等离子体表面改性涤纶材料的血浆蛋白吸附与血小板黏附行为研究

采用等离子体表面接枝改性技术在涤纶 (聚对苯二甲酸乙二醇酯 ,PET)材料表面接枝不同分子量的聚乙二醇 (PEG) ,从表面能与界面自由能的角度分析了血浆蛋白 (纤维蛋白原和白蛋白 )在材料表面的竞争吸附关系 ,结果表明接枝了 PEG长链分子的 PET材料具有优先吸附白蛋白的性质 ,其中接枝 PEG6 0 0 0的 PET优先吸附倾向最明显。预接触白蛋白和纤维蛋白原的 PET材料表面的血小板黏附实验表明 :吸附白蛋白的表面能够显著抑制血小板的黏附和聚集 ,表现出好的血液相容性 ,而吸附了纤维蛋白原的材料表面具有降低血液相容性的性质。     

手部肌腱吻合术后康复

目的作者自2000年初至2004年7月进行手部肌腱吻合120例,随访120例,手部肌腱吻合术后进行程序化的康复训练,方法肌腱吻合法均采用3-0或4-0聚丙烯单针缝线、改良的Bunnell、Kessler和肌腱编制缝合法,患者肌腱均为I期手术吻合,术后伤口I/乙愈合105例、II/乙15例,手部肌腱吻合术后均采用程序化的康复训练, 结果对手部肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练,取得良好的效果. 结论本康复训练程序目前已逐渐形成我院的治疗常规,并逐步推广和普及.     

载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金葡菌污染模型中病理学与放射学评价

目的探讨载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中的预防作用。方法新西兰白兔64只,制备胫骨中段单侧皮质横断骨折模型,分别置入载去甲万古霉素缓释钢板（32只）和普通不锈钢钢板（32只）,注射1×10^5CFU/ml金葡菌,于第1、3、7、14、28天留取病理标本,从病理学和放射学角度比较两种钢板对兔胫骨金葡菌污染模型的预防作用。结果50只兔存活,两组各25只。实验组发生骨髓炎8只,感染率为32%;普通不锈钢钢板对照组发生骨髓炎23只,感染率为92%,两组感染率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组X线片比较显示：发生感染兔均有骨破坏、骨赘形成、软组织脓肿影等变化,但实验组较对照组发生率低（P〈0.05）。病理学显示,感染兔较未感染兔的软组织及骨HE染色显示：大量中性粒细胞弥漫分布,骨质呈小灶性坏死至片状坏死。结论从病理学和放射学角度观察,载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中有较明确的预防作用。     

姜黄素/聚乳酸－乙醇酸共聚物复合薄膜的制备及抗凝血研究

血管支架内再狭窄是血管支架临床应用中最突出的问题,药物洗脱支架的问世成为冠心病介入治疗的一个重要里程碑.但是目前的药物洗脱支架还存在抗凝血不足的问题,药物洗脱支架植入晚期血栓形成的病例在临床上有所报道.姜黄素具有抗增生以及抗凝血等多种药理活性,有望成为药物洗脱支架的新颖药物.我们以可降解高分子材料聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)为载体分别制备了三种浓度(3wt%、5wt%、8wt%)的姜黄素复合薄膜.采用傅立叶变换红外光谱研究了复合薄膜的组成成分,结果显示:姜黄素与PLGA的特征峰在复合薄膜的红外图谱中均有出现;体外血小板黏附实验结果显示姜黄素复合薄膜表面的血小板黏附数量减少,较少团聚、变形和激活;复合薄膜的部分凝血活酶时间(APTT)长于纯PLGA薄膜的APTT,这都表明姜黄素/聚乳酸-乙醇酸共聚物复合薄膜的抗凝血性能得到改善,且复合薄膜的抗凝血性能在实验药物浓度范围内随着药物含量的增加,材料的抗凝血性能进一步提高.     

