脉血栓发生率显著低于对照组,术后住院时间、住院费用显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科ERAS护理专业组管理模式可有效提升护士的专业能力,保障ERAS的实施,改善患者结局。     

专科护士主导的护理干预对高龄髋部骨折患者的影响

目的 提高高龄髋部骨折患者围手术期护理效果。 方法 按照入院时间，将2018年1月至2019年12月收治的50例高龄髋部骨折患者作为对照组，2020年1月至2021年12月收治的47例高龄患者作为观察组。对照组按责任制整体护理模式实施围手术期护理常规；观察组实施专科护士主导的多学科合作模式的全程护理干预，包括综合评估患者、集束化预防护理、结合康复日志的康复锻炼、出院准备及随访。比较两组疼痛干预效果、功能锻炼依从性及并发症发生率。 结果 观察组疼痛干预有效率显著高于对照组，围手术期并发症发生率显著低于对照组，功能锻炼依从性显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 高龄髋部骨折患者实施专科护士主导的多学科合作模式的护理干预，有利于提高护理质量，改善患者临床结局。     

手术室针对性护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果观察

目的探讨手术室针对性护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果。方法随机将2018-01—2019-06间行骨科无菌术的80例患者分为2组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予手术室针对性护理干预。比较2组患者的手术切口感染率、住院时间及护理满意度。结果观察组的手术切口感染率、住院时间、护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对骨科无菌手术患者,在常规护理基础上实施针对性手术室护理干预,可有效预防切口感染、缩短住院时间和提高患者的满意度。     

多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响

目的探讨多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响。方法将60例住院早产儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规护理,包括口腔护理和体位护理等。观察组实施听觉、触觉、视觉和前庭的多感官干预。结果观察组27例、对照组29例完成研究。观察组早产儿经口喂养过渡时间、鼻胃管留置时间、住院时间显著短于对照组(均P0.05)。结论多感官干预能改善早产儿经口喂养进程,提高喂养效率。     

手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果分析

目的探讨手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中对低体温的预防效果。方法纳入我院2017年4月至2018年2月90例接受腹腔镜结直肠癌术的患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各45例。观察组在常规护理基础上应用手术室护理,对照组应用常规护理。比较两组鼻咽温度及护理满意度。结果开始接受麻醉时,两组温度差异无统计学意义(P0.05);手术进行30 min及手术结束后温度差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌手术中应用手术室护理,可有减少患者出现低体温的情况,并可获得较高的护理满意度。     

剖宫产围术期心理护理对分娩结果的影响

目的观察剖宫产围术期心理护理对产妇分娩结果的影响。方法选取于我院实施剖宫产手术的产妇380例,随机分为观察组200例和对照组180例,对照组患者进行剖宫产前后常规护理;观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施针对性较强的心理护理。结果观察组患者经实施心理护理后术前平均焦虑总分显著低于对照组(P<0.01);术前观察组患者的血压平均变化值明显小于对照组患者(P均<0.05);观察组产妇在脉搏、睡眠时间、泌乳时间以及下床活动时间等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产产妇实施围手术期的心理护理干预,可显著降低产妇在术中的紧张、焦虑程度,同时对术后各项指标的恢复也有积极的促进意义。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Controversies in Fistula in Ano

Managing a complex fistula in ano can be a daunting task for most surgeons; largely due to the two major dreaded complications—recurrence & fecal incontinence. It is important to understand the anatomy of the anal sphincters & the aetiopathological process of the disease to provide better patient care. There are quite a few controversies associated with fistula in ano & its management, which compound the difficulty in treating fistula in ano. This article attempts to clear some of those major controversies.