尿动力学检查对膀胱颈硬化症逼尿肌功能评价的研究

目的：探讨如何准确评价膀胱颈硬化症逼尿肌功能。方法：对78例膀胱颈硬化症患者进行了尿动力学检查。结果：单纯性逼尿肌收缩力增高者39例，术后疗效不佳的发生率为0；逼尿肌不稳定者31例，术后疗效不佳的发生率为46%；逼尿肌收缩无力者8例，术后疗效不佳的发生率为100%。结论：应用尿动力学检查来评价膀胱颈硬化症逼尿肌功能，对合理选择病倒，指导临床治疗，提高疗效有重要的价值。     

泌尿灵与非普拉宗联合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

应用泌尿灵与非普拉宗联合治疗慢性非细菌性前列腺炎51例。结果：总有效率为90．2％。认为两药联用不仅能明显改善尿流指标，而且可较好地解除临床症状。     

导丝在经皮肾镜碎石术中的引导作用

目的探讨导丝在经皮肾镜手术中提高一期结石清除率的临床疗效。方法 30例复杂性肾结石患者均经导丝引导下来提高结石清除率。首先建立一穿刺通道,用超声及气压弹道将视野内结石击碎并冲出体外。如超声检查示有肾盏结石残留,应保留原穿刺通道,超声引导下经有残余结石的肾盏进行穿刺,穿刺成功后将导丝置入肾盂,超声证实导丝位于肾盂内,经第1个穿刺通道进镜寻找导丝,沿导丝寻找肾盏内结石。如因角度太小,沿导丝无法探及结石,则利用导丝建立第2穿刺通道进行碎石。结果 2例因角度太小行两通道碎石,余28例均一通道碎石成功,结石一次性完全清除,2例患者术后第6天出现血尿,无胸膜损伤、尿瘘、感染及大出血等并发症出现。结论经皮肾镜碎石术中导丝的引导作用可显著提高一期结石清除率,尤其对复杂性肾结石患者,可减少多通道碎石引起大出血、感染及尿瘘等并发症的发生。     

葡萄糖转运因子1蛋白在肾癌组织中的表达及意义

目的探讨葡萄糖转运因子1(Glut-1)蛋白在肾透明细胞癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测50份肾透明细胞癌和10份同期距肾癌组织5 cm远的正常肾组织标本中Glut-1蛋白表达。结果 Glut-1蛋白在正常肾组织中无表达,在肾透明细胞癌组织中表达显著增强,阳性表达率为100%,但Glut-1表达与肾癌分级、分期无关。结论 Glut-1在肾癌组织中呈高表达,可能是参与肾癌发生的一个早期指标。     

非普拉宗与泌尿灵联用治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的疗效观察

将１５６例慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛病人随机分为三组，①Ａ组５１例，年龄２８±８岁，给予泌尿灵４００ｍｇ，２次／ｄ；②Ｂ组４９例，年龄２７±１０岁，给予非普拉宗２００ｍｇ，２次／ｄ；③Ｃ组５６例，年龄３０±７岁，给予泌尿灵４００ｍｇ加非普拉宗２００ｍｇ，２次／ｄ。结果示，Ｃ组总有效率８３．９％，与Ａ组（６４．７％）和Ｂ组（６１．３％）比较，差异显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。Ａ组在改善尿流率指标方面比Ｂ组好，但Ｂ组解除临床症状比Ａ组好，Ｃ组在改善尿流率指标和解除临床症状方面均优于Ａ与Ｂ组。     

冲洗液温度对前列腺术后膀胱无抑制性收缩的影响

目的探讨不同温度冲洗液对前列腺切除术后膀胱无抑制性收缩的影响。方法将 180例前列腺切除术后并发膀胱无抑制性收缩的患者随机分为A、B、C、D、E、F 6组 ,各 30例 ,术后均予持续膀胱冲洗 ,冲洗液温度分别为(2 3.5 0± 1.5 0 )℃、(2 6 .5 0± 1.5 0 )℃、(2 9.5 0± 1.5 0 )℃、(32 .5 0± 1.5 0 )℃、(35 .5 0± 1.5 0 )℃、(38.5 0± 1.5 0 )℃。观察前列腺术后膀胱无抑制性收缩症状并对其评分 ,同时观察记录持续膀胱冲洗的时间。结果E组及F组症状评分显著低于A、B、C、D组 (均P <0 .0 1) ;E组膀胱持续冲洗时间明显短于A、B、C、D、F组 (均P <0 .0 1)。结论前列腺术后持续膀胱冲洗液的温度在 (35 .5 0± 1.5 0 )℃为最佳 ,其可最大限度地减轻前列腺术后膀胱无抑制性收缩 ,减少持续膀胱冲洗的时间。     

睾丸扭转15例报告

目的 :总结睾丸扭转的诊治体会。方法 :回顾性总结 15例睾丸扭转的临床资料。结果 :1例发病后 2h就诊者 ,给予手法复位成功 ;4例扭转时间 <6h ,经手法复位 ,保留了睾丸 ;10例扭转时间 >6h ,手术探察睾丸已坏死 ,而行睾丸切除。结论 :彩色多普勒显像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法。     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 ( PCEA)治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法 :将 1 1 8例前列腺切除术后患者随机分为两组 ,术后行 PCEA治疗的为实验组 ,术后每 6h肌肉注射杜冷丁 50 mg和 654 -2 1 0 mg的为对照组。结果 :实验组膀胱痉挛性疼痛的次数 ,每次持续的时间 ,发生率 ,膀胱冲洗停止的时间 ,术后出血量明显低于对照组 ( P<0 .0 1 )。两组心率 ,平均动脉压 ,血氧饱和度 ,恢复肛门排气时间及术后并发症等无显著差异( P>0 .0 5)。结论 :PCEA治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛效果平稳良好     

后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿穿刺硬化联合去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效,以减少术后复发,指导临床。方法 回顾性分析2014年9月—2016年10月临沂市中心医院经影像学检查确诊且具备手术指征的单纯性肾囊肿患者116例。其中,56例行后腹腔镜去顶减压术（腔镜组）;60例行后腹腔镜肾穿刺硬化联合去顶减压术（联合组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生率、术后第1天引流量、住院天数、住院费用、临床疗效及复发率。结果 116例手术全部成功,无中转开放手术。两组患者手术并发症发生率、出血量、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,两组患者手术时间比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,联合组手术时间长于腔镜组。两组术后第1天引流量、术后12、24个月临床疗效及术后复发率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 后腹腔镜下肾囊肿穿刺硬化联合去顶术安全、有效,可减少术后囊肿复发率,值得临床推广。