头孢布烯治疗肺癌合并肺内感染30例临床疗效观察

探讨头孢布烯对肺癌合并肺内感染的临床效果。采用开放式，符合选择条件者３０例，口服头孢布烯２００ｍ ｇ 每日２次，连服７ｄ。于用药前后均检查痰细菌学以判定结果。结果表明，绝大部分患者用药后第３ 天症状、体征好转，第７天有１３例为显效，１５ 例有效，总有效率为９３．３％ （２８／３０）。头孢布烯对治疗肺癌合并肺内感染疗效高，副作用轻微，可于临床普遍使用。     

载万古霉素-羟基磷灰石抗感染钛钢板的研制

目的 探讨一种携载并缓释万古霉素(VCM)的抗感染骨折内固定钢板的制备;并通过扫描电镜(SEM)、X射线能谱仪(EDX)、红外光谱分析仪(FT-IR)等检测其特征、抑菌实验检测其对金黄色葡萄球菌抑制作用等,期望能为临床上预防以及治疗开放性骨折手术后的细菌感染提供一种途径.方法 以羟基磷灰石(HA)为载体,采用仿生溶液(Simulated body fluid,SBF)生长法(Biomimetic growth),在钛合金板基体表面制备了携载VCM的HA抗感染涂层,通过SEM,EDX和FT-IR等检测方法对钛钢板表面涂层进行检测;选用金黄色葡萄球菌(S.aureus)作为试验菌,分别观察载VCM-HA缓释钛钢板和载HA钛钢板的体外抗菌效果.结果 钢板表面获得载VCM-HA涂层;抑菌试验证明,钢板周围出现明显抑菌圈,表明VCM被成功携载于涂层中.结论 载VCM-HA钛钢板能有效的携载万古霉素,且保持了其抑菌活性.     

手部肌腱吻合术后康复

目的 作者自2000年初至2004年7月进行手部肌腱吻合120例，随访120例，手部肌腱吻合术后进行程序化的康复训练。方法 肌腱吻合法均采用3—0或4—0聚丙烯单针缝线、改良的Bunnell、Kessler和肌腱编制缝合法，患者肌腱均为Ⅰ期手术吻合，术后伤口Ⅰ／乙愈合105例、Ⅱ／乙15例，手部肌腱吻合术后均采用程序化的康复训练，结果 对手部肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练，取得良好的效果。结论 本康复训练程序目前已逐渐形成我院的治疗常规，并逐步推广和普及。     

缓释万古霉素钢板的研制与体外释放性能的研究

目的研制PDLLA缓释万古霉素钢板,并测定聚乳酸(poly-dl-lactic acid,PDLLA)体外降解和万古霉素的体外释放水平。方法采用乙酸乙酯、丙酮、水的三元溶剂组合,运用"solving casting"技术制作缓释万古霉素钢板,应用凝胶渗透色谱和高效液相色谱仪分别检测PDLLA的降解和万古霉素的局部释放浓度。结果缓释万古霉素钢板的PDLLA降解失重率在第1、3、7、14、28天分别为0.4%、0.9%、1.75%、2.65%、4.76%。缓释万古霉素钢板的万古霉素的局部释放浓度在第1、3、7、14、28天分别是(308.52±11.34)(、135.28±8.07)(、70.03±4.27)、(29.77±4.48)、(0.75±0.25)mg/L,在14d内万古霉素浓度均高于万古霉素最低抑菌浓度(5mg/L)。结论缓释万古霉素钢板在体外释放的局部浓度高于万古霉素最低抑菌浓度,有可能防治创伤性骨髓炎的早期发生与发展。     

老年高血压病心室肥厚的临床意义

目的：探讨高血压病人左心室肥厚（LVH）与心律失常、左心房结构及心功能的关系。方法：通过心脏超声及24h动态心电监护分析总结了110例老年高血压病住院患者，其中67例伴有LVH。结果：高血压病伴有LVH患者心律失常的发生率明显增高，但心功能无明显改变。结论：高血压病心室肥厚是出现心律失常的原因之一。     

半环式外固定架治疗老年桡骨远端粉碎骨折

目的探讨外固定架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法我院自2001年10月至2002年2月共收住院手术治疗25例患者,门诊非手术治疗25例患者,随访6~14个月,平均随访12个月。按AO尺桡骨远端骨折的分型,B 2型6例、B 3型7例、C 1型2例、C 2型5例、C 3型5例。均行桡骨远端粉碎性骨折闭合复位C型臂透视下交叉克氏针内固定及外固定架支撑稳定骨折断端,基本上避免固定后再次出现移位成角、短缩畸形,同时可以避免手术切开对骨折端血运二次破坏,可以实现骨折端微创操作,促进骨折愈合,指间关节可以早期进行功能锻炼。结果25例患者随访6~14个月,平均随访12个月,优18例(72%),良4例(16%),差3例(12%),优良率为88%。X线对位对线良好、掌倾尺偏角良好、腕关节活动度良好、腕关节无疼痛及畸形。结论我科自应用外固定架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折以来,基本上避免了骨折再次出现移位成角、短缩畸形,为老年桡骨远端粉碎性骨折提供了一种既方便又相对稳定的治疗方案。