羟基喜树碱诱导大鼠肾脏移植免疫耐受机制的探讨

目的 :以羟基喜树碱 (HCPT)和环孢素A(CsA)诱导异基因大鼠肾脏移植免疫耐受 ,并探讨免疫耐受的形成机制 .方法 :以近交系DA大鼠为供者 ,近交系Lewis大鼠为受者行同种异体原位肾脏移植 .移植后受者大鼠接受不同剂量HCPT ,CsA治疗或二者联合应用 .应用RT PCR方法检测移植物内及受者脾内细胞因子mRNA表达情况 .结果 :各组移植后存活时间显著长于对照组 .C组 (HCPT 2mg-1·kg·d-1)中 4 /10和E组 (HCPT 1 0mg·kg-1·d-1+CsA 10mg·kg-1·d-1)中 5 /10受者大鼠形成特异性免疫耐受 .耐受组IL4 ,IL10mRNA表达明显高于排斥组 ,而IL2 ,IFNγ明显低于排斥组 .受者脾内细胞因子表达量近似于移植物内 .结论 :大剂量HCPT或小剂量HCPT与CsA合用可诱导异基因大鼠肾脏移植免疫耐受 .细胞因子偏向Th2亚类是免疫耐受形成机制之一 .受者脾内细胞因子mR NA表达与移植物内表达近似     

羟基喜树碱对异基因大鼠心脏移植物中细胞因子mRNA的影响

为探讨异基因大鼠心脏移植物内细胞因子的动态变化，并了解羟基喜树碱（HCPT）对细胞因子表达的影响。建立大鼠腹部心脏移植模型，分为同基因移植组（SD-SD）、异基因移植组（Wistar-SD)、异基因移植Wistar-SD加HCPT治疗组，移植后1、3、5、7、14天处死受者，切取脾脏及移植的心脏，应用RT-PCR法检测IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10mRNA表达。结果显示，同基因移植组术后1天可测到细胞因子表达，表达量低，术后5天不能测到上述细胞因子表达；IL-2、IFN-γ在异基因移植组术后7天达高峰，HCPT治疗组术后3天达高峰，峰值显著低于单纯异基因移植组，IL-4、IL-10在异基因移植组术后5天达高峰，HCPT治疗组术后7天达高峰，峰值显著高于单纯异基因移植组，提示HCPT治疗可使移植物存活时间延长，IL-2、IFN-γ表达量降低、IL-4、IL-10表达量升高。     

尿Cyfra21-1和B超联合检查在膀胱移行细胞癌术后监测中的意义

目的 评价尿Cyfra21-1和B超联合检查在膀胱移行细胞癌术后监测中的作用,探讨替代膀胱镜检查的可行性. 方法 对67例膀胱移行细胞癌患者术后定期行尿Cyfra21-1、B超和膀胱镜检查.电化学发光免疫分析(ECLIA)技术测定尿Cyfra21-1.以膀胱镜活检病理结果 为标准,评估尿Cyfra21-1和B超联合检查对膀胱移行细胞癌术后监测的意义.结果 67例膀胱移行细胞癌患者术后34个月内膀胱镜活检发现21例复发;尿Cyfra21-1检测阳性23例;B超检测阳性19例;尿Cyfra21-1和B超联合检查阳性26例,漏诊1例,漏诊率为4.76%.尿Cyfra21-1和B超联合检查与膀胱镜检查比较,经χ2检验无显著性差异(p>0.05).结论 尿Cyfra21-1和B超联合检查可以部分替代膀胱移行细胞癌患者术后的膀胱镜检查.     

合并尿道损伤阴茎折断4例报告

阴茎折断合并尿道损伤者少见.我院1999年1月至2009年1月共收治阴茎折断病例28例,其中4例合并尿道海绵体裂伤. 1 资料与方法4例男性患者,年龄22～39岁,均为单侧阴茎海绵体破裂合并尿道海绵体裂伤,右侧3例,左侧1例.受伤原因:3例为性交失误,1例为手淫时过度扳折勃起的阴茎所致.     

