斜外侧腰椎椎间融合术中及术后并发症

目的总结并分析斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)的并发症发生情况及原因。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月北京大学第三医院采用OLIF治疗的105例腰椎椎间盘退行性疾病患者临床资料,其中男48例,女57例;年龄29~87岁,平均64岁。统计并分析术中、术后并发症发生情况及其原因。结果105例患者共210个节段融合,手术均顺利完成,随访>6个月。术中出血量为100~300 mL,平均90.2 mL。手术节段L1~533例,L5~S18例,L1~5联合L5~S1同时手术64例。术后6个月所有患者行CT检查,其中99例植骨融合,椎间融合率为94.3%(99/105)。共17例发生并发症,并发症发生率为16.2%(17/105)。融合器沉降5例(4.8%)、肠梗阻3例(2.9%)、血管损伤2例(1.9%)、逆行性射精1例(1.0%)、假关节形成6例(5.7%)。5例融合器沉降均为轻度,未予特殊处理继续随访;3例肠梗阻经对症治疗后症状缓解;2例血管损伤均在术中修复;1例逆行性射精请泌尿外科会诊进行康复治疗后逐渐缓解;6例假关节形成患者均无临床症状,未予特殊处理并继续随访。结论与其他入路腰椎椎间融合术式相比,OLIF具有临床疗效良好及手术相关并发症少的优势,是治疗腰椎退行性疾病较为安全有效的微创手术方式,值得临床推广。     

春天里

题记 同情与爱。 看到这篇稿子，突然深刻意识到，活跃在广大工作一线的基层药店人们，无论生活工作，承受着多么大的压力，都未曾丧失这份纯真可贵的赤子之心。     

风险分级护理干预预防人工髋关节置换术后DVT的临床效果

目的探讨风险分级护理干预预防人工髋关节置换术后DVT的临床效果。方法将我院2016年1月至2017年11月骨科行人工髋关节置换术患者120例作为研究对象,随机等分为研究组和对照组。对照组采用常规护理干预;研究组采用国际通用的Autar评分量表评估患者DVT的风险,根据DVT风险分级状况实施针对性的护理。比较两组患者术后14,21 d DVT的发生率,术前及术后7 d的凝血功能指标:血浆凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆纤维蛋白原测定(FIB)及血浆D-二聚体测定(DD)。结果研究组术后14,21 d总计DVT发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者术后7 d的PT,TT,APTT,FIB,D-D均显著高于术前(P0.05);研究组术后7 d的PT、TT、APTT、Fdp、D-D水平均显著低于对照组术后7 d(P0.05)。结论风险分级护理可有效降低DVT的发生率,改善凝血功能,提升预防效率,值得应用。     

药店里的百态人生

故事一：服务人员“能吃气” 店里快下班的时候，来了一位中年男子，他指明要江中厂家的健胃消食片，因为当天会员日的原因，这种挺平常的家常用药已销售一空，在得知明早就来货的消息后，男子说好，明日再来。     

缺货登记 遭遇爽约怎么办

俗话说:"货不全,不卖钱"。在销售中,我们最怕的就是因缺货流失顾客,所以碰到顾客要的货没有,我们会想尽一切办法帮顾客调货,缺货登记服务也应运而生,如果做了缺货登记后费尽周折调到了货,顾客如约买走那是皆大欢喜,但是常有一些顾客因各种原因爽约,导致商品积压库存,让我们头疼不已。     

脊柱阶段性解剖特点及其损伤的力学机制与诊疗策略

脊柱在结构支撑、力学传递及神经保护方面发挥着重要的作用。脊柱损伤及其造成的畸形、残疾在现代社会日益引起临床工作者的重视,但由于其解剖结构和损伤的生物力学机制复杂,损伤后往往难以判断其稳定性,为精准的临床治疗带来困难。此外,临床医生少有机会通过常规渠道系统地学习生物力学知识,导致其对脊柱损伤机制及损伤后结构改变所带来的力学影响,认识不深刻,判断不准确,容易造成治疗效果不佳、愈后差等问题。为了简明地了解相关的生理力学特点及损伤机制,本文综述了脊柱的解剖结构和受力时的生物力学特点,并以常见的脊柱骨折为例阐述了颈椎、胸椎、腰椎损伤的发生机制,着重分析了影响脊柱稳定性的相关因素,为临床决策提供理论参考。     

儿童鼻咽部定植菌类型和分布特征对肺炎病情严重程度 免疫状态及炎症细胞因子水平的影响

目的 观察儿童鼻咽部定植菌的类型和分布特征，分析其与肺炎病情严重程度、免疫状态及炎症细胞因子水平的相关性。方法 选取2021年1月1日—2022年10月31日温州医科大学附属第二医院住院部收治的400例肺炎患儿进行研究，排除检出阴性和脱落情况，最终选取180例患儿为研究对象，依据病情严重程度分为轻度组和重度组，每组各90例患者。观察两组患儿鼻咽部定植菌分布情况，观察两组患儿免疫因子和抗炎因子水平，分析鼻咽部定植菌差异与患儿免疫状态的相关性，分析鼻咽部定植菌与患儿抗炎水平的相关性。结果 两组患儿鼻咽部定植菌主要包括肺炎链球菌、卡他布兰汉菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及其他定植菌等，其中轻度组以上各种菌型比例分别为15.56%、22.22%、32.22%、25.56%及4.44%,重度组比例分别为37.78%、10.00%、16.67%、21.11%及14.44%。重度组肺炎链球菌比例高于轻度组，轻度组流感嗜血杆菌比例高于重度组，两组比较差异均有统计学意义(χ²=11.364、5.896,均P<0.05)。轻度组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及...