肾移植患者并发严重肺部感染的诊断与治疗

目的 :对肾移植并发严重肺部感染的诊断与治疗方法进行研究。方法 :对住院治疗的 32例肾移植术后严重肺部感染者的临床资料进行回顾性分析。结果 :① 2 6例治愈 ,6例死亡。②支气管肺泡灌洗的病原体检出率为 74 % (2 0 / 2 7) ,血培养结合痰、咽拭子培养病原体检出率为 4 7% (15 / 32 ) ,二者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。③感染发生时间为术后 2周～ 11年。术后 3个月内的严重感染发生例数占所有严重感染病例的 35 %(11/ 32 ) ,术后半年内为 72 % (2 3/ 32 ) ,最长者为术后 11年发病。④治疗措施包括早期根据经验应用抗生素 ,根据检查结果及时调整抗生素 ;大胆减用免疫抑制剂 ,必要时停止应用免疫抑制剂 ;病情危重 ,免疫功能极低者可使用免疫增强剂 ;对肺渗出者应用皮质类固醇。结论 :肾移植术后并发严重肺部感染者病情危重 ,死亡率高 ,应早期应用肺泡灌洗检查病原体 ,反复胸片检查 ,应用抗生素并及时调整抗生素 ,早期减用或停用免疫抑制剂 ,并可应用免疫增强药物胸腺肽及干扰素 ,对肺渗出者应用皮质类固醇。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石86例

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾分析86例应用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料。结果单次碎石成功率95％（82／86）。术中置镜失败2例,输尿管穿孔2例。结论输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全和容易操作等特点,是治疗输尿管结石的首选方法。     

肾上腺髓样脂肪瘤15例报告

目的提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性分析15例肾上髓样脂肪瘤患者的临床特点与随诊结果。11例有腰腹部酸痛,其中3例合并高血压,4例无自觉症状。诊断主要依靠B超、CT和MRI。结果15例均经手术切除。随访6个月至7年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤诊断依靠B超、CT、MRI,确诊需经病理检查证实。症状明显或瘤体直径〉3．5cm者应尽早手术。     

女性尿道损伤5例诊治体会

女性尿道损伤比较少见，近年来随着车祸增加，女性尿道损伤亦有增加趋势。我院从1970年～1996年共收治5例，报告如下。     

口服抗原对同种异体移植免疫反应的影响

将Wistar大鼠预先喂养同种异基因SD大鼠脾细胞7天，然后接受SD大鼠的皮肤移植，7天后，再接近SD大鼠的心脏移植，观察口服抗原后体外混合淋巴细胞培养（MLC）、体内迟发型超敏反应（DTH）以及心脏存活时间。口服抗原后，体外MLC及体内DTH反应均出现明显的抗原特异性降低，口服抗原组大鼠并接近供者皮肤致敏后的心脏移植存活时间达到7天，与对照组未致敏鼠的心脏移植存活时间一致；而未口服抗原组接受皮肤致敏后的心脏移植存活时间不超过2天。提示口服抗原可以使异基因抗原的特异性免疫应答降低，延长移植存活时间，阻皮肤移植物的事先致敏反应的发生，并使加速排斥反应时间明显延迟。     

肾缺血再灌注损伤中CD11a及髓过氧化酶的变化

AIM:To investigate the change of CD11a and myeloperoxidase(MPO) content during rat renal ischemia-reperfusion injury(IRI),as well as the role of LFA-1 in renal IRI.METHODS:We utillzed the rat model of renal IRI to detect the renal tissue contents of CD11a and MPO.RESULT:Level of CD11a and MPO was very low in normal renal tissue,but was increased significantiy in those of ischemia reperfusion.And this level in the ischemia 60 min reperfusion group was higher than that in ischemia 30 min reperfusion group.CONCLUSION:Level of CD11a and MPO in rat renal tissue increased dignificantly during rat renal IRI.LFAK-1 mediated leukocyte adherence plays an important role in renal IRI.